【文章內容簡介】 用物齊備，用藥準確，處理流范，滿足患者的身心需要5提問內容：漱口液選擇，注意事項。5總分100九、霧化吸入療法操作考核評分表考核人： 考核對象： 考核日期： 操作流程及質量標準標準分扣分扣分原因準 備人員：著裝整潔、洗手、戴口罩5用物：超聲霧化器、蒸餾水、藥液（遵醫(yī)囑）、水溫計、治療巾（或病人毛巾）、口含嘴（或面罩）。檢查霧化器主機與各附件的鏈接，水槽內加入冷蒸餾水6患者：評估患者的病情、意識狀態(tài)、呼吸狀況及配合能力；了解患者過敏史、用藥史等6操 作 流 程攜用物至床旁，核對，告知患者治療目的、藥物名稱，指導患者配合6將藥液用蒸餾水稀釋至30—50ml加入霧化罐內6協(xié)助患者取舒適體位、頜下放治療巾或毛巾6接通電源、先開電源開關預熱35min，調定時開關1520min，打開霧化開關，調節(jié)霧量6將口含嘴放入患者口中（或用面罩放在患者口鼻部）6指導患者做均勻深呼吸吸入藥物6治療完畢，擦干患者面部及頸部6先關霧化開關，后關電源開關6協(xié)助患者取舒適臥位，觀察患者吸入藥物后的反應及效果6整理床單位、處理用物6質量評定護患溝通指導患者吸入有效，關愛患者6操作流范，安全，預期目的達到6用物齊備，處理流范6理論提問5總分100十、血糖監(jiān)測操作考核評分表考核人： 考核對象： 考核日期： 操作流程及質量標準標準分扣分扣分原因準備人員：著裝整潔、洗手、戴口罩3用物：常流治療盤（皮膚消毒盒，75%酒精，無菌棉簽，污物杯）、快速手消毒劑、血糖儀、一次性采血針、血糖試紙、檢驗記錄單；生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、銳器盒、消毒桶。5患者：評估患者病情、身體狀況、穿刺部位皮膚狀況；心理反應5操 作 流 程攜用物至床旁，核對病人，核對醫(yī)囑，告知患者監(jiān)測血糖的目的、注意事項，取得患者的配合8確認血糖儀的型號與試紙型號一致，正確安裝采血針，確認監(jiān)測血糖的時間（如空腹、餐后2小時等）7使患者的手心朝上放于桌上，取一次性采血針頭，擰開保護帽575%酒精棉簽擦拭患者采血的手指，消毒范圍第1 指節(jié)掌面及雙側面5開血糖儀電源，取無菌干棉簽備用5確認患者手指消毒劑干透后實施采血，持采血針，將采血針貼緊病人的皮膚，按壓彈簧按鈕，在右手按壓的同時，左手輕捏病人的手指以減輕疼痛10取出血糖試紙將試紙的粉色吸血區(qū)域對準血滴進行采血，使試紙試區(qū)完全變成紅色7將試紙插入血糖儀內進行測試，同時迅速將干棉簽輕壓穿刺部位，指導患者按壓12分鐘止血5讀取血糖數據后關閉血糖儀，將結果告知患者/家屬3拔出試紙放入黃色垃圾桶，采血針直接棄入銳器盒51清理用物，洗手、做好記錄。數值異常時通知醫(yī)師5質量評定溝通有效，患者/家屬能知曉護士告知的事項，動作輕柔5操作過程流范，結果準確5用物齊備，處理流范2理論提問測血糖的目的、注意事項5總分100十一、口服給藥技術操作考核評分表考核人： 考核對象： 考核日期： 操作流程及質量標準標準分扣分扣分原因準備人員：著裝整潔、洗手3用物：口服治療單、藥物、溫開水、電筒。鼻飼者備空針、藥杯。7患者：評估患者病情、身體狀況、治療情況、藥物過敏史及藥物使用情況，觀察患者口咽部是否有潰瘍、糜爛等情況，取得患者配合。10操作流程按流定時間送藥至患者旁。了解患者所服藥物的作用、不良反應以及某些藥物服用的特殊要求。5發(fā)藥前進行三查七對。（如有疑問應核對無誤后方可給藥）5協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時，應當將藥物研碎溶解后由胃管注入。10若患者不在病房或者因故暫不能服藥者，暫不發(fā)藥，并做好交班。5告知患者所服的藥物藥名、服用方法及特殊藥物的注意事項。10待患者服藥完畢后方能離開病房5對服用強心甙類藥物的患者，服藥前應當先測脈搏、心率、注意其節(jié)律變化，如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時，不可以服用。10觀察患者服藥效果及不良反應，及時與醫(yī)師溝通。10質量評定掌握患者所服藥物的作用、不良反應以及某些藥物服用的特殊要求。5按醫(yī)囑正確為患者實施口服給藥，并觀察藥物作用。5患者/家屬知曉護士告知的事項，對服務滿意。5理論提問5總分100十二、密閉式周圍靜脈輸液技術操作考核評分表考核人： 考核對象： 考核日期： 操作流程及質量標準標準分扣分扣分原因 準 備人員：著裝整潔、洗手、戴口罩2患者：評估患者病情、治療情況、穿刺部位皮膚、靜脈充盈程度、血管壁彈性，心理反應。囑患者排尿3用物：安爾碘、棉簽、一次性無菌輸液器、藥液瓶、彎盤1個、止血帶，敷料膠布、輸液執(zhí)行牌、輸液標簽、輸液架等。必要時備夾板及繃帶3操 作 流 程 ，藥物要現用現配，征求患者輸液側肢體。告知患者輸液目的及輸注藥物名稱。準備膠布6。老年、長期臥床、手術患者避免選擇下肢淺靜脈穿刺。消毒雙手。3，并檢查質量。7，待干；檢查并打開輸液器，取出輸液器，將針頭插入藥瓶內，關緊調節(jié)器。3。安爾碘消毒皮膚，待干。4，掛藥液瓶于輸液架上，排氣6，見回血后松止血帶，松開調節(jié)器，膠布固定。無污染10，必要時夾板固定病情、藥物性質調節(jié)滴速，再次查對。告之患者注意事項，強調不要自行調節(jié)輸液速度。5，放置信號燈開關于患者可及處，觀察患者輸液部位狀況及有無輸液反應，及時處理輸液故障，對于特殊藥物、特殊患者應密切巡視。3，洗手（或消毒手）后記錄、簽名4，除去膠布，關閉調節(jié)器，用消毒棉簽放置在穿刺點上方，拔出針頭，囑咐患者按壓穿刺點35分鐘左右，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。6，按流范處理3質量評定關愛患者，有效溝通貫穿于整個操作中8注意保護和合理使用靜脈，固定正確妥善2程序正確流暢，操作熟練6嚴格執(zhí)行查對制度、無菌技術操作原則8用物齊備，處理流范3從將準備的用物帶至床旁開始到操作結束，在6分鐘之內，否則不得分。3總分100 十三、密閉式靜脈輸血技術操作考核評分表考核人： 考核對象： 考核日期： 操作流程及質量標準標準分扣分扣分原因準備人員：著裝整潔、洗手、戴口罩4用物：基礎消毒盤，一次性無菌輸血器、同型血及配血單，其余同密閉式靜脈輸液法5患者：評估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)、穿刺部位皮膚血管狀況5操作流程告知患者輸血的目的、注意事項和不良反應。5按密閉式靜脈輸液操作建立靜脈通道，輸入生理鹽水20由兩名護士按“三查”“八對”進行核對4將備血轉動均勻后，掛血袋于輸液架上6以無菌技術將密閉輸血器針頭刺入血袋瓶塞8調節(jié)滴數，緩慢滴入，觀察10分鐘無反應后，可加快輸入速度，滴速因患者情況而定，密切觀察患者，出現不良反應，立即停止輸血并通知醫(yī)師及時處理6輸血完畢后，繼續(xù)滴入少量生理鹽水，使輸液器中余血全部輸入，血制品應在產品流定的時間內輸完，輸入兩個以上供血者的血液時，%氯化鈉注射液5關調節(jié)器，拔針頭，局部按壓片刻4協(xié)助患者取舒適臥位，致謝，整理床單元4洗手、記錄，清理用物，貯血袋送回輸血科保存24小時。5質量評定護患溝通有效，關愛患者，嚴格核對、嚴密觀察，患者安全，無輸血反應4程序正確，操作熟練，嚴格執(zhí)行無菌技術操作考核評分表及查對制度6用物齊備，處理流范4理論提問5總分100十四、靜脈留置針技術操作考核評分表考核人： 考核對象： 考核日期： 操作流程及質量標準分值扣分扣分原因準備護士：儀表端裝，服裝整潔，頭發(fā)符合要求，無長指甲2 　　用物準備：治療車、速干手消液、輸液執(zhí)行單、雙瓶架、無菌棉簽、藥物、輸液器、無菌手套、留置針、膠布、敷貼、治療巾、壓脈帶、彎盤（必要時備繃帶和夾板）、治療車下備污物框、污物桶、銳器盒5 　　患者評估：了解患者的身體狀況,自理能力，配合程度，輸液藥物的性質，評估患者局部皮膚及血管情況，向患者解釋穿刺的目的及注意事項3 　　穿刺洗手、戴口罩,查對床號，姓名，腕帶信息2 　　協(xié)助患者取舒適體位，鋪治療巾于手臂下方，穿刺點上方10cm處扎止血帶，選擇粗、直、彈性好血流好的血管4 　　松開壓脈帶，調節(jié)輸液架位置，備膠布于治療巾上3 　　檢查藥液（名稱，濃度，劑量，方法，失效日期），對光檢查有無沉淀，渾濁2 　　檢查并打開消毒液瓶蓋及無菌盒，取出棉簽，以穿刺點為中心由內向外螺旋消毒皮膚，（范圍為88CM）6 　　打開液體袋與輸液器連接處，檢查輸液器（失效期、型號、包裝是否完好），打開輸液器取出輸液管，將其插入輸液袋內，再次核對4 　　將液體袋掛于輸液架上，排盡輸液管空氣4 　　選擇適合的留置針號，檢查留置針生產日期、包裝有無漏氣，打開留置針，檢查并打開敷貼，在敷貼上注明操作時間5 　　戴好無菌手套，取無菌棉簽蘸取消毒液，以進針點為中心再次消毒皮膚，6 　　在穿刺點上方10cm處扎止血帶，取出留置針，去下留置針保護套，旋轉針芯，調整針頭斜面3 　　一手繃緊皮膚，另一手持留置針在血管上方以1530的角度進針，見回血降低穿刺角度，順靜脈走向，松開雙翼并用左手食指、中指固定。再將外套管全部送入靜脈，松開止血帶，拔出針芯棄于銳器盒中。10 　　用透明敷貼對留置針做密閉式固定，用標有穿刺日期和時間的膠布固定留置針管，（固定時留置針管要高于穿刺點）。2 　　取出治療巾放于污物桶，止血帶放于污物框，脫下手套，洗手，取無菌棉簽蘸取消毒液，消毒肝素帽及周圍皮膚，取下輸液管再次排氣，取下保護套，將針頭插入肝素帽內，膠布固定頭皮針頭。4 　　根據年齡、病情、藥物性質調節(jié)滴速，洗手，再次核對，記錄并告知患者注意事項，詢問患者需要5 　　封管 用物準備齊全，核對床號、姓名，關閉輸液開關，松膠布，拔出部分針頭，剩下針尖斜面留在肝素帽內，將封管注射器與頭皮針連接脈沖式封管，邊推邊拔出針頭，用小夾子卡住延長管，取下輸液袋放于治療車下污物框內，洗手，確認患者無其他需求，離開。10 　　拔管 核對床號、姓名，向患者解釋，洗手，戴無菌手套，取無菌棉簽，關閉調節(jié)器，揭開膠布、敷貼，用棉簽放于穿刺點上方，迅速拔出留置針頭，按壓穿刺點至無出血為止，取下留置針頭放于銳器盒內，輸液器放于治療車下污物框內，脫下手套，洗手，確認患者無其他需求，離開。10 　　質量評價溝通技巧：表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現護理要求。4 　　操作時認真執(zhí)行查對制度，無菌觀念強，操作熟練輕巧、流范。4 　　物品放置合理，省時省力。2 　　操作時間：12分鐘完成（以查對開始至把關后離開），每超過30秒扣1分100 　　總計　　　　十五、靜脈血標本的采集技術操作考核評分表考