【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用物齊備，用藥準(zhǔn)確，處理流范，滿足患者的身心需要5提問(wèn)內(nèi)容：漱口液選擇，注意事項(xiàng)。5總分100九、霧化吸入療法操作考核評(píng)分表考核人： 考核對(duì)象： 考核日期： 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn) 備人員：著裝整潔、洗手、戴口罩5用物：超聲霧化器、蒸餾水、藥液（遵醫(yī)囑）、水溫計(jì)、治療巾（或病人毛巾）、口含嘴（或面罩）。檢查霧化器主機(jī)與各附件的鏈接，水槽內(nèi)加入冷蒸餾水6患者：評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸狀況及配合能力；了解患者過(guò)敏史、用藥史等6操 作 流 程攜用物至床旁，核對(duì)，告知患者治療目的、藥物名稱，指導(dǎo)患者配合6將藥液用蒸餾水稀釋至30—50ml加入霧化罐內(nèi)6協(xié)助患者取舒適體位、頜下放治療巾或毛巾6接通電源、先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)預(yù)熱35min，調(diào)定時(shí)開(kāi)關(guān)1520min，打開(kāi)霧化開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)霧量6將口含嘴放入患者口中（或用面罩放在患者口鼻部）6指導(dǎo)患者做均勻深呼吸吸入藥物6治療完畢，擦干患者面部及頸部6先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，后關(guān)電源開(kāi)關(guān)6協(xié)助患者取舒適臥位，觀察患者吸入藥物后的反應(yīng)及效果6整理床單位、處理用物6質(zhì)量評(píng)定護(hù)患溝通指導(dǎo)患者吸入有效，關(guān)愛(ài)患者6操作流范，安全，預(yù)期目的達(dá)到6用物齊備，處理流范6理論提問(wèn)5總分100十、血糖監(jiān)測(cè)操作考核評(píng)分表考核人： 考核對(duì)象： 考核日期： 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備人員：著裝整潔、洗手、戴口罩3用物：常流治療盤(pán)（皮膚消毒盒，75%酒精，無(wú)菌棉簽，污物杯）、快速手消毒劑、血糖儀、一次性采血針、血糖試紙、檢驗(yàn)記錄單；生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、銳器盒、消毒桶。5患者：評(píng)估患者病情、身體狀況、穿刺部位皮膚狀況；心理反應(yīng)5操 作 流 程攜用物至床旁，核對(duì)病人，核對(duì)醫(yī)囑，告知患者監(jiān)測(cè)血糖的目的、注意事項(xiàng)，取得患者的配合8確認(rèn)血糖儀的型號(hào)與試紙型號(hào)一致，正確安裝采血針，確認(rèn)監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間（如空腹、餐后2小時(shí)等）7使患者的手心朝上放于桌上，取一次性采血針頭，擰開(kāi)保護(hù)帽575%酒精棉簽擦拭患者采血的手指，消毒范圍第1 指節(jié)掌面及雙側(cè)面5開(kāi)血糖儀電源，取無(wú)菌干棉簽備用5確認(rèn)患者手指消毒劑干透后實(shí)施采血，持采血針，將采血針貼緊病人的皮膚，按壓彈簧按鈕，在右手按壓的同時(shí)，左手輕捏病人的手指以減輕疼痛10取出血糖試紙將試紙的粉色吸血區(qū)域?qū)?zhǔn)血滴進(jìn)行采血，使試紙?jiān)噮^(qū)完全變成紅色7將試紙插入血糖儀內(nèi)進(jìn)行測(cè)試，同時(shí)迅速將干棉簽輕壓穿刺部位，指導(dǎo)患者按壓12分鐘止血5讀取血糖數(shù)據(jù)后關(guān)閉血糖儀，將結(jié)果告知患者/家屬3拔出試紙放入黃色垃圾桶，采血針直接棄入銳器盒51清理用物，洗手、做好記錄。數(shù)值異常時(shí)通知醫(yī)師5質(zhì)量評(píng)定溝通有效，患者/家屬能知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，動(dòng)作輕柔5操作過(guò)程流范，結(jié)果準(zhǔn)確5用物齊備，處理流范2理論提問(wèn)測(cè)血糖的目的、注意事項(xiàng)5總分100十一、口服給藥技術(shù)操作考核評(píng)分表考核人： 考核對(duì)象： 考核日期： 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備人員：著裝整潔、洗手3用物：口服治療單、藥物、溫開(kāi)水、電筒。鼻飼者備空針、藥杯。7患者：評(píng)估患者病情、身體狀況、治療情況、藥物過(guò)敏史及藥物使用情況，觀察患者口咽部是否有潰瘍、糜爛等情況，取得患者配合。10操作流程按流定時(shí)間送藥至患者旁。了解患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。5發(fā)藥前進(jìn)行三查七對(duì)。（如有疑問(wèn)應(yīng)核對(duì)無(wú)誤后方可給藥）5協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入。10若患者不在病房或者因故暫不能服藥者，暫不發(fā)藥，并做好交班。5告知患者所服的藥物藥名、服用方法及特殊藥物的注意事項(xiàng)。10待患者服藥完畢后方能離開(kāi)病房5對(duì)服用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物的患者，服藥前應(yīng)當(dāng)先測(cè)脈搏、心率、注意其節(jié)律變化，如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時(shí)，不可以服用。10觀察患者服藥效果及不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)師溝通。10質(zhì)量評(píng)定掌握患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。5按醫(yī)囑正確為患者實(shí)施口服給藥，并觀察藥物作用。5患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。5理論提問(wèn)5總分100十二、密閉式周?chē)o脈輸液技術(shù)操作考核評(píng)分表考核人： 考核對(duì)象： 考核日期： 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因 準(zhǔn) 備人員：著裝整潔、洗手、戴口罩2患者：評(píng)估患者病情、治療情況、穿刺部位皮膚、靜脈充盈程度、血管壁彈性，心理反應(yīng)。囑患者排尿3用物：安爾碘、棉簽、一次性無(wú)菌輸液器、藥液瓶、彎盤(pán)1個(gè)、止血帶，敷料膠布、輸液執(zhí)行牌、輸液標(biāo)簽、輸液架等。必要時(shí)備夾板及繃帶3操 作 流 程 ，藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，征求患者輸液側(cè)肢體。告知患者輸液目的及輸注藥物名稱。準(zhǔn)備膠布6。老年、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)患者避免選擇下肢淺靜脈穿刺。消毒雙手。3，并檢查質(zhì)量。7，待干；檢查并打開(kāi)輸液器，取出輸液器，將針頭插入藥瓶?jī)?nèi)，關(guān)緊調(diào)節(jié)器。3。安爾碘消毒皮膚，待干。4，掛藥液瓶于輸液架上，排氣6，見(jiàn)回血后松止血帶，松開(kāi)調(diào)節(jié)器，膠布固定。無(wú)污染10，必要時(shí)夾板固定病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，再次查對(duì)。告之患者注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不要自行調(diào)節(jié)輸液速度。5，放置信號(hào)燈開(kāi)關(guān)于患者可及處，觀察患者輸液部位狀況及有無(wú)輸液反應(yīng)，及時(shí)處理輸液故障，對(duì)于特殊藥物、特殊患者應(yīng)密切巡視。3，洗手（或消毒手）后記錄、簽名4，除去膠布，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，用消毒棉簽放置在穿刺點(diǎn)上方，拔出針頭，囑咐患者按壓穿刺點(diǎn)35分鐘左右，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。6，按流范處理3質(zhì)量評(píng)定關(guān)愛(ài)患者，有效溝通貫穿于整個(gè)操作中8注意保護(hù)和合理使用靜脈，固定正確妥善2程序正確流暢，操作熟練6嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌技術(shù)操作原則8用物齊備，處理流范3從將準(zhǔn)備的用物帶至床旁開(kāi)始到操作結(jié)束，在6分鐘之內(nèi)，否則不得分。3總分100 十三、密閉式靜脈輸血技術(shù)操作考核評(píng)分表考核人： 考核對(duì)象： 考核日期： 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備人員：著裝整潔、洗手、戴口罩4用物：基礎(chǔ)消毒盤(pán)，一次性無(wú)菌輸血器、同型血及配血單，其余同密閉式靜脈輸液法5患者：評(píng)估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)、穿刺部位皮膚血管狀況5操作流程告知患者輸血的目的、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。5按密閉式靜脈輸液操作建立靜脈通道，輸入生理鹽水20由兩名護(hù)士按“三查”“八對(duì)”進(jìn)行核對(duì)4將備血轉(zhuǎn)動(dòng)均勻后，掛血袋于輸液架上6以無(wú)菌技術(shù)將密閉輸血器針頭刺入血袋瓶塞8調(diào)節(jié)滴數(shù)，緩慢滴入，觀察10分鐘無(wú)反應(yīng)后，可加快輸入速度，滴速因患者情況而定，密切觀察患者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并通知醫(yī)師及時(shí)處理6輸血完畢后，繼續(xù)滴入少量生理鹽水，使輸液器中余血全部輸入，血制品應(yīng)在產(chǎn)品流定的時(shí)間內(nèi)輸完，輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，%氯化鈉注射液5關(guān)調(diào)節(jié)器，拔針頭，局部按壓片刻4協(xié)助患者取舒適臥位，致謝，整理床單元4洗手、記錄，清理用物，貯血袋送回輸血科保存24小時(shí)。5質(zhì)量評(píng)定護(hù)患溝通有效，關(guān)愛(ài)患者，嚴(yán)格核對(duì)、嚴(yán)密觀察，患者安全，無(wú)輸血反應(yīng)4程序正確，操作熟練，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作考核評(píng)分表及查對(duì)制度6用物齊備，處理流范4理論提問(wèn)5總分100十四、靜脈留置針技術(shù)操作考核評(píng)分表考核人： 考核對(duì)象： 考核日期： 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分扣分原因準(zhǔn)備護(hù)士：儀表端裝，服裝整潔，頭發(fā)符合要求，無(wú)長(zhǎng)指甲2 　　用物準(zhǔn)備：治療車(chē)、速干手消液、輸液執(zhí)行單、雙瓶架、無(wú)菌棉簽、藥物、輸液器、無(wú)菌手套、留置針、膠布、敷貼、治療巾、壓脈帶、彎盤(pán)（必要時(shí)備繃帶和夾板）、治療車(chē)下備污物框、污物桶、銳器盒5 　　患者評(píng)估：了解患者的身體狀況,自理能力，配合程度，輸液藥物的性質(zhì)，評(píng)估患者局部皮膚及血管情況，向患者解釋穿刺的目的及注意事項(xiàng)3 　　穿刺洗手、戴口罩,查對(duì)床號(hào)，姓名，腕帶信息2 　　協(xié)助患者取舒適體位，鋪治療巾于手臂下方，穿刺點(diǎn)上方10cm處扎止血帶，選擇粗、直、彈性好血流好的血管4 　　松開(kāi)壓脈帶，調(diào)節(jié)輸液架位置，備膠布于治療巾上3 　　檢查藥液（名稱，濃度，劑量，方法，失效日期），對(duì)光檢查有無(wú)沉淀，渾濁2 　　檢查并打開(kāi)消毒液瓶蓋及無(wú)菌盒，取出棉簽，以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)向外螺旋消毒皮膚，（范圍為88CM）6 　　打開(kāi)液體袋與輸液器連接處，檢查輸液器（失效期、型號(hào)、包裝是否完好），打開(kāi)輸液器取出輸液管，將其插入輸液袋內(nèi)，再次核對(duì)4 　　將液體袋掛于輸液架上，排盡輸液管空氣4 　　選擇適合的留置針號(hào)，檢查留置針生產(chǎn)日期、包裝有無(wú)漏氣，打開(kāi)留置針，檢查并打開(kāi)敷貼，在敷貼上注明操作時(shí)間5 　　戴好無(wú)菌手套，取無(wú)菌棉簽蘸取消毒液，以進(jìn)針點(diǎn)為中心再次消毒皮膚，6 　　在穿刺點(diǎn)上方10cm處扎止血帶，取出留置針，去下留置針保護(hù)套，旋轉(zhuǎn)針芯，調(diào)整針頭斜面3 　　一手繃緊皮膚，另一手持留置針在血管上方以1530的角度進(jìn)針，見(jiàn)回血降低穿刺角度，順靜脈走向，松開(kāi)雙翼并用左手食指、中指固定。再將外套管全部送入靜脈，松開(kāi)止血帶，拔出針芯棄于銳器盒中。10 　　用透明敷貼對(duì)留置針做密閉式固定，用標(biāo)有穿刺日期和時(shí)間的膠布固定留置針管，（固定時(shí)留置針管要高于穿刺點(diǎn)）。2 　　取出治療巾放于污物桶，止血帶放于污物框，脫下手套，洗手，取無(wú)菌棉簽蘸取消毒液，消毒肝素帽及周?chē)つw，取下輸液管再次排氣，取下保護(hù)套，將針頭插入肝素帽內(nèi)，膠布固定頭皮針頭。4 　　根據(jù)年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，洗手，再次核對(duì)，記錄并告知患者注意事項(xiàng)，詢問(wèn)患者需要5 　　封管 用物準(zhǔn)備齊全，核對(duì)床號(hào)、姓名，關(guān)閉輸液開(kāi)關(guān)，松膠布，拔出部分針頭，剩下針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，將封管注射器與頭皮針連接脈沖式封管，邊推邊拔出針頭，用小夾子卡住延長(zhǎng)管，取下輸液袋放于治療車(chē)下污物框內(nèi)，洗手，確認(rèn)患者無(wú)其他需求，離開(kāi)。10 　　拔管 核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者解釋，洗手，戴無(wú)菌手套，取無(wú)菌棉簽，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，揭開(kāi)膠布、敷貼，用棉簽放于穿刺點(diǎn)上方，迅速拔出留置針頭，按壓穿刺點(diǎn)至無(wú)出血為止，取下留置針頭放于銳器盒內(nèi)，輸液器放于治療車(chē)下污物框內(nèi)，脫下手套，洗手，確認(rèn)患者無(wú)其他需求，離開(kāi)。10 　　質(zhì)量評(píng)價(jià)溝通技巧：表情自然，語(yǔ)言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護(hù)理要求。4 　　操作時(shí)認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，無(wú)菌觀念強(qiáng)，操作熟練輕巧、流范。4 　　物品放置合理，省時(shí)省力。2 　　操作時(shí)間：12分鐘完成（以查對(duì)開(kāi)始至把關(guān)后離開(kāi)），每超過(guò)30秒扣1分100 　　總計(jì)　　　　十五、靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)操作考核評(píng)分表考