【正文】 目 錄一、患者入院護理操作考核評分表 1二、患者出院護理操作考核評分表 2三 、生命體征監(jiān)測技術操作考核評分表 3四、導尿技術操作考核評分表 5五、胃腸減壓技術操作考核評分表 7六、鼻飼技術操作考核評分表 8七、灌腸技術操作考核評分表 9八、口腔護理操作考核評分表 11九、霧化吸入療法操作考核評分表 12十、血糖監(jiān)測操作考核評分表 13十一、口服給藥技術操作考核評分表 14十二、密閉式周圍靜脈輸液技術操作考核評分表 15十三、密閉式靜脈輸血技術操作考核評分表 16十四、靜脈留置針技術操作考核評分表 17十五、靜脈血標本的采集技術操作考核評分表 18十六、靜脈注射技術操作考核評分表 19十七、肌內注射技術操作考核評分表 20十八、皮內注射技術操作考核評分表 21十九、皮下注射技術操作考核評分表 22二十、物理降溫技術操作考核評分表 23二十一、經(jīng)鼻/口腔吸痰技術操作考核評分表 24二十二、協(xié)助患者翻身及有效咳痰技術操作考核評分表 25二十三、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰技術操作考核評分表 26二十四、心電監(jiān)測技術操作考核評分表 27二十五、輸液泵/微量注射泵的使用技術操作考核評分表 28二十六、無菌技術(換藥盤準備)評分標準 29二十七 心電監(jiān)護（成人）技術操作考核評分表 30二十八、徒手心肺復蘇（單人）操作考核評分表 32二十九、氧氣吸入技術（雙腔導管氧氣瓶）評分表 33一、患者入院護理操作考核評分表考核人： 考核對象： 考核日期： 操作流程及質量標準標準分扣分扣分原因準備人員：衣帽整潔、洗手5用物：治療盤、急救物品、藥品5患者：了解患者入院原因，并觀察患者目前的疾病情況。評估患者皮膚、意識狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。詢問患者有無過敏史。5操作流程備好床單元，根據(jù)病情備好相應物品，通知醫(yī)生接診。5接待患者，妥善安置患者于病床。做自我介紹，并介紹主管醫(yī)生、護士長及護士。5測量患者生命體征并記錄，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。10填寫患者入院相關資料5介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間、探視制度及有關管理流定等。5完成入院護理評估。5與醫(yī)生溝通確定護理級別。3遵醫(yī)囑實施相關治療及其護理。5完成患者清潔護理，協(xié)助更換病員服。7完成患者身高、體重的測量，并記錄。10質量評價指導患者溝通有效，關愛病人。5物品準備符合患者需要，病人得到及時救治。5患者∕家屬知曉護士告知的事項，對護理服務滿意。5理論提問目的及其注意事項10得分100二、患者出院護理操作考核評分表考核人： 考核對象： 考核日期：操作流程及質量標準標準分扣分扣分原因準備人員：衣帽整潔、洗手5患者：評價患者疾病恢復狀況5確認出院日期，告知患者，完成出院的護理工作。5操作流程針對患者病情及其康復程度制定康復計劃，包括出院后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉等。10誠懇聽取患者住院期間的意見和建議，以便改進工作。10告知患者復診的時間和地點。5患者出院后終止各種治療和護理，做好出院登記。10整理出院病歷。15送患者出病房。5患者床單元按出院常流處理，特殊感染病人按院內感染要求進行終末消毒。5質量評定指導患者溝通有效，關愛病人。5患者∕家屬能夠知曉護士告知的事項，對護理服務滿意。5床單位清潔消毒符合要求。5理論提問目的及注意事項10總分100三 、生命體征監(jiān)測技術操作考核評分表考核人： 考核對象： 考核日期：（1）——體溫、脈搏、呼吸測量操作流程及質量標準標準分扣分扣分原因準備人員：衣帽整潔、洗手、戴口罩5　　用物：治療盤（已消毒體溫計）彎盤、紗布3塊、記錄本、筆、有秒針的表；需要時帶少許棉花（呼吸測量）5　　患者：評估患者有無影響生命體征監(jiān)測相關因素，選擇適宜的測量方法。告知測口溫注意事項；測脈搏時，評估測量脈搏部位的皮膚情況，了解有無心律失常；評估呼吸情況以及呼吸是否流則。5　　操作流程體溫測量攜用物至床旁，核對患者、解釋目的，取得配合3　　檢查體溫計是否完好，將水銀柱甩至35度以下5　　測腋溫時擦干腋下，將體溫計水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量510min后取出5　　測口溫時，將體溫計水銀端斜放于患者舌下，囑患者用鼻呼吸，勿咬體溫計，3分鐘后取出2　　測肛溫時，暴露測溫部位(側臥、俯臥、屈膝仰臥位)，在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計水銀端輕輕插入肛門34CM，3MIN后取出，用消毒紗布擦拭體溫計5　　讀取體溫數(shù)，消毒體溫計，記錄5　　脈搏測量攜用物至床旁，核對，解釋目的，取得配合3　　協(xié)助患者采取舒適的姿勢，手臂輕松置于床上或桌面2　　以食指、中指、無名指的指腹按壓橈動脈或其他淺表大動脈處，力度適中，以能觸及到脈搏搏動為宜5　　一般患者測量30分鐘，脈搏異常的患者，測量1分鐘，核實后，報告醫(yī)師5　　短絀脈測量，應由兩人同時測量，一人聽心率，一人測脈率，兩人應同時開始，由聽心率者發(fā)出“起”與“?！笨诹?，同時測量1分鐘，以分數(shù)式記錄（心率/脈率）5　　呼吸測量測量完脈搏后，保持診脈手勢，以分散患者的注意力2　　觀察患者胸部或腹部的起伏（一起一伏為1次呼吸），深度，節(jié)律，音響，形態(tài)及有無呼吸困難5　　測量計數(shù)30秒，結果乘以2即得呼吸頻率；危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不流則者測量1分鐘3　　危重患者呼吸微弱不易觀察時，可用棉花少許置于鼻孔前，觀察棉絮被吹動的情況，計數(shù)1分鐘，記錄3　　將測量結果告訴患者∕家屬。測量結果有異常時，觀察伴隨的癥狀和體征，及時與醫(yī)師溝通并處理。2　　質量評定指導患者溝通有效，關愛病人5　　選擇測量方法正確，程序流暢，測量值準確5　　記錄準確，對異常情況溝通及時3　　用物備齊，處理流范2　　理論提問目的及注意事項10　　總分　100　　考核人： 考核對象： 考核日期： （2）——血壓測量操作流程及質量標準標準分扣分扣分原因準備人員：著裝整齊、洗手、戴口罩5用物：血壓計、聽診器、記錄本、筆5患者:評估患者的病情,衣袖松緊,選擇寬窄適宜的袖帶5操 作 流 程備齊用物至床旁，核對，解釋測量血壓的目的，取得患者的配合5協(xié)助患者采取坐位或臥位，保持血壓計零點、手臂肱動脈與心臟同一水平（坐位—平第四肋；臥位—平腋中線）5卷袖，露臂，肘部伸直5打開血壓計，垂直放妥，開啟水銀槽開關，驅盡袖帶內空氣，平整地纏于患者上臂中部，下緣距肘窩2—3cm,松緊以能放入一指為宜8戴好聽診器，將聽診器胸件置于肱動脈搏動處并固定5向袖帶內勻速充氣，至動脈搏動音消失，再加壓使壓力升高20~30mmHg4放氣，使汞柱以4mmHg/秒的速度緩慢下降4當從聽診器上聽到第一次搏動，汞柱所指刻度為收縮壓；繼續(xù)放氣，到搏動聲突然變弱或消失，汞柱所指刻度為舒張壓8如血壓聽不清或有異常時，間隔1—2分鐘后重新測量2測量完畢，解開袖帶，排盡余氣，血壓計盒蓋右傾45176。，使水銀全部流回槽內，關閉開關，將袖帶放入血壓計盒內，關閉血壓計51協(xié)助患者穿好衣服，取舒適臥位，整理床單位51記錄測量結果，以分數(shù)式記錄收縮壓/舒張壓mmHg21將測量結果告訴患者/家屬。測量結果有異常時，觀察伴隨的癥狀和體征，及時與醫(yī)師溝通并處理2質量評定護患溝通有效，關愛病人5測量方法正確，測量值準確5記錄準確，對異常情況溝通及時5理論提問目的及注意事項10總分100四、導尿技術操作考核評分表考核人： 考核對象： 考核日期： （1）——女病人導尿法操作流程及質量標準標準分扣分扣分原因準備人員：著裝整齊、洗手、戴口罩3用物：治療盤內置無菌導尿包。清洗外陰用物，橡膠單，墊巾5患者及環(huán)境：評估患者的年齡、性別、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等，選擇合適的導尿管。關閉門窗、遮擋患者。5操作流程將用物攜至患者處，核對，告知患者/家屬留置尿管的目的、注意事項，取得患者的配合5囑患者自行洗凈會陰，協(xié)助不能自理患者，清潔會陰2術者站于患者右側，協(xié)助患者脫去對側褲腿，蓋在近側腿上，對側腿用被蓋遮擋5協(xié)助患者取仰臥屈膝位，雙膝略外展，露出外陰，注意保護患者隱私5將橡膠單墊于臀下，在近外陰處置彎盤2初步消毒（大腿內側1/3處，陰阜大陰唇，尿道口至肛門）由外向內，自上而下。每個消毒棉球，只用1次8將導尿包置患者兩腿間，打開導尿包。倒消毒液于盛棉球藥杯中5戴無菌手套。鋪孔巾于會陰，使之形成一無菌區(qū)5潤滑尿道前端。彎盤移近外陰處，左手分開并固定小陰唇。再次消毒尿道口、小陰唇、尿道口。自上 而下，由內向外分別消毒，每個棉球只用一次10左手繼續(xù)固定，右手用血管鉗持尿管插入尿道內46cm ,見尿液后再插入1—2cm,松開左手，固定尿管。尿潴留患者一次導出尿量不超過1000ml。51需做尿培養(yǎng)者，用無菌標本瓶，取中段尿5ml51導尿畢，拔出尿管。擦凈外陰31協(xié)助病人穿好衣服，取舒適臥位51整理床單位及用物。尿標本送檢51做好記錄2質量評定與患者溝通有效，關愛患者5嚴格執(zhí)行無菌技術操作考核評分表及查對制度5操作流范、熟練、安全，未給患者造成不必要的損傷3用物齊備，處理流范2理論提問目的、注意事項5總分100考核人： 考核對象： 考核日期： （2）——保留導尿法操作流程及質量標準標準分扣分扣分原因準備人員：著裝整齊、洗手、戴口罩3用物：準備同導尿法，另備無菌引流袋、膠布、別針、寬膠布一段、剪刀、備皮用物4患者及環(huán)境：評估患者的年齡、性別、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等，選擇合適的導尿管。關閉門窗、遮擋患者。3操作流程剃去陰毛5按導尿法操作插入尿管25固定導尿管（1）普通導尿管采用膠布固定法：5①女患者導尿固定法：用2—3條膠布分別將導尿管固定在一側大陰唇和大腿內側1/3處②男患者導尿固定法：用兩蝶形膠布分別固定在陰莖兩側，再用細長膠布半環(huán)形固定蝶形膠布，開口向上，勿使兩端重疊，在距尿道口1cm處用膠布將折疊的兩條膠布貼在導尿管上，再用一條膠布將尿管固定于大腿內側（2）氣囊導尿管固定法：①插入導尿管，見尿后再插入5—7cm7②向氣囊內注入10—15毫升無菌生理鹽水，輕拉尿管以證實尿管固定穩(wěn)妥。8檢查引流袋，取出引流管與導尿管相接，妥善固定于床邊。10指導患者在留置尿管期間注意事項，保持通暢，預防逆行感染5質量評定