【文章內(nèi)容簡介】 ↓ ← ↓ 評估 主要臨床表現(xiàn)、既往史、穴部按摩部位的皮膚情況 、對疼痛的耐受程度、心理狀況等 患者準備 核對姓名、診斷、解釋，取合理體位松開衣著，暴露穴位按摩部位保暖 定 位 遵醫(yī)囑確定腧穴部位及推拿方法 手法 對確定的手法運用正確，操作時壓力、頻率擺動幅度均勻，動作靈活，時間符合要求 觀 察 隨時詢問患者對手法治療的反應，及時調(diào)整手法 整 理 協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位，清理用物 記 錄 根據(jù)醫(yī)囑，詳細記錄實施穴位按摩后的客觀情況，并簽名 18 曲阜市中醫(yī)院 護理部 Nursing care department 六、刮痧法 刮痧法是應用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復刮動，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑，從而達到疏通揍理，逐邪外出為目的的一種技術(shù)操作。 一、 評估 、臨場表現(xiàn)及既往史。 。 。 。 二 、 目標 或解除外感時邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。 ，促使周身氣血流暢，達到治療疾病的目的。 三 、 禁忌證 體型過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。 四 、 告知 ，數(shù)日后方可消失。 、灼熱的感覺。 五 、 物品準備 治療盤、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治療盤內(nèi)盛少量清水或藥液， 19 必要時備浴巾、屏風等物。 六 、 操作程序 ，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 ，暴露刮痧部位，注意保暖。 定刮痧部位。 、有無破損，以免劃破皮膚。 ，用力均勻，蘸濕刮具在確定的刮痧部位從上到下刮擦，方向單一，皮膚呈現(xiàn)出紅、紫色瘀點為宜。 ，觀察病情及局部皮膚顏色變化，調(diào)解手法力度。 ，清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位。 ，做好記錄并簽 字。 七 、 護理及注意事項 ，以防復感風寒而加重病情。 ，勿損傷皮膚。 ，發(fā)現(xiàn)異常，立即停刮，報告醫(yī)師，配合處理。 后囑患者保持情緒安定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品 . ，應消毒后 備用 . 20 曲阜市中醫(yī)院 護理部 Nursing care department 刮痧法操作流程圖 ↓ → ↓ ↓ → ← ↓ ↓ 評估 主要臨床表現(xiàn)、既往史、刮痧部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等 物品準備 治療盤、刮具、治療碗內(nèi)城少量清水。必要時備浴巾、屏風等 . 患者準備 核對姓名、診斷、解釋，取合理 體位，松開衣著，暴露刮痧部位，保暖 . 定 位 遵醫(yī)囑確定刮痧部位 刮治 消毒局部皮膚 觀 察 刮畢 整 理 協(xié)助患者衣著 .，安排舒適臥位，整理床單元，清理物品 . 記 錄 根據(jù)醫(yī)囑要求 ，詳細記錄實施刮痧后的客觀情況，并記錄 . 隨時觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常，應立即停刮，取平臥位。報告醫(yī)生，配合處理 . 檢查刮具邊緣有無缺損，蘸濕刮具在選定部位從上至下，單一方向，刮擦禁用暴力。如皮膚干澀，隨時蘸濕再刮，直至皮膚紅紫 . 21 曲阜市中醫(yī)院 護理部 Nursing care department 七、熏洗法 熏洗法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗，以達到疏通揍理、祛風除濕、清熱解毒、殺蟲止癢目的的一種外治方法 . 一、 評估 、臨場表現(xiàn)、既 往史及藥物過敏史 . 。 、產(chǎn)、經(jīng)、帶 . 。 二、 目標 、腫脹、屈伸不利、皮膚瘙癢等癥狀 . 、癢痛、糜爛等癥狀 . . 三、 禁忌癥 月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴 . 四、 告知 注意藥液溫度，防治燙傷 . 5 五、 物品準備 治療盤、藥液、熏洗盆（根據(jù)熏洗部位的不同，也可準備坐浴椅、有孔木蓋浴盆或治療碗等）、水溫計，必要時備屏風及換藥用品 . 六、 操作程序 22 . ， 攜至床旁，做好解釋 . ，暴露熏洗部位，必要時用屏風遮擋，注意保暖 . ，觀察患者的放映，了解其生理和心理感受，若感到不適，應立即停止，協(xié)助患者臥床休息 . ，清潔局部皮膚，協(xié)助衣著，安置舒適臥位 . ，做好記錄并簽字 . 七 、 護理及注意事項 ，暴露部位盡量加蓋衣被 . ，溫度適宜，以防燙傷。 ，按無菌技術(shù)操作進行 . ，應揭去敷料。熏洗完畢后，更換消毒敷料 . 消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染 . 23 曲阜市中醫(yī)院 護理部 Nursing care department 熏洗法操作流程圖 ↓ → ↓ ← ↓ → ↓ ← ← ← → 評估 主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史 .體質(zhì)、熏洗部位皮膚情況心理狀況。 物品準備 治療盤、藥液、盛放藥液容器、水溫計等 患者準備 核對姓名、診斷、解釋，關(guān)閉門窗，取合適體位，暴露熏洗部位，保暖 定 位 遵醫(yī)囑配制藥液，確定熏 洗部位 熏洗 觀 察 保持藥液溫度，詢問患者 有無不適 整 理 協(xié)助衣著，舒適臥位，整理床單位，清理物品 記 錄 根據(jù)醫(yī)囑，詳細記錄熏 洗后的客觀情況，并簽名 將藥液趁熱倒入容器，根據(jù)不同部位要求熏蒸，藥液偏涼時，隨時更換 24 曲阜市中醫(yī)院 護理部 Nursing care department 八、濕敷法 濕敷法是將無菌紗布用藥液浸透，敷于局部，以達到疏通揍理、清熱解毒、消腫散結(jié)等目的的 一種外治方法 . 一、 評估 、臨場表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史 . 。 。 二、 目標 減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀 . 三、 禁忌癥 瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜濕敷 . 四、 告知 注意藥液溫度，防止燙傷 . 五、 物品準備 治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液、敷布數(shù)塊（無菌紗布制成）、凡士林、鑷子、彎盤、橡膠單、中單、紗布等 六、 操作程序 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑 . ，暴露濕敷部位，注意保暖 . ，藥液溫度適宜并導入容器內(nèi)，敷布在藥 液中浸濕 25 后，敷于患處 . ，保持濕潤及溫度 . ，擦干局部藥液，取下彎盤、中單、橡膠單，協(xié)助患者衣著，整理床單元 . ，做好記錄 . 七、 護理及注意事項 ，以取得合作。注意保暖，防止受涼 . ，避免交叉感染 . ，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水泡、癢痛或破潰等癥狀時，立即停止治療，報告醫(yī)師，配合處理 . 26 曲阜市中醫(yī)院 護理部 Nursing care department 濕敷法操