【文章內(nèi)容簡介】 63339）套枕套，使四角充實，橫立于床頭，開口向下或背門。510）還原床旁桌，床旁椅放于蓋被折疊側(cè)。311）麻醉護理盤放于床旁桌上，其他物品妥善放于床邊適當處。512）處理用物。213）洗手，取下口罩。214）操作速度：完成時間7分鐘以內(nèi)。2綜合評價；；；；；5注意事項、無小動作，手法正確。，四角平整、扎緊。、充實，開口背門或向下。、節(jié)力。、美觀。評分標準（1）按操作程序各項實際分值評分。（2）原則性操作程序顛倒一處扣2分。（3）床鋪不平整、松散扣5分。（4）床單中線未與床中線對齊扣3分。（5）麻醉盤內(nèi)物品或急救設(shè)備準備不全扣3分。（6）超過規(guī)定時間酌情扣分。臥床病人整理床鋪技術(shù)操作評分標準姓名 科室 日期 評分 監(jiān)考人 操作項目操作內(nèi)容標準分扣分操作目的，促進患者舒適。，預(yù)防壓瘡形成。評估要點、意識狀態(tài)、自理能力、配合程度、皮膚及管道情況等。、方法、注意事項和配合要點。，溫度是否適宜。操作準備護士準備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。2操作用物：治療盤、掃床刷及掃床巾、彎盤，必要時備清潔衣褲。3操作步驟1）評估患者。酌情關(guān)好門窗，必要時協(xié)助排便。52）洗手，戴口罩，備齊用物攜至患者床旁。33）移開床旁桌距床20cm，移椅于床邊適當處，護理車放于床尾正中。酌情放平床頭及床尾支架，拉起對側(cè)床檔。34）松開床尾蓋被，移枕至對側(cè)。協(xié)助患者移向?qū)?cè)并側(cè)臥，背向護士。觀察皮膚受壓情況。65）由床頭至床尾松開近側(cè)各層床單。36）依次掃凈中單、橡膠中單上的渣屑，搭于患者身上。57）掃凈大單，按鋪備用床法鋪好大單。78）拉平橡膠中單及中單，一起塞入床墊下。59）移枕至近側(cè)，請患者平臥，拉起近側(cè)床檔。轉(zhuǎn)至對側(cè)，協(xié)助患者側(cè)臥，背向護士。610）同上法逐層掃凈各單，拉平，鋪好。1511）協(xié)助患者平臥，移枕至患者頭下。拉平衣褲。312）整理蓋被。將棉絮與被套頭端對齊，逐層拉平。放下床檔。將蓋被邊緣向內(nèi)折疊與床沿平齊，尾端向下折疊與床墊平齊。1013）整理枕頭。在床邊椅上整理，使四角充實，放于患者頭下，開口端向下或背門。614）還原床旁桌、椅。酌情搖起床頭、床尾支架，協(xié)助患者取舒適臥位。315）酌情開窗通風，詢問患者需要，行相關(guān)知識宣教。416）處理用物。217）洗手，取下口罩。218）操作速度：完成時間10分鐘以內(nèi)。2綜合評價；；；；；5指導要點，如感覺不適應(yīng)立刻向護理人員說明，防止意外發(fā)生。、尿液、糞便等污染，應(yīng)及時通知護理人員，以便及時更換。注意事項，運用人體力學原理，防止職業(yè)損傷。、耐用、舒適、安全的原則。，四角平、緊；被頭充實，蓋被平整、兩邊內(nèi)折對稱；枕頭平整、充實，開口向下或背門。使用橡膠單或防水布時，避免直接接觸患者皮膚。、美觀。，使患者感覺舒適、安全。，滿足患者身心需要。評分標準（1）按操作程序各項實際分值評分。（2）原則性操作程序顛倒一處扣2分。（3）操作過程中未拉床欄一次扣5分。（4）操作過程中未注意觀察病情扣5分。（5）關(guān)心、體貼患者不夠，態(tài)度不親切扣2分。（6）超過規(guī)定時間酌情扣分。臥床病人更換床單技術(shù)操作評分標準姓名 科室 日期 評分 監(jiān)考人 操作項目操作內(nèi)容標準分扣分操作目的，促進患者舒適。，預(yù)防壓瘡發(fā)生。評估要點、意識狀態(tài)、自理能力、配合程度、皮膚及管道情況。、方法、注意事項和配合要點。，以及室內(nèi)的溫度是否適宜。操作準備護士準備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。2操作用物：大單、中單、被套、枕套、治療盤、掃床刷及掃床巾、彎盤，必要時備清潔衣褲。3操作步驟1）評估患者。酌情關(guān)好門窗，必要時協(xié)助排便。52）洗手，戴口罩，備齊用物攜至患者床旁。33）移開床旁桌距床20cm，移椅于床邊適當處，護理車放于床尾正中。酌情放平床頭及床尾支架，拉起對側(cè)床檔。34）松開床尾蓋被，移枕至對側(cè)。協(xié)助患者移向?qū)?cè)并側(cè)臥，背向護士。觀察皮膚受壓情況。55）由床頭至床尾松開近側(cè)各層床單。26）將中單污染面向內(nèi)翻卷塞于病人身下，掃凈橡膠單，搭于病人身上。同法將大單塞于病人身下，掃凈床褥。47）鋪清潔大單，對齊中線，將對側(cè)大單清潔面向內(nèi)翻卷塞于病人身下，近側(cè)大單按鋪備用床法鋪好。58）放平橡膠單，取中單鋪于橡膠單上，同法卷中單塞于病人身下，將近側(cè)橡膠單和中單一起拉平塞于床墊下。59）移枕至近側(cè)，請患者平臥，拉起近側(cè)床檔。轉(zhuǎn)至對側(cè)，協(xié)助患者側(cè)臥，背向護士。410）同法松開各層床單，撤污中單，置于護理車下層。311）掃凈橡膠單搭于病人身上，撤污大單，置于護理車下層，掃凈床褥，將床刷套取下，放于垃圾桶內(nèi)。512）同法鋪好大單，逐層拉平橡膠單、中單，塞于床墊下。813）協(xié)助病人取舒適臥位，拉平衣褲。214）更換被套：①解開系帶，將棉絮近側(cè)1/3縱形向上折疊，同法折疊對側(cè)棉絮，手持棉絮前端，呈“S”形折疊拉出，放于床尾。將清潔被套正面向上鋪于污被套上，被套開口端上層向上翻卷1/3。②同鋪備用床法套好被套。③撤去污被套置于護理車下層。④拉平被套，系好系帶，邊緣向內(nèi)折疊與床沿平齊，尾端向下折疊與床墊平齊。⑤同法折疊另一側(cè)蓋被。4623315）更換枕套。撤去污枕套置于護理車下層，套清潔枕套，使四角充實，放于病人頭下。416）還原床旁桌、椅。酌情搖起床頭、床尾支架，根據(jù)病情協(xié)助患者取舒適臥位。317）酌情開窗通風，詢問患者需要。行相關(guān)知識宣教。518）處理用物。219）洗手，脫口罩。220）操作速度：完成時間15分鐘以內(nèi)。2綜合評價；；；；；5指導要點，如感覺不適應(yīng)立刻向護理人員說明，防止意外發(fā)生。、尿液、糞便等污染，應(yīng)及時通知護理人員，以便及時更換。注意事項，運用人體力學原理，防止職業(yè)損傷。、耐用、舒適、安全的原則。，四角平、緊；被頭充實，蓋被平整、兩邊內(nèi)折對稱；枕頭平整、充實，開口向下或背門。使用橡膠單或防水布時，避免直接接觸患者皮膚。、美觀。，使患者感覺舒適、安全。，滿足患者身心需要。評分標準（1）按操作程序各項實際分值評分。（2）原則性操作程序顛倒一處扣2分。（3）操作過程中未拉床欄一次扣5分。（4）操作過程中未注意觀察病情扣5分。（5）關(guān)心、體貼病人不夠，態(tài)度不親切扣2分。（6）撤下的污床單放于地上扣5分。（7）超過規(guī)定時間酌情扣分。患者入院護理技術(shù)操作評分標準姓名 科室 日期 評分 監(jiān)考人 操作項目操作內(nèi)容標準分扣分操作目的，消除緊張、焦慮不良心理情緒，盡快適應(yīng)醫(yī)院生活。，做好健康教育。評估要點，并觀察目前的疾病情況。、飲食、皮膚、睡眠及大小便情況等。操作準備護士準備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。2操作用物：治療盤內(nèi)（體溫計、聽診器、血壓計、彎盤、消毒棉球、紗布），病員服一套，酌情備用指甲剪、剃須刀、氣墊床、中單或看護產(chǎn)墊等。3操作步驟1）準備好床單位，根據(jù)病情準備急救物品和藥品，酌情添加氣墊床、中單或看護產(chǎn)墊等。52）接觸患者前洗手，酌情戴口罩。23）熱情接待患者，并進行自我介紹，核對患者的姓名、住院號、收入科室等入院證上的相關(guān)信息。54）填寫患者入院相關(guān)資料：病歷、一覽表卡、床頭卡等，將患者信息錄入電腦系統(tǒng)，打印手腕帶。55）妥善安置患者于病床。為患者系上手腕帶。36）對患者進行入院評估，了解患者身心需要及健康問題，填寫入院患者護理記錄。157）測量患者的生命體征、體重等。208）向患者進行入院介紹（具體包括：管床醫(yī)生、責任護士、科主任、護士長、查房制度、探視制度、病區(qū)環(huán)境、物品安全、設(shè)施使用方法、微波爐使用方法、疾病相關(guān)知識、休息指導、飲食指導等）。59）完成患者的清潔等生活護理，協(xié)助更換病員服。1010）通知醫(yī)生接診患者，必要時協(xié)助體檢、搶救及治療。1011）洗手，取口罩。512）完成各類護理記錄。313）操作速度：完成時間15分鐘以內(nèi)。2綜合評價；；；；；5指導要點、責任護士、科主任、病區(qū)護士長。、作息時間、陪伴及探視制度。、其他設(shè)備使用方法及注意事項。評分標準（1）按操作程序各項實際分值評分。（2）入院宣教不完整酌情扣分。（3）原則性操作程序顛倒一處扣2分。（4）超過規(guī)定時間酌情扣分?；颊叱鲈鹤o理技術(shù)操作評分標準（50分制）姓名 科室 日期 評分 監(jiān)考人 操作項目操作內(nèi)容標準分扣分操作目的。，促進盡快重返社會。、整理、消毒床單位，準備迎接新患者。評估要點。操作準備護士準備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。2操作用物：出院病人聯(lián)系卡、終末處理：小桶內(nèi)盛含氯消毒液及抹布、鋪備用床用物一套。3操作步驟1）核對醫(yī)囑，確認患者出院日期及時間。22）通知患者及家屬，協(xié)助其做好出院準備。23）注意患者情緒變化并予以安慰及鼓勵以增強信心，減輕因離開醫(yī)院所產(chǎn)生的恐懼和焦慮。44）根據(jù)患者的康復(fù)狀況，進行出院指導：指導患者出院后的飲食、服藥、休息、功能鍛煉及遵醫(yī)囑按時接受治療或定期復(fù)診方面的注意事項，必要時可為患者或家屬提供書面資料。指導患者及家屬有關(guān)的護理知識和技能。155）發(fā)放并收回滿意度調(diào)查表，誠懇聽取患者住院期間的意見和建議，以便不斷提高工作質(zhì)量。26）執(zhí)行出院醫(yī)囑，終止各種治療和護理，做好出院登記。27）指導患者辦理出院手續(xù)。38）協(xié)助患者清理用物，提醒患者及家屬不要遺漏物品。如有遺漏，交由護士長保管。29）護送患者離開病房至電梯口。210）整理出院病歷，完成出院護理記錄。211）患者床單位按出院常規(guī)行終末處理。212）操作程度：完成時間5分鐘以內(nèi)。2綜合評價；；；；；5指導要點、飲食、服藥、休息、功能鍛煉及遵醫(yī)囑按時接受治療或定期復(fù)診方面的注意事項，必要時可為患者或家屬提供書面資料。評分標準（1）按操作程序各項實際分值評分。（2）出院宣教不完整酌情扣分。（3）原則性操作程序顛倒一處扣2分。（4）超過規(guī)定時間酌情扣分?；颊咧苿蛹夹g(shù)操作評分標準（50分制）姓名 科室 日期 評分 監(jiān)考人 操作項目操作內(nèi)容標準分扣分操作目的、可能傷及他人的患者限制其身體或肢體運動，確保患者安全，保證治療、護理順利進行。，以利于診療操作順利進行或者防止損傷肢體。評估要點、意識狀態(tài)、肢體活動度、制動部位、皮膚色澤、溫度及完整性，非制動部位的活動能力。，保護具作用及使用方法，取得配合。操作準備護士準備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。2操作用物：根據(jù)患者情況酌情備棉墊、寬繃帶若干、大單兩床，必要時備墊圈、軟枕、約束手套。3操作步驟1）核對醫(yī)囑。22）核對床號、姓名、住院號，評估患者。63）洗手，戴口罩。24）遵醫(yī)囑備齊制動用物，攜至患者床旁，再次核對，松開床尾蓋被。25）①頭部制動法：采用多種工具（頭部固定器、支架、沙袋等）或手法使患者頭部處于固定狀態(tài)；頭部制動睡眠時，可在頸部兩側(cè)放置沙袋；新生兒可采用凹式枕頭制動；2歲以上患者可使用頭部固定器，并可與頸椎和頭部固定裝置一起使用，不宜與真空夾板一起使用。②肢體制動法：暴露患者腕部或者踝部，用棉墊包裹腕部或者踝部，將保護帶打成雙套結(jié)套在棉墊外，稍拉緊，使之不松脫，將保護帶系于兩側(cè)床緣，必要時將手部戴上約束手套。③肩部制動法：暴露患者雙肩，將患者雙側(cè)腋下墊棉墊，將保護帶置于患者雙肩下，雙側(cè)分別穿過患者腋下，在背部交叉后分別固定于床頭。④全身制動法：多用于患兒的制動。具體方法是：將大單折成由患兒肩部至踝部的長度，將患兒放于中間，用靠近護士一側(cè)的大單緊緊包裹同側(cè)患兒的手足及對側(cè)，自患兒腋窩下掖于身下，再將大單的另一側(cè)包裹手臂及身體后，緊掖于靠護士一側(cè)身下；如患兒過分活動，可用繃帶系好。⑤夾板固定法：選擇合適的夾板（長度、寬度）及固定的方式。兩塊夾板置于患肢的內(nèi)、外側(cè)，并跨越上、下兩關(guān)節(jié)，夾板下加墊并用繃帶或布帶固定；觀察患者血供情況