【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 擔(dān)全部工傷保險(xiǎn)待遇（包括本應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān) 的部分）。這是以行政法規(guī)的形式，確立了用人單位未參加工傷保險(xiǎn)時(shí)對(duì)工傷職工應(yīng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇的義務(wù)。用人單位也不得以侵權(quán)第三人賠償了相關(guān)費(fèi)用而拒絕支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。 ? 67 ?《我國(guó)工傷保險(xiǎn)立法缺陷分析》， 二、工傷賠償?shù)臍w責(zé)原則及其構(gòu)成要件 (一 )工傷損害賠償?shù)臍w責(zé)原則 所謂歸責(zé)原則，是指 以何種根據(jù)確認(rèn)和追究侵權(quán)行為人的民事責(zé)任。雇主對(duì)雇員的損害賠償責(zé)任是一種侵權(quán)責(zé)任。對(duì)于適用過錯(cuò)責(zé)任原則還是適用無(wú)過錯(cuò)責(zé)任原則追究這種侵權(quán)責(zé)任，學(xué)者們的看法也不盡一致，我國(guó)法律及司法解釋均無(wú)明文規(guī)定。筆者認(rèn)為，雇主對(duì)雇員應(yīng)承擔(dān)無(wú)過錯(cuò)責(zé)任原則。 首先，雇主承擔(dān)無(wú)過錯(cuò)責(zé)任符合國(guó)際通例，在大陸法系國(guó)家，德國(guó)于 1872年制定了《國(guó)家責(zé)任法》，對(duì)雇主所雇用的監(jiān)督者和工頭的過失，只要?jiǎng)诠ぴ馐軗p害，在一定范圍內(nèi)，雇主即應(yīng)負(fù)損害賠償責(zé)任，而不管其是否有過失。法國(guó)也于 1898年 4月制定了《勞工賠償法》，規(guī)定了工業(yè)事故的無(wú)過失 責(zé)任；在英美法國(guó)家， 1897年英國(guó)頒布了《勞工補(bǔ)償法》。該法規(guī)定，即使受害的雇員及其同伴和第三者對(duì)事故損害互有過失，而雇主無(wú)過失，雇主也應(yīng)對(duì)雇員在受雇期間的傷害負(fù)賠償責(zé)任。美國(guó)各州在 1910年以后相繼頒布了勞工賠償條例，這些條例通常都規(guī)定：不論雇用人或受雇人有無(wú)過失，雇傭人對(duì)于所發(fā)生的傷害事件在勞動(dòng)上均應(yīng)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。 其次，雇主承擔(dān)無(wú)過錯(cuò)責(zé)任原則有利于保護(hù)雇員的利益。 ?從雇主與雇員的經(jīng)濟(jì)地位看，雇主明顯優(yōu)于雇員。雇員在執(zhí)行受雇工作中遭受傷害，在一般情況下，雇員很難證明雇主有過錯(cuò)，而且雇主有時(shí)也確無(wú)過錯(cuò)。如果 雇主不承擔(dān)責(zé)任，是極不利于保護(hù)雇員的合法權(quán)益的，不符合民法的公平原則。 最后，在勞動(dòng)關(guān)系中，用人單位作為勞動(dòng)力的使用者和勞動(dòng)條件提供者，單方負(fù)有保護(hù)勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中安全和健康的法定義務(wù)，這既是對(duì)勞動(dòng)者的義務(wù)也是對(duì)國(guó)家的義務(wù)。發(fā)生工傷事故，就意味著用人單位違反這一法定義務(wù)。因而，用人單位單方對(duì)受害者負(fù)有賠償責(zé)任。這是一種直接基于法律規(guī)定而非合同約定所產(chǎn)生的賠償責(zé)任，并且是一種不論受害者有無(wú)過失的賠償責(zé)任。 (二 )工傷損害賠償?shù)臉?gòu)成要件 1．存在勞動(dòng)關(guān)系 雇員為勞動(dòng)關(guān)系的一方當(dāng)事人。雇員的范圍我國(guó)勞動(dòng)法沒有 規(guī)定。一般認(rèn)為， 67 雇員應(yīng)是按照勞動(dòng)合同或勞動(dòng)合同為雇主所選任并在其監(jiān)督下執(zhí)行受雇任務(wù)并獲取報(bào)酬的人。因此判斷受害人是否為雇員，決定于勞動(dòng)關(guān)系是否存在。而勞動(dòng)關(guān)系是否存在，不能僅看有無(wú)勞動(dòng)合同關(guān)系，更要看是否存在事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。 2．受害人所受損害屬于工傷范圍 ?《工傷賠償責(zé)任的歸責(zé)原則》， 受害人所受傷害屬于工傷的范圍，雇主才能承擔(dān)賠償責(zé)任，構(gòu)成工傷是工傷賠償 的前提。 3．損害的發(fā)生于執(zhí)行職務(wù)存在因果關(guān)系 損害的發(fā)生于執(zhí)行職務(wù)是否存在因果關(guān)系可以從以下三方面來(lái)考慮：（ 1）雇員所從事的工作性質(zhì)，即雇員所從事的工作的行為是否是職務(wù)行為。（ 2）雇員受損害的時(shí)間，即雇員是否在受雇時(shí)間內(nèi)遭受損害。（ 3）雇員的受害地點(diǎn)，即損害發(fā)生地點(diǎn)是否與完成受雇工作有聯(lián)系。 ４．雇主無(wú)免責(zé)事由 雇主對(duì)雇員的賠償責(zé)任雖為無(wú)過錯(cuò)責(zé)任，但并非雇主對(duì)雇員在完成受雇工作中的任何損害都應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。如果雇主能夠證明自己具有免責(zé)事由，則可以不承擔(dān)責(zé)任。雇員因自己的故意而遭 受損害，如雇員的自傷、自殘行為，雇主不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。 三、工傷事故的認(rèn)定及賠償范圍 (一 )工傷認(rèn)定的機(jī)構(gòu)和程序 1．工傷認(rèn)定的機(jī)構(gòu) 《工傷保險(xiǎn)條例》第三章規(guī)定的工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)是勞動(dòng)保障行政部門，即我國(guó)現(xiàn)行的工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)是行政機(jī)構(gòu)。 ?我國(guó)現(xiàn)行法規(guī)沒有規(guī)定勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)可以成為工傷認(rèn)定的主體，這對(duì)工傷爭(zhēng)議的快速處理，縮短勞動(dòng)者訴訟周期、減少工傷當(dāng)事人的訟累是非常不利的。筆者認(rèn)為，勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)也應(yīng)當(dāng)成為工傷認(rèn)定的主體。我國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議遵循先裁后審原則，工傷認(rèn)定屬于對(duì)勞動(dòng)者所受傷害是否屬于工傷所作的一種事實(shí)認(rèn) 定，是勞動(dòng)者獲得工傷賠償?shù)那疤釛l件。勞動(dòng)仲裁就其性質(zhì)來(lái)講，本身就擔(dān)負(fù)著在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上作出裁決的任務(wù)，如果在仲裁程序中，將上述事實(shí)的認(rèn)定權(quán)完全交由勞動(dòng)保障行政部門，勞動(dòng)仲裁顯然將失去應(yīng)有的意義?，F(xiàn)行法律只規(guī)定勞動(dòng)行政部門有工傷認(rèn)定權(quán)，工傷爭(zhēng)議進(jìn)入勞動(dòng)爭(zhēng)議處理程序后，在有關(guān)工傷認(rèn)定環(huán)節(jié)上要耗費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間，工傷爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人在該環(huán)節(jié)上還得經(jīng)過行政復(fù)議、行政訴訟等程序。使得勞動(dòng)仲裁部門對(duì)未經(jīng)勞 67 動(dòng)行政部門工傷認(rèn)定的工傷爭(zhēng)議案件無(wú)法及時(shí)處理，耗費(fèi)當(dāng)事人大量精力，很多當(dāng)事人于是放棄正常途徑而采取自殺威脅等極端方式。由于 工傷爭(zhēng)議得不到及時(shí)解決，也會(huì)給社會(huì)帶來(lái)不安定因素。因此，賦予勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)認(rèn)定工傷的主體資格對(duì)于維護(hù)當(dāng)事人權(quán)益，維護(hù)社會(huì)安定具有重要意義。 2．工傷認(rèn)定的程序 (1)工傷申請(qǐng)程序 工傷的認(rèn)定以申請(qǐng)為前提，現(xiàn)行法律法規(guī)中沒有勞動(dòng)保障行政部門主動(dòng)認(rèn)定工傷的相關(guān)規(guī)定，勞動(dòng)保障行政部門只能依據(jù)當(dāng)事人提出的工傷申請(qǐng)，才能啟動(dòng)工傷認(rèn)定程序?！豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保 障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 ? ?鄭尚元著：《工傷保險(xiǎn)法律制度研究》，北京大學(xué)出版社， 2020 年版，第 79 頁(yè)。 ?《工傷賠償法律制度研究》 (2)工傷認(rèn)定程序 工傷認(rèn)定程序?qū)嶋H包括申請(qǐng)的受理與工傷認(rèn)定兩個(gè)程序，在受理申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)之后，工傷認(rèn)定程序即可開始?！豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定，勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助?！豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起 60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。勞動(dòng)保障 行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。最高人民法院《人身?yè)p害賠償司法解釋》和國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷事故的范圍，處理程序，賠償標(biāo)準(zhǔn)作了比較具體的規(guī)定 .明確了因工傷事故賠償產(chǎn)生的糾紛均屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議范疇，一律適用勞動(dòng)爭(zhēng)議處理程序，不再適用一般侵權(quán)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)和程序。 (二 )工傷賠償?shù)姆秶? 工傷賠償?shù)姆秶词軅毠?yīng)當(dāng)獲得的多大范圍內(nèi)的補(bǔ)償，包括享受工傷保險(xiǎn)待遇的職工所能獲得的醫(yī)療補(bǔ)償、傷殘、死亡補(bǔ)償，以及在某些情況下，用人單位和第三人應(yīng)當(dāng)給予的賠償。就是受到工傷事故或者職業(yè)病損 害的職工應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位得到的治療費(fèi)用和補(bǔ)償費(fèi)用，它是工傷事故處理的關(guān) 67 鍵。工傷事故發(fā)生后，如果職工參加了工傷保險(xiǎn)，就按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，確定其工傷保險(xiǎn)待遇。如果職工工傷是由于用人單位的重大過錯(cuò)導(dǎo)致的，就會(huì)發(fā)生用人單位的損害賠償責(zé)任。在存在民法上的損害賠償因果關(guān)系時(shí)，勞動(dòng)者還可以額外主張勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇以外的其他賠償。 1．職工工傷醫(yī)療期間待遇的規(guī)定 職工在醫(yī)療期可獲得包括醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)療期間的生活費(fèi)、轉(zhuǎn)院治療交通費(fèi)和住宿伙食費(fèi)專人護(hù)理費(fèi)以及康復(fù)費(fèi)用在內(nèi)的工傷賠償。 2．工傷致殘的賠償待遇 職工因工傷致殘，應(yīng)當(dāng)按照傷殘?jiān)u定等級(jí)享受數(shù)額不等的一次性傷殘補(bǔ)助金，并按月享受傷殘津貼。一次性傷殘補(bǔ)助金，是指被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷或患職業(yè)病，由勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)致殘后，按其傷殘程度給付的一次性傷殘補(bǔ)償金。一次性傷殘補(bǔ)助金包括一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。 3．因工死亡待遇 職工因工死亡，其直系親屬按照有關(guān)規(guī)定可從工傷保險(xiǎn)基金獲得喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工傷死亡補(bǔ)助金。 4．職工未參加工傷保險(xiǎn)時(shí)的賠償待遇 若受傷職工未參加工傷保險(xiǎn)，或職工工傷是由于用人單位的重大過錯(cuò) 導(dǎo)致的，則職工應(yīng)當(dāng)獲得的賠償應(yīng)由用人單位的按照不低于《工傷保險(xiǎn)條例》、《職業(yè)