17章水電解質(zhì)鈣磷(編輯修改稿)
2024-08-20 04:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 水、 Na+、 Cl 重吸收 血容量增加 血壓升高 腎上腺皮質(zhì) 球狀帶 醛固酮 血管緊張素原 血管緊張素 Ⅰ （十肽） 血管緊張素 Ⅱ( 八 肽） 血管緊張素 Ⅲ （七肽） 腎素 （血漿） 轉(zhuǎn)化酶 醛固酮調(diào)節(jié)示意圖 氨基肽酶 無活性物質(zhì) 各種肽酶 [Na+] [K+] 比值 醛固酮分泌 尿排 Na+ 排 K+ 反之， 醛固酮分泌 尿排 Na+ 排 K+ 比值 [Na+] [K+] 醛固酮分泌的調(diào)節(jié) 心鈉素 由心房細(xì)胞合成、分泌，又稱心房鈉利尿肽（ ANP），或心房利鈉因子（ ANF） . 具有排鈉利尿作用。 第五節(jié) 鈣磷代謝 鈣 700～ 1400g 骨牙 ％ 細(xì)胞內(nèi)液 ％ 細(xì)胞外液 ％ 骨牙 ％ 細(xì)胞內(nèi)液 ％ 細(xì)胞外液 ％ 一、鈣磷含量與分布 磷 400 ～ 800g 二、鈣磷的生理功能 （一）鈣 構(gòu)成骨鹽 。 羥磷灰石 [3Ca3（ PO4） 2 〃 Ca（ OH） 2 ] 存在于骨牙中。 Ca2+作為激素作用的第二信使。 血漿 [Ca2+]可降低神經(jīng)肌肉的興奮性。 維持心肌的正常收縮與舒張。 。 .如： Ca2+ATP酶、脂肪酶、凝血酶等。 +是凝血因子之一，參與血液 凝固。 .如：腎上腺素的分泌。 （二）磷 參與骨牙的構(gòu)成。 是核酸、磷脂、磷蛋白的組成成分。 參與生物膜構(gòu)成及遺傳信息傳遞。 參與物質(zhì)代謝及能量代謝。 如： ATP的形成、貯存及利用。 輔酶（基） 酶蛋白磷酸化 第二信使 cAMP、 cGMP ，維持酸堿平衡。 三、血鈣與血磷 血鈣 幾乎全部存在于血漿。 血漿鈣 （ ～) 離子鈣 可擴(kuò)散鈣 結(jié)合鈣 檸檬酸鈣 蛋白結(jié)合鈣 — 非擴(kuò)散鈣 血漿蛋白含量 ↑ 蛋白結(jié)合鈣 ↑ ][][][32??? ?H C OHKCa血漿 pH ↓ [H +] ↑ 即酸中毒， [Ca2+] ↑ 反之 血漿 pH ↑ [H +] ↓ 即堿中毒 , [Ca2+] ↓ 堿中毒患者，手足抽搐。為什么？ 血磷 血漿 HPO42 80%～85% H2PO4 15%～20% PO43 微量 正常成人血磷： 1mmol/L～ 兒童稍高，隨年齡的增長而下降。 血漿鈣磷濃度乘積：指正常成人血漿鈣、磷濃度 以 mmol/L表示， [Ca] [P] = ～ 或指 100ml血漿中鈣、磷 mg數(shù)的乘積。 正常值： [Ca] [ P]＝ 35～ 40 [Ca] [ P]40時(shí)， 鈣磷在骨組織中沉積 ↑ 有利于成骨。 [Ca] [ P]35時(shí)， 骨中鈣磷釋出 ↑ 使 骨鹽 溶解，影響骨組織鈣化及成骨作用，可能會 發(fā)生佝僂病。 四、鈣磷的吸收與排泄 （一）鈣 吸收：主要在十二指腸、空腸上段吸收。 正常人：需要量 ～ 1g/天 孕婦及哺乳期： ～2g/天 兒童稍高： 1g/天～ 吸收方式：主動(dòng)吸收 影響鈣吸收的因素 ? 使腸道 pH↓ 的酸性物質(zhì)如氨基酸、乳酸及 ? 檸檬酸等 ,有利于鈣的吸收。 ? 食物中過多的堿性磷酸鹽、草酸、鞣酸 和植酸（六磷酸肌醇）可與鈣結(jié)合形成 不溶性化合物影響鈣吸收。 ? 食物中鈣磷比一般為 1∶
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