17章水電解質(zhì)鈣磷(已修改)
2025-08-05 04:01 本頁(yè)面
【正文】 水和電解質(zhì)代謝 第 十七 章 體液 水 小分子有機(jī)化合物 如 :葡萄糖、尿素等 無(wú)機(jī)鹽 蛋白質(zhì)等 電解質(zhì) 一 、 體液含量及分布 正常成人體液總量占體重 60% 細(xì)胞內(nèi)液 40% 細(xì)胞外液20% 血漿 5% 組織間液 15% 細(xì)胞外液的特殊部分 :消化液、腦脊液、汗液、滲出液 體液含量與年齡、性別、胖瘦密切相關(guān)。 年齡 新生兒： 80% 嬰兒 ： 70% 兒童 ： 65% 成人 ： 60% 老人 ： 55% 性別 男性 ？ 女性 ？ 胖瘦 胖人 ？ 瘦人 ？ 二、體液電解質(zhì)的組成、含量及分布特點(diǎn) （一）體液電解質(zhì)的含量 以 mmol(電荷 )/L計(jì)。 ? 細(xì)胞外液 ? （ 1）血漿 ? 正離子 Na+ K+ Mg2+ Ca2+ 156 mmol(電荷 )/L 90% 145 mmol(電荷 )/L 負(fù)離子 cl 103mmol(電荷 )/L HCO3 27 mmol(電荷 )/L HPO42 SO42 蛋白質(zhì)負(fù)離子 有機(jī)酸 156 mmol(電荷 )/L (2)組織間液 組織間液蛋白質(zhì)為 ~血漿蛋白質(zhì)為 60~80g/L 細(xì)胞內(nèi)液 K+ 正離子 Mg2+ Na+ Ca2 ＋ 205mmol(電荷） /L 158 mmol(電荷） /L 負(fù)離子 有機(jī)磷酸 HPO42 蛋白質(zhì) HCO3 SO42 有機(jī)酸 205mmol(電荷） /L （二）細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)含量分布特點(diǎn) 細(xì)胞內(nèi)外液正、負(fù)離子分布不同； 細(xì)胞內(nèi)外液均呈電中性； 細(xì)胞內(nèi)外液電解質(zhì)總量不同。 細(xì)胞內(nèi)液電解質(zhì)總量大于細(xì)胞外液， 但滲透壓基本相同 ,為什么？ 血漿蛋白量 組織間液蛋白量。 三 、體液交換 ? （一）血漿 ——— 組織間液 毛細(xì)血管壁是半透膜 （可通過(guò)物質(zhì)：水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、氨基酸、尿素等小分子化合物。） 動(dòng)脈端：水及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 流向 組織間液 靜脈端：水及代謝物 流向 血漿 正常情況下，流量基本相等，其交換量為 2升 /分 決定血管外體液交換的因素 血壓、血漿膠體滲透壓 組織間液靜水壓 組織間液膠體滲壓 組織間液 動(dòng)脈端 靜脈端 毛細(xì)血管 毛細(xì)淋巴管 血漿有效膠體滲透壓 ＝血漿膠體滲透壓－組織間液膠體滲透壓 毛細(xì)血管動(dòng)脈端 ： 血壓－組織間液靜水壓 有效膠體滲透壓 水和可透過(guò)物質(zhì)流至組織間液 毛細(xì)血管靜脈端 ： 血壓－組織間液靜水壓 有效膠體滲透壓 組織間液回流入毛細(xì)血管（水腫發(fā)生的原因） （二）組織間液 —— 細(xì)胞內(nèi)液 細(xì)胞膜是半透膜，除蛋白質(zhì)不能通過(guò)外，水及一些小分子如葡萄糖、氨基酸 肌酸、肌酐等均可自由通過(guò)， K+ 、 Na+ 、 Ca2+ 、 Mg2+則不易通過(guò)。 水的流動(dòng)方向主要取決于細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓的大小。 體液交換的意義： 攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、排出代謝廢物 。 維持滲透壓、血容量及 pH的相對(duì)穩(wěn)定 . 第二節(jié) 水代謝 一、水的生理功能 （ 一）調(diào)節(jié)體溫 （二）促進(jìn)并參與物質(zhì)代謝 （三）物質(zhì)運(yùn)輸功能 （四）潤(rùn)滑作用 （五）結(jié)合水的功能 二、水平衡 以（ ml/日）計(jì) 來(lái)源 飲水 1200ml
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