水電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡(各種公式)(已修改)
2025-05-28 05:55 本頁面
【正文】 . . . .一、補鈉公式 需補充的鈉量（mmol）＝【血鈉的正常值（mmol/L）－血鈉測得值（mmol/L）】體重（kg）（）17mmol Na＋＝1gNacl當天先補1/2量＋＝補鈉量二、補堿公式――原則：邊治療邊觀察，逐步糾正酸中毒5％NaHCO3溶液100250ml不等 24小時后復查血氣＋電解質(zhì)不能測知PH和血氣首次NaHCO3溶液的劑量按1mmol/kg給予根據(jù)血PH＋血氣分析當剩余堿SBE達到－10mmol/L以上時，才使用NaHCO3NaHCO3（mmol）＝SBE X體重（kg）/4三、高鉀血癥治療 停用一切含鉀的藥物或溶液降低血鉀濃度：（1）促使K＋轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)：1）先5％NaHCO3溶液60100ml，再繼續(xù)靜脈滴注NaHCO3溶液100200ml；2）25％葡萄糖溶液100200ml（5g糖加入1u正規(guī)胰島素），必要時可以34小時重復用藥；3）對于腎功能不全，輸液受限，則10％葡萄糖酸鈣100ml、％乳酸鈉溶液50ml、25％葡萄糖溶液400ml，加入胰島素20u，作24h緩慢靜脈滴注。（2）陽離子交換樹脂（3）透析療法對抗心律失常：10％葡萄糖酸鈣溶液20ml靜脈滴注四、重癥、頑固性代謝性堿中毒治療 血漿HCO345－50mmol/L，PH 治療： 方法：（1）1mol/LHcl150ml加入1000ml生理鹽水或5％葡萄糖溶液1000ml中（） 由中心靜脈導管緩慢滴入（2550ml/h）（2）血氣分析＋電解質(zhì)監(jiān)測五、輸血并發(fā)癥－溶血反應治療：1）抗休克：晶體、膠體液及血漿以擴容2）保護腎功能：5％NaHCO3溶液250ml靜滴3）DIC明顯：肝素治療4）血漿交換治療。六、失血量低于總血量10％ 500ml達總血量10％20
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