水電解質(zhì)和酸堿平衡交流演講稿上(已修改)
2025-08-11 12:17 本頁(yè)面
【正文】 水電解質(zhì)和酸堿平衡 交流演講稿 （上） XXXX醫(yī)院 穩(wěn)態(tài)的重要性 ? 水電解質(zhì)和酸堿平衡對(duì)于生命非常重要 ? 通過調(diào)整入量和出量維持穩(wěn)態(tài) ? 由腎臟和肺進(jìn)行調(diào)節(jié) 水電解質(zhì)和酸堿失衡的原因 ? 疾病 ? 液體入量改變 ? 長(zhǎng)期嘔吐或腹瀉 水電解質(zhì)和酸堿失衡影響 呼吸 代謝 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能 體液的分布 ? 水是身體中含量最大的成分 ? 占成年人體重的 60% ? 健康人可以調(diào)節(jié)體液平衡 體液分布的各個(gè)間隙 ? 細(xì)胞內(nèi)液 (ICF) ? 細(xì)胞內(nèi) ? 含有對(duì)維持穩(wěn)態(tài)非常重要的溶質(zhì) ? 細(xì)胞外液 (ECF) ? 細(xì)胞外 ? 組織間液 ? 細(xì)胞之間及細(xì)胞周圍 ? 血管內(nèi) ? 淋巴液和器官內(nèi)液 ? 血管內(nèi) ? 血漿 總體水的正常分布 L (8%) ECF ICF L (25%) 28 L (67%) TBW = 42 L (BW 60%) 2/3 1/3 1/4 ? 水可以自由從各間隙進(jìn)出 ? 電解質(zhì)可以在細(xì)胞外液自由出入，但不能在細(xì)胞內(nèi)、外自由交流 ? 正常情況下，白蛋白大部分保留在血管內(nèi) 成人 ,70kg 比例（ %） 絕對(duì)值（ L） 體液總量（ TBW） 60 42 細(xì)胞內(nèi)液（ ICV） 40 28 細(xì)胞外液（ ECV） 20 14 組織間液（ ISF） 16 11 血漿（ PV） 4 3 血容量（ BV） 7 5 圖示說明 體液的組成 ? 水 ? 電解質(zhì) ? 溶解的離子 ? 攜帶電荷 ? 正電荷 – 陽(yáng)離子 ? 鈉、鉀、鈣 ? 負(fù)電荷 – 陰離子 ? 碳酸氫根、氯 153 mEq/L 153 mEq/L 200 mEq/L Na+ 142 Na+ 144 Cl 103 Cl 114 K+ 150 HPO43 SO42 150 Pr 16 Pr 1 Pr 40 PV IF ICF 體液間隙溶質(zhì)分布 電解質(zhì) ? 以每升溶液中的毫當(dāng)量為單位 ? mEq/L ? 每升血漿（溶液）中電解質(zhì)的含量 ? 溶液即溶劑 微量元素 ? 身體所有組織和體液的組成成分 ? 對(duì)于維持生理過程至關(guān)重要 ? 催化劑 ? 神經(jīng)傳導(dǎo) ? 肌肉收縮 ? 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝 ? 調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡及激素生成 ? 增強(qiáng)骨骼結(jié)構(gòu) 體液的移動(dòng) ? 細(xì)胞膜是具有選擇性通透作用的半透膜 ? 水可以自由通透 ? 多數(shù)陰離子和分子通透速度較慢 滲透作用 ? 液體從溶質(zhì)濃度較低的一側(cè)經(jīng)過半透膜向溶質(zhì)濃度較高的一側(cè)移動(dòng) ? 移動(dòng)速度依賴于溶質(zhì)濃度差 ? 溫度 ? 電荷 ? 滲透壓的差值 ? 達(dá)到相同濃度 滲透壓 (Osmolarity) ? Pulling power for water ? 由溶液中溶質(zhì)分子的數(shù)量決定 ? 濃度越高，滲透壓越大
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