水電解質(zhì)和酸堿平衡交流演講稿（上）(文件)
【正文】 3 , 0 3 , 1 4 , 0 4 , 1 5 , 0 5 , 1 6 , 0 6 , 1 7 , 0 7 , 1 8 , 0pos t operat iv e [ H b]30dayinhospitalmortality (%)7 24 28 32 54 56 99 N Risk of Mortaliy: 2,5fold increase (CI 1,93,2) per g Hbdecrease ? 8 g/dl 手術(shù)后貧血與 30天病死率 Carson et al., Transfusion 20xx。因此輸注 RL液后均勻分布在細(xì)胞外液，其分布容積為14L RL液 ECF: 80% 20% RL補(bǔ)充時(shí)的用量 ? RL用量 ? 其中 ? expected PV increment = L ? Distribution volume = 細(xì)胞外液 = 14 L ? Nomal PV = 3 L ? RL用量 = 14 247。水電解質(zhì)和酸堿平衡 交流演講稿 （上） XXXX醫(yī)院 穩(wěn)態(tài)的重要性 ? 水電解質(zhì)和酸堿平衡對于生命非常重要 ? 通過調(diào)整入量和出量維持穩(wěn)態(tài) ? 由腎臟和肺進(jìn)行調(diào)節(jié) 水電解質(zhì)和酸堿失衡的原因 ? 疾病 ? 液體入量改變 ? 長期嘔吐或腹瀉 水電解質(zhì)和酸堿失衡影響 呼吸 代謝 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能 體液的分布 ? 水是身體中含量最大的成分 ? 占成年人體重的 60% ? 健康人可以調(diào)節(jié)體液平衡 體液分布的各個(gè)間隙 ? 細(xì)胞內(nèi)液 (ICF) ? 細(xì)胞內(nèi) ? 含有對維持穩(wěn)態(tài)非常重要的溶質(zhì) ? 細(xì)胞外液 (ECF) ? 細(xì)胞外 ? 組織間液 ? 細(xì)胞之間及細(xì)胞周圍 ? 血管內(nèi) ? 淋巴液和器官內(nèi)液 ? 血管內(nèi) ? 血漿 總體水的正常分布 L (8%) ECF ICF L (25%) 28 L (67%) TBW = 42 L (BW 60%) 2/3 1/3 1/4 ? 水可以自由從各間隙進(jìn)出 ? 電解質(zhì)可以在細(xì)胞外液自由出入，但不能在細(xì)胞內(nèi)、外自由交流 ? 正常情況下，白蛋白大部分保留在血管內(nèi) 成人 ,70kg 比例（ %） 絕對值（ L） 體液總量（ TBW） 60 42 細(xì)胞內(nèi)液（ ICV） 40 28 細(xì)胞外液（ ECV） 20 14 組織間液（ ISF） 16 11 血漿（ PV） 4 3 血容量（ BV） 7 5 圖示說明 體液的組成 ? 水 ? 電解質(zhì) ? 溶解的離子 ? 攜帶電荷 ? 正電荷 – 陽離子 ? 鈉、鉀、鈣 ? 負(fù)電荷 – 陰離子 ? 碳酸氫根、氯 153 mEq/L 153 mEq/L 200 mEq/L Na+ 142 Na+ 144 Cl 103 Cl 114 K+ 150 HPO43 SO42
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