胃食管反流病(編輯修改稿)
2025-08-19 10:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 臨床表現(xiàn) ? 一、反流癥狀為主 燒心和反酸、反食、反胃、哎氣，多在餐后明顯，平臥或軀體前屈易出現(xiàn) ? 二、反流物刺激食管引起的癥狀 吞咽困難和吞咽痛 。 部分患者有吞咽困難，可能是由于食管痙攣或功能紊亂，癥狀呈間歇性，進(jìn)食固體或液體食物均可發(fā)生。胸骨后痛疼痛發(fā)生在胸骨后或劍突下。 ? 三、食管以外的刺激癥狀 如咳嗽、哮喘、咽喉炎。 ? 四、其他一些患者訴咽部不適，有異物感、棉團(tuán)感或堵塞感，但無真正吞咽困難，稱為癔球癥， ? 五、并發(fā)癥＿ ? （一）上消化道出血 ? （二）食管狹窄 ? （三） Barrett食管在食管粘膜修復(fù)過程中，鱗狀上皮被柱狀上皮取代稱之為 Barrett食管。 Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病變，其腺癌的發(fā)生率較正常人高 3050倍。 實驗室及其他檢查 ? 一、內(nèi)鏡檢查內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方 ? 洛杉磯分級法 ： ? 正常 ? A級為一個或一個以上食管粘膜破損 ,長徑小于5cm ； ? B級為一個或一個以上食管粘膜破損 ,長徑大于5cm，沒有融合性病變 ； ? C級粘膜破損有融合，但小于 75%食管周徑； ? D級破損融合，至少達(dá)到 75%食管周徑。 ? 二、 24小時食管 pH監(jiān)測 一般認(rèn)為正常食管內(nèi)
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