食管胃檢查的染色內(nèi)鏡技術(shù)(編輯修改稿)
2024-12-14 17:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 于色素與食管黏膜更好地接觸； 2]導(dǎo)管應(yīng)選擇噴灑型，且內(nèi)鏡要?jiǎng)蛩僖菩?，保證染色劑噴灑均勻。 碘染色前、后改變 病理報(bào)告：鱗癌 碘染色前、后改變 病理報(bào)告：鱗癌 3]染色后注意沖洗正常粘膜區(qū)的碘液。 7 碘染色的臨床意義 1]正常食管被染成棕黑色，由于柱狀上皮不染色，齒狀線可以清晰地顯示（鱗狀上皮和柱狀上皮的交界） 2]食管 腫瘤，特別是常規(guī)內(nèi)鏡下不能明確分辨性質(zhì)和范圍的早期食管癌或不典型增生，也呈不染色區(qū)，而且由于沒有胃黏膜的橘紅色，通常發(fā)白，可以清晰地顯示病變，指引靶向活檢，或進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除； 3]炎癥也可造成不染色區(qū)，需通過活檢鑒別 4]食管白斑則由于棘層富含糖原，被染成深棕色 第二節(jié) 亞甲藍(lán)、甲苯胺藍(lán)染色法 1 染色原理 亞甲藍(lán)又稱美藍(lán)，使用濃度 ％～ ％，最常用 ％－ ％溶液供直視下噴灑， ％溶液供 MBCR 雙重色素內(nèi)鏡檢查，噴灑后，亞甲藍(lán)不被正常黏膜上皮吸收，但易被腸腺化生上皮吸收，并 可與糜爛、潰瘍和癌變表現(xiàn)的白苔結(jié)合染成藍(lán)色，即使在 12min用水沖洗也不退色。甲苯胺藍(lán)和亞甲藍(lán)相似，能被腫瘤組織和腸化上皮吸收，但是由于該色素不優(yōu)于亞甲藍(lán)，用量大時(shí)會(huì)對(duì)胃及膀胱有一定的刺激性，目前應(yīng)用較少。 2 適應(yīng)癥 亞甲藍(lán)染色多用于診斷胃食管粘膜的充血、粗糙、糜爛、潰瘍等病變，尤其在鑒別腸上皮化生、 Barrett 食管、胃腺瘤、胃的良惡性潰瘍方面有較強(qiáng)的適應(yīng)癥。 3 染色步驟 1]準(zhǔn)備 %的濃度的美藍(lán)和噴灑管 2]常規(guī)內(nèi)鏡檢查，大致確定病變范圍； 3]清水反復(fù)沖洗病變區(qū)域后，將內(nèi)鏡進(jìn)至病變遠(yuǎn)端 5cm以外，從活檢孔道道插入
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