鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)(編輯修改稿)
2024-11-15 23:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、進(jìn)步，傳統(tǒng)的鼻科手術(shù)是鼻科疾病的診療歷史發(fā)展過(guò)程中沒(méi)有顯微鏡和內(nèi)鏡時(shí)代的必然經(jīng)過(guò)的階段，在目前腔鏡、內(nèi)鏡、顯微鏡為基礎(chǔ)的微創(chuàng)診療手段快速發(fā)展、成熟的時(shí)代，傳統(tǒng)治療手段也必然要化蛹成蝶，被成熟的鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)外科技術(shù)所代替。第二篇：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的護(hù)理配合體會(huì)內(nèi)容摘要： 【關(guān)鍵詞】 鼻疾??；鼻內(nèi)鏡手術(shù)；護(hù)理配合鼻腔鼻竇疾患病種多，病情復(fù)雜，手術(shù)視野差，其中尤以鼻竇炎，鼻息肉多見(jiàn)。隨著鼻內(nèi)鏡的廣泛運(yùn)用，改變了傳統(tǒng)的上頜竇根治手術(shù)方式，而是經(jīng)鼻竇內(nèi)窺鏡于直視下徹底清除病變組織，重建竇口鼻道復(fù)合體的通氣和引流功能，恢復(fù)鼻竇黏膜的纖毛清除功能［1］，降低復(fù)發(fā)率，在手術(shù)條件越來(lái)越高的情況下，要求我們護(hù)理人員也要不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步，以適應(yīng)新的護(hù)理模式，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行及患者康復(fù)出院?！娟P(guān)鍵詞】 鼻疾?。槐莾?nèi)鏡手術(shù)；護(hù)理配合 1 臨床資料2005年3月至2009年8月利川市人民 醫(yī)院 五官科共收治鼻腔鼻竇疾病患者605例，其中男375例，女230例，年齡最小10歲，最大81歲，病程6個(gè)月～12年不等，局麻+表麻480例，全麻125例。護(hù)理 術(shù)前心理護(hù)理術(shù)前應(yīng)多與患者溝通，向患者說(shuō)明手術(shù)方式、優(yōu)越性和效果，讓患者消除心理恐懼和懷疑手術(shù)的 治療 效果等。通過(guò)良好的溝通，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員及手術(shù)產(chǎn)生信任感，同時(shí)樹(shù)立信心，積極主動(dòng)接受并配合手術(shù)。 術(shù)前準(zhǔn)備（1）鼻內(nèi)鏡手術(shù)雖說(shuō)是小器械、小部位，但關(guān)系到手術(shù)成功和術(shù)后的效果［2］，所以術(shù)前充分準(zhǔn)備是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。全麻者術(shù)前禁食12 h，禁水4 h，局麻者可少量飲食，術(shù)前剪鼻毛，男性患者刮胡須。（2）用物準(zhǔn)備：鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)一套，鼻息肉摘除或鼻中隔矯正無(wú)菌手術(shù)包一個(gè)，一般的不銹鋼盒、吸引器、吸引頭（兩套），可活動(dòng)托盤(pán)，小電墊鍋，小器械車(chē)（一套），準(zhǔn)備充分后對(duì)所有器械消毒處理。 手術(shù)配合巡回護(hù)士要熱情接待患者，主動(dòng)與患者交談，對(duì)患者提問(wèn)要進(jìn)行必要的解釋?zhuān)韵o張心理。麻醉：根據(jù)所選麻醉方式，以達(dá)到局部充分的收縮麻醉效果。（1%丁卡因+鹽酸腎上腺素+呋喃西林麻黃素液。）體位：平臥，頭低仰臥位，略偏向術(shù)者側(cè)10176?！?0176。術(shù)中配合：（1）打開(kāi)無(wú)菌手術(shù)包，吸好表麻藥。（2）將消毒好的內(nèi)鏡系統(tǒng)等物品放在手術(shù)器械臺(tái)上，接好電源，依次打開(kāi)各種器械電源開(kāi)關(guān)。妥善固定內(nèi)鏡導(dǎo)線及導(dǎo)光束，切勿扭曲，打折等。（3）在手術(shù)器械臺(tái)上備好熱水，以遲緩術(shù)中因鼻腔，鏡頭溫差而產(chǎn)生冷凝起霧，影響手術(shù)視野。（4）備無(wú)菌生理鹽水，以不斷沖洗吸引引流用，并注意隨時(shí)添加。直至手術(shù)結(jié)束。（5）清除病變組織后，鼻腔擦抗生素軟膏，膨脹海綿填塞術(shù)腔。（6）術(shù)畢依次關(guān)掉各種儀器電源，注意先關(guān)閉冷光源開(kāi)關(guān)，以保護(hù)燈泡［3］。 術(shù)后護(hù)理局麻手術(shù)患者，術(shù)后常規(guī)取半臥位，以降低頭面部壓力，減少手術(shù)后出血，全麻患者去枕平臥6 h后改半臥位，嚴(yán)密觀察病情變化及鼻腔疼痛，出血情況。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理，對(duì)疼痛明顯患者必要時(shí)可遵醫(yī)囑予以對(duì)癥處理，對(duì)有出血傾向的患者可適當(dāng)局部冷敷，以減輕毛細(xì)血管滲透性，減輕組織水腫，減少出血及減輕疼痛。術(shù)后因行鼻腔填塞，患者只能張口呼吸，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，口部蓋以濕紗布，少量多次飲水，以減輕口干、咽干等不適。第三篇：山西脊柱內(nèi)鏡及微創(chuàng)高峰論壇（寫(xiě)寫(xiě)幫推薦）山西脊柱內(nèi)鏡及微創(chuàng)高峰論壇2017年03月31日至04月01日山西太原 由中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)主辦，山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院承辦的“2017山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院脊柱內(nèi)鏡論壇暨國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《骨外科新理論、新知識(shí)學(xué)術(shù)研討班》”在山西太原成功舉辦。大會(huì)由山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院大會(huì)主席馬迅教授、執(zhí)行主席馮浩宇教授主持。特邀臺(tái)灣彰化基督教醫(yī)院陳建民教授、解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院李振宙教授、四川大學(xué)華西醫(yī)院曾建成教授出席開(kāi)幕式及授予掛牌儀式并分別致辭。山西省人民醫(yī)院常峰
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