【文章內(nèi)容簡介】 有三種：經(jīng)鼠蚤傳播；經(jīng)皮膚傳播；經(jīng)呼吸道飛沫傳播。及時治療，減少死亡；正確用藥，提高療效；精心護理，促進康復(fù)；消毒隔離，防止傳播?！叭龍笾贫取保褐赴l(fā)現(xiàn)自斃鼠和其他染疫動物要報告；發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人和原因不明的急死病人要報告；發(fā)現(xiàn)原因不明與急性高熱的病人要報告?！叭恢贫取保褐覆凰阶圆东C旱獺、不剝食旱獺和其他野生動物、不私自販運和倒賣旱獺皮張。答案：一、ABDBDACBEDCCDBECCACC二、1，臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀、淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血等。.鼠疫的傳播途徑主要有三種：經(jīng)鼠蚤傳播；經(jīng)皮膚傳播；經(jīng)呼吸道飛沫傳播。及時治療，減少死亡；正確用藥，提高療效；精心護理，促進康復(fù)；消毒隔離，防止傳播?！叭龍笾贫取保褐赴l(fā)現(xiàn)自斃鼠和其他染疫動物要報告；發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人和原因不明的急死病人要報告；發(fā)現(xiàn)原因不明與急性高熱的病人要報告?！叭恢贫取保褐覆凰阶圆东C旱獺、不剝食旱獺和其他野生動物、不私自販運和倒賣旱獺皮張。第四篇：鼠疫防治知識2014鼠疫防治知識培訓(xùn)講義流行現(xiàn)狀自20世紀(jì)80年代以后，世界鼠疫重新活躍起來。在一些靜息了20多年的鼠疫自然疫源地又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了新的鼠疫動物病的活動，并呈逐年上升的趨勢。美國媒體報道稱，已經(jīng)消失了幾十年的致命傳染病黑死病重新出現(xiàn)，不斷有人間鼠疫病例發(fā)生。亞洲、非洲、美洲也不斷發(fā)生人間鼠疫的流行。離我們最近的蒙古、越南更是疫情連年不斷。最令人震驚是1994年印度蘇拉特的人間鼠疫流行，由于防治措施不力造成了數(shù)百萬城市人口的大逃亡，使疫情迅速蔓延擴大，在極短的時間里給印度在政治和經(jīng)濟上造成的損失無法估量。原因有三，一是對消滅鼠疫自然性的錯誤認(rèn)識，認(rèn)為可以消滅鼠疫自然性，不再會發(fā)生鼠疫流行；二是多年未發(fā)生鼠疫對鼠疫失去了警惕性；三是缺乏防治人員和防治措施。我國有11類鼠疫自然疫源地，分布于19個省區(qū)，不斷有動物鼠疫流行。近十年人間鼠疫病例數(shù)逐年增多。鼠疫的威脅十分嚴(yán)重，防治鼠疫的工作非常艱巨而繁重。預(yù)防和消滅鼠疫是人類的共同愿望，但在目前的鼠疫形勢下，我們必須做好宣傳教育、疫情監(jiān)測、疫情報告、滅鼠滅蚤等多項工作，使每個社會成員掌握和了解預(yù)防鼠疫的科學(xué)知識，防止歷史悲劇的重演，為創(chuàng)造一個人人健康、幸福的生活環(huán)境。病原鼠疫耶爾森氏菌于1894年在香港首次分離，屬腸桿菌科，耶爾森氏菌屬，是革蘭氏染色陰性的兼性厭氧菌，顯微鏡下觀為兩頭鈍園的短小桿菌，有莢膜，無鞭毛，無芽孢，菌落中心隆起，有粗糙顆粒，邊緣不整齊。，溫度2830℃，對高溫和化學(xué)消毒劑敏感。大多數(shù)鼠疫菌有6MD、45MD、65MD三個質(zhì)粒。其中6MD質(zhì)粒為鼠疫菌所獨有，在這個質(zhì)粒上有產(chǎn)生鼠疫桿菌素的pst基因和血漿凝固酶及胞漿素原活化因子pla基因，后者被認(rèn)為與人類致病有關(guān)。45MD質(zhì)粒為耶爾森氏菌屬中三種致病菌共有，它參與溫度與低Ca2+反應(yīng)調(diào)節(jié)作用，主要分泌一些外膜蛋白(Yops)和產(chǎn)生具有抗吞噬作用的V抗原，這個質(zhì)粒丟失后，鼠疫耶爾森氏菌將失去對低Ca2+反應(yīng)的能力和相應(yīng)的毒力。65MD質(zhì)粒為鼠疫菌特有，在這個質(zhì)粒上存在著編碼鼠疫菌最為重要的特異性和保護性抗原—F1抗原的基因。鼠疫F1抗原的單克隆抗體是近年來開展鼠疫快速診斷研究的重要課題。在鼠疫菌的染色體上還存在著一個能夠聚集氯化血紅素的hms基因和另一個與細(xì)胞鐵轉(zhuǎn)運機制有關(guān)的irp基因，與它們相對應(yīng)的pgm陽性表型和鐵調(diào)節(jié)蛋白都與鼠疫菌在特定條件下的毒力有關(guān)。同時，在37℃，pH6時，鼠疫耶爾森氏菌還可以產(chǎn)生一種抗原，它對巨噬細(xì)胞有細(xì)胞毒性作用。診斷標(biāo)準(zhǔn) GB 15991—1995(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)1．流行病學(xué)線索患者發(fā)病前10天到過鼠疫動物病流行區(qū)或接觸過鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動物、動物制品及鼠疫病人，進入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品。2． 突然發(fā)病，高熱，白細(xì)胞劇增，在未用抗菌藥物（青霉素?zé)o效）情況下，病情在24h內(nèi)迅速惡化并具有下列癥候群之一者：2．1急性淋巴結(jié)炎，腫脹，劇烈疼痛并出現(xiàn)強迫體位。2．2出現(xiàn)重度毒血癥、休克癥候群而無明顯淋巴結(jié)腫脹。2．3咳嗽、胸痛、喀痰帶血或咳血。2．4重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重的上下眼瞼水腫。2．5血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群。2．6皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹，其后逐漸隆起，形成血性水泡，周邊呈灰黑色，基底堅硬。水泡破潰，創(chuàng)面也呈灰黑色。2．7劇烈頭痛、昏睡、頸部強直、譫語妄動、腦壓高、腦脊液渾濁。3．患者的淋巴結(jié)穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸體臟器或管狀骨骨骺取材標(biāo)本，分離到鼠疫菌。4．患者2次（間隔10d）采集血清，用PHA法檢測F1抗體呈現(xiàn)4倍以上增長。(二)疑似病例具備(一)中的1加(一)中2任一項。(三)確診病例疑似病例加(一)中的3或4。(四)隱性感染者有鼠疫流行病學(xué)線索，沒有明顯的鼠疫臨床表現(xiàn)，沒有接種過鼠疫菌苗，其血清經(jīng)PHA檢測出現(xiàn)1：40以上F1抗體滴度者。(五)追溯診斷病例在有過鼠疫流行病學(xué)線索的人群中，曾出現(xiàn)過鼠疫臨床表現(xiàn)，沒接種過鼠疫菌苗，其血清經(jīng)PHA檢測出現(xiàn)1：40以上F1抗體滴度者。(六)病型1．確診鼠疫病例，有(一)，為腺型鼠疫。2．確診鼠疫病例，有(一)，為敗血型鼠疫。3．確診鼠疫病例，有(一)，為肺型鼠疫。4．確診鼠疫病例，有(一)，為眼型鼠疫。5．確診鼠疫病例，有(一)，為腸型鼠疫。6．確診鼠疫病例，有(一)，為皮膚型鼠疫。7．確診鼠疫病例，有(一)，為腦膜炎型鼠疫。臨床表現(xiàn)鼠疫的潛伏期很短，多數(shù)為23天，個別病例可達(dá) 到9天。(一)全身中毒癥狀：起病急，高熱寒戰(zhàn)，體溫迅速達(dá)到3940℃，劇烈頭痛，惡心嘔吐伴有煩躁不安，意識模糊，心律不齊，血壓下降，呼吸急促，皮膚黏膜先有出血斑，繼而大片出血及伴有黑便，血尿。(二)各型鼠疫的特殊癥狀：1．腺鼠疫：為最常見，除上述全身癥狀外，以急