【正文】 而使人受染，“鼠—蚤—人”是人鼠疫（腺型），③肺鼠疫病人痰中的鼠疫桿菌可借飛沫或氣溶膠通過呼吸、談話、咳嗽等由呼吸道形成“人—人”的方式傳播，④直接接觸病人的痰、膿液、病獸的皮、血、肉，可通過批復(fù)粘膜感染；進(jìn)食未煮熟染菌的野生嚙齒動(dòng)物等，也有自消化道感染患病的機(jī)會(huì)，⑤本病也有經(jīng)蜱類傳播的可能性。重大的淋巴結(jié)可化膿潰破或逐漸消散，潰破后傷口愈合較慢。原發(fā)性肺鼠疫為鼠疫桿菌由呼吸道進(jìn)入而形成，起病急，毒血癥顯著，在2436小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸短促、紫紺、胸痛，開始為少量粘痰，后轉(zhuǎn)稀而多，色鮮紅而呈泡沫狀，含有大量病菌。，必須按甲類傳染病規(guī)定立即以“緊急以清”及時(shí)上報(bào)，病人按不同的類型分別隔離，徹底治療。以鼠蚤為媒介而傳播，常流行于嚙齒類動(dòng)物，是典型的自然疫源性傳染病。其特征為：①是疫源地的優(yōu)勢(shì)種，數(shù)量穩(wěn)定、密度較高；②種群分布廣，呈島狀或帶狀連續(xù)性分布；③具有適于寄生蚤生存的結(jié)構(gòu)復(fù)雜的洞穴和穩(wěn)定的洞內(nèi)小氣候，其寄生蚤具有傳播鼠疫桿菌的能力；④具有冬眠或隱性帶菌能力，病原體、媒介和宿主間形成相互適應(yīng)關(guān)系。病后可獲得較持久的免疫力。病初即有淋巴結(jié)腫大且發(fā)展迅速，淋巴結(jié)及周圍組織顯著紅腫熱痛，以病后23天為最重。肺部僅可聞及散在的濕啰音或輕微的胸膜摩擦音。原發(fā)很少，多繼發(fā)與腺鼠疫或肺鼠疫。②加強(qiáng)過境衛(wèi)生檢疫。④滅蚤及滅鼠。15．癥狀消失，學(xué)業(yè)、分泌物或痰培養(yǎng)連續(xù)3此陰性，肺鼠疫6次陰性，每次間隔3天。1①疑似病例或尸檢標(biāo)本中檢出有毒力的鼠疫耶爾森菌，是確診首例鼠疫患者的唯一依據(jù)。第二篇：鼠疫防治知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試鼠疫防治知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試（培訓(xùn)后）單位姓名得分一、下面各題四個(gè)選項(xiàng)，只有一個(gè)是正確的。）、（。簡述鼠疫的治療原則?！叭龍?bào)制度”：指發(fā)現(xiàn)自斃鼠和其他染疫動(dòng)物要報(bào)告；發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人和原因不明的急死病人要報(bào)告；發(fā)現(xiàn)原因不明與急性高熱的病人要報(bào)告。及時(shí)治療，減少死亡；正確用藥，提高療效；精心護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)；消毒隔離，防止傳播。在一些靜息了20多年的鼠疫自然疫源地又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了新的鼠疫動(dòng)物病的活動(dòng)，并呈逐年上升的趨勢(shì)。最令人震驚是1994年印度蘇拉特的人間鼠疫流行，由于防治措施不力造成了數(shù)百萬城市人口的大逃亡，使疫情迅速蔓延擴(kuò)大，在極短的時(shí)間里給印度在政治和經(jīng)濟(jì)上造成的損失無法估量。鼠疫的威脅十分嚴(yán)重，防治鼠疫的工作非常艱巨而繁重。大多數(shù)鼠疫菌有6MD、45MD、65MD三個(gè)質(zhì)粒。鼠疫F1抗原的單克隆抗體是近年來開展鼠疫快速診斷研究的重要課題。2． 突然發(fā)病，高熱，白細(xì)胞劇增，在未用抗菌藥物（青霉素?zé)o效）情況下，病情在24h內(nèi)迅速惡化并具有下列癥候群之一者：2．1急性淋巴結(jié)炎，腫脹，劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位。2．5血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群。3．患者的淋巴結(jié)穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸體臟器或管狀骨骨骺取材標(biāo)本，分離到鼠疫菌。(四)隱性感染者有鼠疫流行病學(xué)線索，沒有明顯的鼠疫臨床表現(xiàn)，沒有接種過鼠疫菌苗，其血清經(jīng)PHA檢測(cè)出現(xiàn)1：40以上F1抗體滴度者。3．確診鼠疫病例，有(一)，為肺型鼠疫。7．確診鼠疫病例，有(一)，為腦膜炎型鼠疫。淋巴結(jié)腫大，堅(jiān)硬，與周圍組織粘連不活動(dòng)，劇痛，病人多呈被迫體位，如治療不及時(shí)，淋巴結(jié)迅速化膿，破潰。4．其他類型的鼠疫在全身中毒癥狀的同時(shí)伴有相應(yīng)系統(tǒng)的癥狀如腸型、皮膚型、腦膜炎型、扁桃體型、眼型等。(四)用特效抗菌素的同時(shí)，加用強(qiáng)心和利尿劑，以緩解鼠疫菌釋放的毒素對(duì)心、腎功能的影響。，在工作之前兩個(gè)月內(nèi)完成預(yù)防接種。、肝、腎及結(jié)核病患者。(二)疫情報(bào)告：按照傳染病防治法第21條的規(guī)定：任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時(shí)，都應(yīng)及時(shí)向附近的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。以切斷再傳播的途徑，當(dāng)最后一例病人經(jīng)疫區(qū)處理后九天，再無新發(fā)病人，可解除隔離。一、伊犁州直鼠疫流行概況伊犁州直屬共有三個(gè)鼠疫監(jiān)測(cè)單位，即伊犁州、尼勒克縣及伊寧縣疾控中心。近年來在昭蘇縣、霍城縣狗血清中檢出鼠疫陽性血清，在準(zhǔn)噶爾盆地砂土鼠中分離出鼠疫菌株。感染了鼠疫桿菌的病人。經(jīng)空氣飛沫傳播 ： 肺鼠疫病人咳出的飛沫中含有大量的鼠疫桿菌，人通過吸入含有鼠疫桿菌的飛沫可以直接患肺鼠疫，通過這種方式的傳播，能迅速造成人間鼠疫的流行。季節(jié)分布： 動(dòng)物間鼠疫發(fā)生的季節(jié)因宿主而不同，我們新疆來說，鼠疫流行季節(jié)為5～9月，高峰期為6～8月。各型鼠疫的共同癥狀： 一般癥狀表現(xiàn)為危重的全身中毒癥狀，發(fā)病急劇，惡寒踐栗，體溫突然上升至39～41℃，呈稽留熱，頭痛，淋巴結(jié)腫大，有時(shí)出現(xiàn)中樞神經(jīng)性嘔吐，頭暈，呼吸困難等。原發(fā)性肺鼠疫是直接吸入含鼠疫菌的空氣飛沫被感染的，是鼠疫臨床上最重的病型，不僅病死率高，而且在流行病學(xué)方面危害也最大，發(fā)病急劇，惡寒高熱達(dá)39～41℃。病人有明顯的全身反應(yīng)，惡寒、高熱、劇烈頭痛、狂躁、譫妄、神志不清、心律不齊、脈細(xì)數(shù)不整、心音微弱、血壓下降、呼吸急促，皮下粘膜出血等。臨床癥狀： 起病急驟、劇烈疼痛、出現(xiàn)強(qiáng)迫性體位、呼吸困難、胸痛、咳血性痰、具有重度毒血癥、休克癥候。血清學(xué)檢驗(yàn)： 在未分離到鼠疫菌的情況下，血清學(xué)診斷尤為重要。要提高醫(yī)務(wù)人員，特別是首診醫(yī)生，正確診斷和處理疑似鼠疫病人做到早發(fā)現(xiàn)、就地隔離及時(shí)治療、疫情報(bào)告，是挽救病人的生命和防止疫情擴(kuò)散的關(guān)鍵。體溫恢復(fù)正常，經(jīng)三次檢菌為陰性時(shí)，方可出院。宣傳教育： 加強(qiáng)鼠防知識(shí)宣傳教育是防止人間鼠疫發(fā)生和流行的關(guān)鍵。預(yù)防性滅蚤滅鼠（獺）： 在人口密集地區(qū)，動(dòng)物鼠疫的疫點(diǎn)，采用殺蟲劑、滅鼠劑、熏蒸劑等，進(jìn)行保護(hù)性滅蚤滅鼠（獺）。各鼠疫監(jiān)測(cè)單位發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)鼠疫或疑似鼠疫疫情報(bào)告后，應(yīng)立即開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、初步核實(shí)疫情，及時(shí)采取措施，防止疫情擴(kuò)大?？h以上專業(yè)機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，必須在2小時(shí)內(nèi)出發(fā)，迅速到達(dá)疫區(qū)，檢診現(xiàn)患病人。