【正文】 3．敗血癥型鼠疫：主要是由于在剝食染疫動物時，鼠疫菌從皮膚破損處入血或由染疫蚤的直接叮咬所造成。(二)首選鏈霉素治療，以早期足量投藥為益。2．免疫接種：目前我國選用菌苗是EV76鼠疫凍干活菌苗，由衛(wèi)生部蘭州生物制品所生產(chǎn)，免疫有效期為6個月，在鼠疫流行期前12個月以皮上劃痕法進行預(yù)防接種。禁忌癥：℃以上，周身不適者。(三)疫區(qū)處理：1．人間疫區(qū)處理；有鼠疫流行病學(xué)指征和較典型的鼠疫臨床癥狀，不能排除鼠疫者，可確定為疑似鼠疫病人，其所在地為鼠疫區(qū)，在當?shù)攸h政領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生防疫、公安等部門負責(zé)人組成的疫情指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，劃定大小隔離圈，封鎖隔離，并對在9日內(nèi)與鼠疫患者的密切接觸者實行健康隔離和預(yù)防性投藥治療，如有離開本地者，應(yīng)通報追蹤，就地隔離留驗。在當年有鼠疫動物病流行的地區(qū)，禁止私自獵獺和剝食，作好人群的宣傳教育工作，加強人群的自我保護意識，防止人間鼠疫的發(fā)生。在精伊霍鐵路建設(shè)中，隨著流動人口的大量擁入將對我州的鼠疫防治工作帶來較大困難。二、鼠疫流行病學(xué)（一）傳染源傳染源主要是各種感染了鼠疫桿菌的嚙齒動物。（三）傳播途經(jīng)主要經(jīng)媒介生物傳播:感染鼠疫桿菌的嚙齒動物于死亡前常出現(xiàn)敗血癥；血中有大量的鼠疫桿菌，蚤類吸血后，鼠疫桿菌在蚤體內(nèi)繁1殖，再叮咬健康動物或人，將鼠疫桿菌注入被叮咬的動物或人體，而造成動物鼠疫或人鼠疫。（四）人群易感性人對鼠疫桿菌普遍易感。三、鼠疫的臨床和治療（一）臨床癥狀潛伏期：一般為1～6天，最常見2～3天，各別病例也可以達8～9天。除具有鼠疫一般癥狀外，受侵部位淋巴結(jié)腫大，一般發(fā)病同時或1～2天之內(nèi)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，早期在淋巴結(jié)穿刺液中可檢出鼠疫菌。常表現(xiàn)為病勢突然加劇，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，呼吸困難，有泡沫樣血痰，痰中含大量鼠疫菌，可以成為引起原發(fā)性肺鼠疫流行的傳染源。（二）鼠疫的診斷鼠疫的診斷根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、病原學(xué)和血清學(xué)四項檢測結(jié)果綜合判斷。一旦疑似為鼠疫，應(yīng)就地隔離和治療，并立即上報疫情，求得進一步確診。（三）鼠疫鑒別診斷要與急性淋巴腺炎、鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺炭疽、普通敗血癥、斑疹傷寒等相鑒別。（1）腺鼠疫用藥量：一般腺鼠疫成年人首次大劑量肌注1g鏈霉素，過12 小時不退熱，再注1g鏈霉素，退熱后每4～，直至體溫正常后，在連續(xù)用藥3～5天，并配用復(fù)方新諾明，首次劑量2g，然后每隔6小時1g；視病人情況而定，如對黃胺不適或過敏，可用其他廣譜抗生素，如四環(huán)素、氯霉素、卡那霉素、慶大霉素等均可，按常規(guī)藥物說明書使用。四、預(yù)防和控制（一）經(jīng)常性預(yù)防措施組織措施： 建立建全縣、鄉(xiāng)、村“鼠疫三級監(jiān)測網(wǎng)”。提高人群自我保健意識。在港口、陸路交通口岸及國際通航的機場，針對鼠疫，實施國境衛(wèi)生檢疫。為防止鼠疫的擴散和蔓延，不論是發(fā)生人間鼠疫或動物鼠疫，都應(yīng)迅速啟動突發(fā)鼠疫應(yīng)急預(yù)案，采取緊急的疫區(qū)處理措施，撲滅疫情。有鼠疫流行病指征和較典型鼠疫臨床癥狀，不能排除鼠疫時，可確定為疑似鼠疫病人。鼠疫的病源微生物是（鼠疫耶爾森氏菌）我國鼠疫流行有最猛烈的三個疫源地。此外尚有：①在剝食病、死動物（例如旱獺、狐貍、藏系綿羊等）過程中，鼠疫菌直接進入手或上肢的微小創(chuàng)口，或通過獸尸毛皮的殘存跳蚤叮咬而感染。簡述鼠疫的流行病學(xué)線索流行病學(xué)線索特別應(yīng)當注意的是患者在發(fā)病前約10天（潛伏期）是否到過動物鼠疫疫區(qū)或接觸過鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動物、動物制品及鼠疫病人；有無被蚤叮咬的可能以及是否剝食染疫的動物或與鼠疫病人接觸；是否進入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品等職業(yè)性被感染的可能性等。衛(wèi)生防疫人員進行流行病學(xué)調(diào)查，追查傳染源，查清接觸者、污染物品及污染范圍，采取控制措施。鼠疫的主要傳播途徑是：（）、（（）、（鼠疫的“三報”為：（）、（（）。三、簡述題鼠疫患者的治療原則？發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人您應(yīng)當怎么處理？第五篇：鼠疫防治知識培訓(xùn)測試試題鼠疫防治知識培訓(xùn)測試試題一、選擇題鼠疫是我國法定傳染病。、鼠疫是主要通過下列哪種媒介傳播的自然疫源性烈性傳染病。（）鼠疫桿菌耐熱但不耐寒，在30度低溫下即可死亡。（）肺鼠疫為最嚴重的一型，病死率極高，俗稱“黑死病”。（）鼠疫的主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播。腺鼠疫的好發(fā)部位依次為和鼠疫耶爾森菌的致病物質(zhì)主要包括作用的抗原等。四、簡答題鼠疫的主要臨床特點是什么？鼠疫的主要傳染源和貯存宿主有哪些？鼠疫的傳播途徑有哪些？鼠疫的臨床類型有哪些？腺鼠疫的主要臨床表現(xiàn)特點是什么？肺鼠疫的主要臨床表現(xiàn)特點是什么？鼠疫病原治療的首選藥物是什么？肺鼠疫病人的隔離原則？簡述鼠疫的概念。1簡述鼠疫的經(jīng)常性預(yù)防控制措施。、肺型及兩者繼發(fā)的敗血癥型。在淋巴結(jié)腫大后病情加劇，而于35日內(nèi)因嚴重毒血癥、休克、繼發(fā)敗血癥或肺炎而死亡。肺部檢查僅聽到散在啰音或胸膜摩擦音，故體征與病情嚴重程度很不相稱也是本病的重要體征。腺鼠疫必須隔離癥狀消失后一個月，其分泌物必須三次培養(yǎng)陰性方可解除隔離；肺鼠疫隔離要滿6周，痰菌培養(yǎng)連續(xù)6次陰性才能接觸隔離；接觸者隔離9天，有疫苗接種史者隔離要延長至12天。鼠疫傳染性強、病死率高。11.①傳染源包括患病的嚙齒類動物，以旱獺、黃鼠、砂土鼠、家鼠等是最主要的動物傳染源；病人作為傳染源包括腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫和其他型源，但不同臨床型作為傳染源的意義不同；②傳播途徑主要經(jīng)媒介生物傳播，另外還可通過空氣飛沫及接觸進行傳播。接受鼠疫菌苗的預(yù)防接種后，可使人群易感性降低。如治療及時，淋巴腫可逐漸消退，治療不及時，1周后淋巴結(jié)很快化膿、破潰，常可發(fā)展為敗血癥或肺鼠疫。體征與病情嚴重程度不一致是本病特征之一。起病急驟，寒戰(zhàn)高熱，全身嚴重毒血癥癥狀，血壓下降，譫妄或昏迷，進而發(fā)生感染性休克，DIC及廣泛皮膚出血和壞死，病死率極高。③在鼠疫流行季節(jié)前12個月，對疫區(qū)居民、參加防疫、進入疫區(qū)的醫(yī)務(wù)人員有計劃地進行鼠疫菌苗的預(yù)防接種。⑤開展安全獵獺工作。16．預(yù)防接種兩周后方能進入疫區(qū)。②首發(fā)病例確診