【文章內(nèi)容簡介】 體重量 牽伸肩、肘部肌群。 肩、肘部肌群自我牽伸 返回 二、肘部肌肉 非牽伸側(cè)手握住牽伸側(cè)前臂的遠(yuǎn)端 ， 牽伸側(cè)前臂主動旋前或旋后牽伸 ， 使旋前或旋后活動達(dá)到最大的范圍 。 返回 三、腕及手部肌肉 ㈠被動徒手牽伸 牽伸肌群：屈腕肌群。 牽伸目的：腕背伸關(guān)節(jié)活動度。 患者體位：患者坐在桌旁。前臂旋前使掌心向下，或使前臂處于中立位放在桌上，并墊一個(gè)枕頭，腕伸出桌沿，手指放松。 治療師位置：治療師坐在牽伸一側(cè)，一手握住前臂遠(yuǎn)端固定，另一手握住患者的手掌。 返回 三、腕及手部肌肉 增加腕關(guān)節(jié)伸展?fàn)可焓址ǎ籂坷笄?,使被動伸腕至最大范圍。允許手指被動屈曲。如果患者不能取坐位，也可以在臥位進(jìn)行牽伸，治療師手的放置及牽伸手法與坐位相同。 屈腕肌群牽伸 伸腕肌群牽伸 返回 三、腕及手部肌肉 牽伸肌群：伸腕肌群。 牽伸目的：腕屈曲關(guān)節(jié)活動度。 患者體位：仰臥位或坐在治療床旁。上肢放在治療床上，屈肘 90176。 ，前臂旋后或中立位，手指放松。 治療師位置：站在牽伸一側(cè)，一手握住前臂遠(yuǎn)端固定，另一手握住手掌背面。 牽伸手法：屈曲患者腕部 ,并允許手指自然伸直，使被動屈腕至最大范圍。進(jìn)一步牽拉腕伸肌 ,將患者肘關(guān)節(jié)伸直。 返回 三、腕及手部肌肉 牽伸肌群：尺側(cè)偏肌群。 牽伸目的：增加橈側(cè)偏活動范圍。 患者體位：患者取坐位，前臂支持于治療臺上。 治療師位置：取坐位，上方手握住前臂的遠(yuǎn)端，下方手握住第五掌骨。 返回 三、腕及手部肌肉 手腕橈側(cè)偏牽伸手法：上方手固定前臂的遠(yuǎn)端，下方手向橈側(cè)偏，以牽伸尺側(cè)肌群。 尺側(cè)屈腕肌群牽伸 返回 三、腕及手部肌肉 牽伸肌群：橈側(cè)偏肌群。 牽伸目的：增加尺側(cè)偏活動范圍。 患者體位：患者取坐位，前臂支持于治療臺上。 治療師位置：取坐位，上方手握住前臂的遠(yuǎn)端，下方手握住第二掌骨。 牽伸手法：上方手固定前臂的遠(yuǎn)端，下方手向尺側(cè)偏，以牽伸橈側(cè)肌群。 返回 三、腕及手部肌肉 橈側(cè)屈腕肌群牽伸 返回 三、腕及手部肌肉 牽伸肌群：屈指肌群。 牽伸目的：伸指關(guān)節(jié)活動度。 患者體位：仰臥位，牽伸側(cè)上肢稍外展，屈肘90176。 。 治療師位置：面向患者站在牽伸一側(cè)。上方手握住前臂遠(yuǎn)端，下方手放在手指掌側(cè)五指相接觸。 牽伸手法：下方手被動伸腕至最大范圍，再將手指完全伸直，上述手法也可以在坐位下進(jìn)行，牽伸手法與臥位相同。 返回 三、腕及手部肌肉 牽伸肌群：伸指肌群。 牽伸目的：增加屈指關(guān)節(jié)活動度。 患者體位；仰臥位或坐位，牽伸側(cè)上肢稍外展，屈肘 90176。 。 治療師位置：面向患者站立或坐在牽伸一側(cè)。上方手握住前臂遠(yuǎn)端，下方手握住手指。 牽伸手法：下方手被動屈腕至最大范圍，再將手指完全屈曲。 返回 三、腕及手部肌肉 ㈡自我牽伸 雙手手背相貼放于胸前，手指向下，腕關(guān)節(jié)作向上運(yùn)動，以牽伸伸腕肌群；也可以將前臂掌側(cè)放在桌上，手伸出桌沿，非牽拉側(cè)手放在其手背并向下施加力量，以牽伸伸腕肌群。 返回 三、腕及手部肌肉 伸腕肌群自我牽伸 返回 三、腕及手部肌肉 雙手手掌相貼放在胸前，手指向下，腕關(guān)節(jié)向上運(yùn)動；也可以將手掌平放桌上，非牽伸側(cè)手放在手臂上，沿前臂向前運(yùn)動。 返回 三、腕及手部肌肉 腕屈肌群自我牽伸 返回 三、腕及手部肌肉 、尺側(cè)偏（斜）活動范圍 牽伸前臂旋前放在桌上，增加橈側(cè)偏時(shí)，將手掌向下，非牽伸側(cè)手放在手背上，向橈側(cè)偏牽伸尺側(cè)肌群。增加尺側(cè)偏時(shí)，將手掌向上，非牽伸側(cè)手握住手掌，向尺側(cè)偏牽伸橈側(cè)肌群。 腕尺側(cè)屈肌群牽伸 腕橈側(cè)屈肌群牽伸 返回 三、腕及手部肌肉 、伸活動范圍 ，牽伸側(cè)手握拳，非牽伸側(cè)手放在牽伸側(cè)手背上（掌指關(guān)節(jié)處），將近端指骨向手掌方屈曲，以牽伸掌指關(guān)節(jié)伸肌群。 掌指關(guān)節(jié)伸肌群牽伸 返回 三、腕及手部肌肉 、伸活動范圍 ，牽伸側(cè) 4指并攏，非牽伸側(cè)拇指放在牽伸側(cè)背側(cè)（掌指關(guān)節(jié)處）， 4指放在手指掌側(cè)向背側(cè)伸展，牽伸掌指關(guān)節(jié)屈肌群。 掌指關(guān)節(jié)屈肌群牽伸 返回 三、腕及手部肌肉 、伸活動范圍 牽伸側(cè)手屈曲近端及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，非牽伸側(cè)手握住其手指背側(cè)，同時(shí)屈曲近端及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，以牽伸伸指肌腱。 牽伸側(cè)手指伸直，非牽伸側(cè)拇指放在近端指骨背面，示指放在遠(yuǎn)端指骨掌面，同時(shí)牽伸近端及遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)屈指肌腱。 第四節(jié) 下肢牽伸技術(shù)與程序 返回 一、髖部肌肉 ㈠被動徒手牽伸 牽伸肌肉：臀大肌。 牽伸目的：增加屈膝時(shí)屈髖的活動范圍。 患者體位：仰臥位，下肢稍屈髖屈膝。 治療師位置和操作步驟：面向患者站在被牽伸患側(cè)，遠(yuǎn)端手握住足跟，近端手托住患肢股骨遠(yuǎn)端。 返回 一、髖部肌肉 牽伸手法：雙手托起患側(cè)下肢，使同時(shí)被動屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)至最大范圍。在牽伸過程中固定非牽拉側(cè)股骨 ,阻止骨盆向后方傾斜移動患者的臀部和膝部，使其充分屈曲以達(dá)到牽拉髖關(guān)節(jié)的伸肌群。 屈膝位伸髖肌牽伸 返回 一、髖部肌肉 牽伸肌肉：腘繩肌。 牽伸目的：增加伸膝時(shí)的屈髖活動范圍。 患者體位：仰臥位，健側(cè)下肢伸直，患肢放在治療師肩上。 治療師位置和操作步驟：治療師面向患者頭部站在患側(cè)，靠近患側(cè)的肩部支撐患側(cè)下肢，一手放在股骨遠(yuǎn)端以固定骨盆和股骨。 返回 伸膝位伸髖肌牽伸 牽伸手法： 保持患肢膝關(guān)節(jié)充分的伸展，另一手或另一個(gè)人幫助，沿大腿的前面固定對側(cè)的下肢在膝 0186。伸展位 ,髖關(guān)節(jié)中立位，同時(shí)盡量屈曲牽伸側(cè)髖關(guān)節(jié)至最大范圍。 注意 :髖外旋時(shí)，屈髖的牽拉力量作用于腘繩肌中間，髖內(nèi)旋時(shí)，屈髖的牽拉力量作用于腘繩肌外側(cè)。 返回 一、髖部肌肉 牽伸肌肉：髂腰肌。 牽伸目的：增加髖后伸活動度。 患者體位：俯臥位，牽伸側(cè)下肢稍屈膝，非牽伸側(cè)下肢伸膝。 治療師位置和操作步驟：面向患者站在非牽伸側(cè)，上方的手放在臀部固定骨盆，防止骨盆運(yùn)動；下方的手放在股骨遠(yuǎn)端托住大腿。 牽伸手法：下方的手托起大腿離開治療床面進(jìn)行牽拉，后伸髖關(guān)節(jié)至最大范圍。 返回 一、髖部肌肉 髖后伸位髂腰肌牽伸 返回 一、髖部肌肉 附 ⑴如果患者俯臥位有困難，也可以取仰臥位，非牽拉側(cè)下肢安置于床面上，屈曲髖膝關(guān)節(jié)均朝向胸壁方向以穩(wěn)定髖和脊柱。將被牽伸的下肢懸于治療床沿，以至髖關(guān)節(jié)后伸超過中立位。 返回 一、髖部肌肉 髖后伸肌群牽伸 返回 一、髖部肌肉 附： ⑵ 伸髖伴屈膝 牽伸肌群：股直肌。 牽伸目的：同時(shí)增加伸髖和屈膝的活動范圍。 患者體位：俯臥位，牽伸側(cè)下肢稍屈膝，非牽伸側(cè)下肢伸膝。 治療師位置與步驟：保持髖關(guān)節(jié)完全伸直，另一只手握住脛骨遠(yuǎn)端并逐漸盡可能多的屈膝不要使髖外展或旋轉(zhuǎn)，使股直肌得到最大的牽伸。 返回 股直肌牽伸 返回 一、髖部肌肉 4．髖關(guān)節(jié)外展 牽伸肌群：髖內(nèi)收肌群。 牽伸目的：增加髖外展活動。 患者體位：仰臥位，下肢伸直。 治療師位置：面向患者站在牽伸一側(cè)，上