【正文】 患者體位：站立位。 返回 一、頸椎牽伸技術 頸側屈肌群自我牽伸 返回 二、腰椎牽伸技術 牽伸肌群：腰部屈肌群。 牽伸手法：下方手固定脊柱；上方手放置于頭部，輕柔的向下壓頸部伸肌群，使頸部屈曲達到最大的活動范圍。 治療師位置：一般取坐位。 返回 三、踝與足部肌肉 踝背伸肌牽伸 返回 三、踝與足部肌肉 牽伸肌群：足外翻肌群。 （ ROM＞ 90176。 俯臥位伸膝肌群牽伸 坐位伸膝肌群牽伸 返回 二、膝部肌肉 牽伸肌群：屈膝肌群。 髖外展、內收肌群自我牽伸 返回 一、髖部肌肉 、外展活動范圍 ：患者取 站立位，牽伸側下肢 向后一步，上肢向上 伸展，雙手相握，髖 部向一側偏，以牽拉 髂筋束，避免腰部側 屈代償運動。 牽伸目的：增加髖外旋。 返回 一、髖部肌肉 4．髖關節(jié)外展牽伸手法：上方手用臂和前臂支撐患者大腿的遠端，并按壓對側髂前上棘或保持對側下肢輕度外展來固定骨盆。 牽伸目的：增加髖后伸活動度。 掌指關節(jié)屈肌群牽伸 返回 三、腕及手部肌肉 、伸活動范圍 牽伸側手屈曲近端及遠端指間關節(jié)，非牽伸側手握住其手指背側，同時屈曲近端及遠端指間關節(jié)，以牽伸伸指肌腱。 治療師位置：面向患者站在牽伸一側。 牽伸手法：屈曲患者腕部 ,并允許手指自然伸直，使被動屈腕至最大范圍。 屈肘肌群自我牽伸 返回 二、肘部肌肉 懸吊肋木或雙手握住單杠， 雙足懸空，借助身體重量 牽伸肩、肘部肌群。治療者外側手握住肘部向上牽伸，內側手握住腕部向下牽伸。 牽伸側上肢外展 ， 屈肘 ， 肘部接觸墻壁 ， 手放在頭后面 ， 頭部轉向非牽伸側 ，稍前屈 。牽伸側上肢放在桌上，伸肘，前臂旋前，非牽伸側手放在上臂上面，身體向前方及桌子方向傾斜，以牽伸肩后伸肌群。 肩內旋肌群牽伸 返回 一 、肩部肌肉 牽伸肌群：胸肌。 ）或肩關節(jié)穩(wěn)定在外展 90176。 肩后伸肌群牽伸 肩前屈肌群牽伸 返回 一、肩部肌肉 牽伸肌群：肩關節(jié)前屈肌群。 ?根據(jù)等張收縮時肌纖維長度改變不同 ， 分為向心性收縮和離心性收縮 。 ? 如半蹲位時的股四頭肌收縮；手握啞鈴做伸屈肘活動進行的鍛煉 。 返回 一、肩部肌肉 牽伸肌群：肩內收肌群。 肩部的內旋牽伸手法：內側手固定肱骨遠端，外側手移動前臂使肩關節(jié)內旋，將前臂向床面被動運動至最大范圍，充分拉長肩關節(jié)外旋肌群。 治療師位置：面向患者站在牽伸一側。牽伸側上肢放在桌上，伸肘，前臂旋前。 牽伸目的：增加肘關節(jié)伸直的活動度。 ，患者肱骨放于桌面上屈肘 90176。前臂旋前使掌心向下，或使前臂處于中立位放在桌上，并墊一個枕頭，腕伸出桌沿，手指放松。 治療師位置：取坐位，上方手握住前臂的遠端，下方手握住第五掌骨。 患者體位；仰臥位或坐位，牽伸側上肢稍外展，屈肘 90176。 治療師位置和操作步驟：面向患者站在被牽伸患側，遠端手握住足跟，近端手托住患肢股骨遠端。將被牽伸的下肢懸于治療床沿，以至髖關節(jié)后伸超過中立位。 。 返回 一、髖部肌肉 髖外旋肌群牽伸 返回 一、髖部肌肉 ㈡自我牽伸 患者手膝跪位，腰部保持穩(wěn)定，臀 部向后運動至最大范圍，以牽伸伸髖肌群。 治療師位置：面向患者站在牽伸一側。 返回 二、膝部肌肉 俯臥位屈膝肌群牽伸 返回 二、膝部肌肉 牽伸手法：上方手固定股骨和骨盆，防止髖關節(jié)在牽伸過程中屈曲。 患者體位：仰臥位，膝關節(jié)伸直。 牽伸手法：上方手固定脛骨遠端，下方手將足跟向內轉動，牽伸腓側肌群，使足內翻達到最大的活動范圍。 跖屈肌群自我牽伸 返回 三、踝與足部肌肉 ， 下肢伸直，借助自身重量進行牽伸。上方手放于患者前額部，下方手放于上段胸椎部位。 牽伸手法：下方手固定腰骶部；上方手在胸前輕輕向后推，牽拉腰屈肌群，使腰椎后伸達到最大的活動范圍。 ⑵腰椎前屈肌群牽伸 站立位，雙手叉腰，作后伸腰運動至最大的活動范圍，牽伸腰部前屈肌群圍。上方手放于胸椎背部，下方手放于腰骶部。上方手放于牽拉側的顳部，下方手放于同側的肩部。 返回 三、踝與足部肌肉 踝跖屈肌群自我牽伸 第五節(jié) 脊柱牽伸技術 返回 一、頸椎牽伸技術 ㈠徒手被動牽伸 牽伸肌群：頸部伸肌群。 返回 三、踝與足部肌肉 踝的外翻牽伸手法： 上方手固定脛骨遠端，下方手握住足的背面，跖屈、足外翻牽伸脛骨前肌，使足外翻踝關節(jié)達到最大的活動范圍。 牽伸目的：增加踝關節(jié)跖屈活動范圍。 屈膝肌群自我牽伸 返回 二、膝部肌肉 。 ～ 90176。 返回 一、髖部肌肉 患者取前弓健步，牽伸側屈髖、屈膝 90176。 患者體位：患者俯臥，伸髖屈膝 90176。 牽伸目的：增加髖外展活動。 治療師位置和操作步驟：治療師面向患者頭部站在患側，靠近患側的肩部支撐患側下肢，一手放在股骨遠端以固定骨盆和股骨。 返回 三、腕及手部肌肉 伸腕肌群自我牽伸 返回 三、腕及手部肌肉 雙手手掌相貼放在胸前，手指向下，腕關節(jié)向上運動；也可以將手掌平放桌上，非牽伸側手放在手臂上，沿前臂向前運動。 牽伸手法：上方手固定前臂的遠端，下方手向尺側偏，以牽伸橈側肌群。 牽伸目的：腕屈曲關節(jié)活動度。固定肱骨防止肩關節(jié)內、外旋代償運動，牽伸的力量使橈骨圍繞尺骨旋轉。 牽伸目的：增加肘關節(jié)屈曲的活動范圍。 返回 一、肩部肌肉 肩內收肌群自我牽伸 返回 一、肩部肌肉 患者側坐桌旁 。牽伸側上肢外展，屈肘，手放在頭后部。 、屈肘 90176。下方手固定肩胛骨的腋側緣，移動患者肱骨被動外展至肩完全外展的最大范圍，以牽拉肩內收肌群。 患者體位：仰臥位，上肢前屈，屈肘，前臂及手放松。第四章 肌肉牽伸技術 內容 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 軟組織牽伸基礎 第三節(jié) 上肢肌肉牽伸技術 第四節(jié) 下肢牽伸技術與程序 第五節(jié) 脊柱牽伸技術 第一節(jié) 概述 返回 一 定義與分類 ?牽伸技術（ Stretching） 運用外力（人工或機械 /電動設備）牽伸短縮或攣縮組織并使其延長，作輕微超過組織阻力和關節(jié)活動范圍內的運動。 牽伸目的：增加肩關節(jié)前屈的活動范圍。 返回 一、肩部肌肉 肩部外展牽伸手法：上方手托住肱骨遠端，將肱骨被動外展至最大范圍，以牽伸肩內收肌群。 ），如果肩關節(jié)穩(wěn)定則外展至 90176。 患者體位：坐在椅上，頭轉向非牽伸側，稍向前屈，直至頸部后外側有酸脹感。 通常水平雙側內收肌均較緊，牽拉技術兩側都可運用，也可讓患者站于墻角進行自我牽拉。 肘屈肌群牽伸 返回 二、肘部肌肉 牽伸肌群：伸肘肌群。牽伸時，橈骨圍繞尺骨旋轉。 屈腕肌群牽伸 伸腕肌群牽伸 返回 三、腕及手部肌肉