【正文】 患者體位：站立位。 返回 一、頸椎牽伸技術(shù) 頸側(cè)屈肌群自我牽伸 返回 二、腰椎牽伸技術(shù) 牽伸肌群：腰部屈肌群。 牽伸手法：下方手固定脊柱；上方手放置于頭部，輕柔的向下壓頸部伸肌群，使頸部屈曲達(dá)到最大的活動(dòng)范圍。 治療師位置：一般取坐位。 返回 三、踝與足部肌肉 踝背伸肌牽伸 返回 三、踝與足部肌肉 牽伸肌群：足外翻肌群。 （ ROM＞ 90176。 俯臥位伸膝肌群牽伸 坐位伸膝肌群牽伸 返回 二、膝部肌肉 牽伸肌群：屈膝肌群。 髖外展、內(nèi)收肌群自我牽伸 返回 一、髖部肌肉 、外展活動(dòng)范圍 ：患者取 站立位，牽伸側(cè)下肢 向后一步，上肢向上 伸展，雙手相握，髖 部向一側(cè)偏，以牽拉 髂筋束，避免腰部側(cè) 屈代償運(yùn)動(dòng)。 牽伸目的：增加髖外旋。 返回 一、髖部肌肉 4．髖關(guān)節(jié)外展?fàn)可焓址ǎ荷戏绞钟帽酆颓氨壑位颊叽笸鹊倪h(yuǎn)端，并按壓對(duì)側(cè)髂前上棘或保持對(duì)側(cè)下肢輕度外展來固定骨盆。 牽伸目的：增加髖后伸活動(dòng)度。 掌指關(guān)節(jié)屈肌群牽伸 返回 三、腕及手部肌肉 、伸活動(dòng)范圍 牽伸側(cè)手屈曲近端及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，非牽伸側(cè)手握住其手指背側(cè)，同時(shí)屈曲近端及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，以牽伸伸指肌腱。 治療師位置：面向患者站在牽伸一側(cè)。 牽伸手法：屈曲患者腕部 ,并允許手指自然伸直，使被動(dòng)屈腕至最大范圍。 屈肘肌群自我牽伸 返回 二、肘部肌肉 懸吊肋木或雙手握住單杠， 雙足懸空，借助身體重量 牽伸肩、肘部肌群。治療者外側(cè)手握住肘部向上牽伸，內(nèi)側(cè)手握住腕部向下牽伸。 牽伸側(cè)上肢外展 ， 屈肘 ， 肘部接觸墻壁 ， 手放在頭后面 ， 頭部轉(zhuǎn)向非牽伸側(cè) ，稍前屈 。牽伸側(cè)上肢放在桌上，伸肘，前臂旋前，非牽伸側(cè)手放在上臂上面，身體向前方及桌子方向傾斜，以牽伸肩后伸肌群。 肩內(nèi)旋肌群牽伸 返回 一 、肩部肌肉 牽伸肌群：胸肌。 ）或肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定在外展 90176。 肩后伸肌群牽伸 肩前屈肌群牽伸 返回 一、肩部肌肉 牽伸肌群：肩關(guān)節(jié)前屈肌群。 ?根據(jù)等張收縮時(shí)肌纖維長度改變不同 ， 分為向心性收縮和離心性收縮 。 ? 如半蹲位時(shí)的股四頭肌收縮；手握啞鈴做伸屈肘活動(dòng)進(jìn)行的鍛煉 。 返回 一、肩部肌肉 牽伸肌群：肩內(nèi)收肌群。 肩部的內(nèi)旋牽伸手法：內(nèi)側(cè)手固定肱骨遠(yuǎn)端，外側(cè)手移動(dòng)前臂使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，將前臂向床面被動(dòng)運(yùn)動(dòng)至最大范圍，充分拉長肩關(guān)節(jié)外旋肌群。 治療師位置：面向患者站在牽伸一側(cè)。牽伸側(cè)上肢放在桌上，伸肘，前臂旋前。 牽伸目的：增加肘關(guān)節(jié)伸直的活動(dòng)度。 ，患者肱骨放于桌面上屈肘 90176。前臂旋前使掌心向下，或使前臂處于中立位放在桌上，并墊一個(gè)枕頭，腕伸出桌沿，手指放松。 治療師位置：取坐位，上方手握住前臂的遠(yuǎn)端，下方手握住第五掌骨。 患者體位；仰臥位或坐位，牽伸側(cè)上肢稍外展，屈肘 90176。 治療師位置和操作步驟：面向患者站在被牽伸患側(cè)，遠(yuǎn)端手握住足跟，近端手托住患肢股骨遠(yuǎn)端。將被牽伸的下肢懸于治療床沿，以至髖關(guān)節(jié)后伸超過中立位。 。 返回 一、髖部肌肉 髖外旋肌群牽伸 返回 一、髖部肌肉 ㈡自我牽伸 患者手膝跪位，腰部保持穩(wěn)定，臀 部向后運(yùn)動(dòng)至最大范圍，以牽伸伸髖肌群。 治療師位置：面向患者站在牽伸一側(cè)。 返回 二、膝部肌肉 俯臥位屈膝肌群牽伸 返回 二、膝部肌肉 牽伸手法：上方手固定股骨和骨盆，防止髖關(guān)節(jié)在牽伸過程中屈曲。 患者體位：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直。 牽伸手法：上方手固定脛骨遠(yuǎn)端，下方手將足跟向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，牽伸腓側(cè)肌群，使足內(nèi)翻達(dá)到最大的活動(dòng)范圍。 跖屈肌群自我牽伸 返回 三、踝與足部肌肉 ， 下肢伸直，借助自身重量進(jìn)行牽伸。上方手放于患者前額部，下方手放于上段胸椎部位。 牽伸手法：下方手固定腰骶部；上方手在胸前輕輕向后推，牽拉腰屈肌群，使腰椎后伸達(dá)到最大的活動(dòng)范圍。 ⑵腰椎前屈肌群牽伸 站立位，雙手叉腰，作后伸腰運(yùn)動(dòng)至最大的活動(dòng)范圍，牽伸腰部前屈肌群圍。上方手放于胸椎背部，下方手放于腰骶部。上方手放于牽拉側(cè)的顳部，下方手放于同側(cè)的肩部。 返回 三、踝與足部肌肉 踝跖屈肌群自我牽伸 第五節(jié) 脊柱牽伸技術(shù) 返回 一、頸椎牽伸技術(shù) ㈠徒手被動(dòng)牽伸 牽伸肌群：頸部伸肌群。 返回 三、踝與足部肌肉 踝的外翻牽伸手法： 上方手固定脛骨遠(yuǎn)端，下方手握住足的背面，跖屈、足外翻牽伸脛骨前肌，使足外翻踝關(guān)節(jié)達(dá)到最大的活動(dòng)范圍。 牽伸目的：增加踝關(guān)節(jié)跖屈活動(dòng)范圍。 屈膝肌群自我牽伸 返回 二、膝部肌肉 。 ～ 90176。 返回 一、髖部肌肉 患者取前弓健步，牽伸側(cè)屈髖、屈膝 90176。 患者體位：患者俯臥，伸髖屈膝 90176。 牽伸目的：增加髖外展活動(dòng)。 治療師位置和操作步驟：治療師面向患者頭部站在患側(cè)，靠近患側(cè)的肩部支撐患側(cè)下肢，一手放在股骨遠(yuǎn)端以固定骨盆和股骨。 返回 三、腕及手部肌肉 伸腕肌群自我牽伸 返回 三、腕及手部肌肉 雙手手掌相貼放在胸前，手指向下，腕關(guān)節(jié)向上運(yùn)動(dòng)；也可以將手掌平放桌上，非牽伸側(cè)手放在手臂上，沿前臂向前運(yùn)動(dòng)。 牽伸手法：上方手固定前臂的遠(yuǎn)端，下方手向尺側(cè)偏，以牽伸橈側(cè)肌群。 牽伸目的：腕屈曲關(guān)節(jié)活動(dòng)度。固定肱骨防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋代償運(yùn)動(dòng)，牽伸的力量使橈骨圍繞尺骨旋轉(zhuǎn)。 牽伸目的：增加肘關(guān)節(jié)屈曲的活動(dòng)范圍。 返回 一、肩部肌肉 肩內(nèi)收肌群自我牽伸 返回 一、肩部肌肉 患者側(cè)坐桌旁 。牽伸側(cè)上肢外展，屈肘，手放在頭后部。 、屈肘 90176。下方手固定肩胛骨的腋側(cè)緣，移動(dòng)患者肱骨被動(dòng)外展至肩完全外展的最大范圍，以牽拉肩內(nèi)收肌群。 患者體位：仰臥位，上肢前屈，屈肘，前臂及手放松。第四章 肌肉牽伸技術(shù) 內(nèi)容 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 軟組織牽伸基礎(chǔ) 第三節(jié) 上肢肌肉牽伸技術(shù) 第四節(jié) 下肢牽伸技術(shù)與程序 第五節(jié) 脊柱牽伸技術(shù) 第一節(jié) 概述 返回 一 定義與分類 ?牽伸技術(shù)（ Stretching） 運(yùn)用外力（人工或機(jī)械 /電動(dòng)設(shè)備）牽伸短縮或攣縮組織并使其延長，作輕微超過組織阻力和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。 牽伸目的：增加肩關(guān)節(jié)前屈的活動(dòng)范圍。 返回 一、肩部肌肉 肩部外展?fàn)可焓址ǎ荷戏绞滞凶‰殴沁h(yuǎn)端，將肱骨被動(dòng)外展至最大范圍，以牽伸肩內(nèi)收肌群。 ），如果肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定則外展至 90176。 患者體位：坐在椅上，頭轉(zhuǎn)向非牽伸側(cè)，稍向前屈，直至頸部后外側(cè)有酸脹感。 通常水平雙側(cè)內(nèi)收肌均較緊，牽拉技術(shù)兩側(cè)都可運(yùn)用，也可讓患者站于墻角進(jìn)行自我牽拉。 肘屈肌群牽伸 返回 二、肘部肌肉 牽伸肌群：伸肘肌群。牽伸時(shí)，橈骨圍繞尺骨旋轉(zhuǎn)。 屈腕肌群牽伸 伸腕肌群牽伸 返回 三、腕及手部肌肉