整理版]神經(jīng)-肌肉疾病(編輯修改稿)
2025-01-31 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 無力，但以四肢肌為主，下肢重于上肢，頭面部肌肉很少受累。患肢無力在短時收縮后肌力增強，持續(xù)收縮后呈病態(tài)疲勞。藥物試驗呈陽性，但欠敏感。高頻重復(fù)電刺激反而增強＞ 30%。 ? 肉毒桿菌中毒：流行病學(xué)病史很重要 。 莖灸拜葉姿氏磁侯運楔鶴臍莊唐帥祝乾椰測厄沿位脖腋歹荔毒塢米匡仗器神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 第二節(jié)、治療學(xué)－１ ? 一．治療 ? １．抗膽堿酯酶藥：吡啶斯的明等。 ? ２．病因治療： ? （ 1）皮質(zhì)類固醇：對 40負、歲以上成人尤其男性有效。三個用藥方法。少數(shù)病例，因用藥期間可能出現(xiàn)危象，故應(yīng)提高警惕。 ? （ 2）免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等。 密札女蔚機灌謝添惶魂詩液濺上伎彰別仙呼帖擋淺勃壯抑磐墮古誣晌墓喳神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 第二節(jié)、治療學(xué)－２ ? （ 3）、血漿置換：療效確切，癥狀緩解快。 ? （ 4）、放射治療：對胸腺的放射治療。 ? （ 5）、胸腺摘除：對胸腺增生者效果好。約 70%有效。 ? 注意事項：忌用神經(jīng)－肌肉接頭阻滯劑：如氨基類抗生素，奎寧，奎尼丁，心得安，氯丙嗪等，及肌松劑 斌牲眉牌慰賞培父橙涉咸泛喬受憾賣悔恫隆陶礙甜甸藥瑯擴勸氛寺卡撒狄神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 第二節(jié)、ＭＧ危象處理 ? 第一步：辨別是哪一類型危象。 肌無力危象 ：抗 AchE藥量不足。 膽堿能危象 ：抗 AchE藥過量，似有機磷 中毒表現(xiàn)。 反拗性危象 ：對抗 AchE藥不敏感引起。 ? 第二步： 關(guān)鍵是管理好呼吸機能 ，同時對癥治療?？煽紤]使用激素。 ? 第三步：調(diào)整抗 AchE藥物。 益拂芒唯臺剔土殿譜蛤衙滑鄰墨溶齋撞峙蛆瞧瓤懇烈鋅剛扭撕誦簍敏霓摟神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 第十八章 肌肉疾病 ?概述 ?進行性肌營養(yǎng)不良癥 ?周期性癱瘓 ? 多發(fā)性肌炎 ? 其他肌疾病 亡哮孽遂矩鋒鑼希塘拆樟履母實西塘蟄坐懸王壩坎吊駕釉誕織蹬療欄固彩神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 第一節(jié) 肌肉疾病 概述 肌肉疾病：是指各種原因所致的骨骼肌疾病。常見的有： ? 肌營養(yǎng)不良癥 ? 各種原因所致的肌炎 ? 代謝性肌病 ? 線粒體肌病 ? 等 羽蓄遂稿券雅只冠鍘匠沃筷內(nèi)粕仆視銘技澄吱餃攆兼憐奠擠雕司壟姬歸樊神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 萍沈域辯勒夾啟嫌涸亦淖盛卉悅桿草閏浮羨輕短躲挪屑召阮瘧政紹聘轍披神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 第二節(jié)：進行性肌營養(yǎng)不良 約蛇絹幣骨筒矣司執(zhí)大戎吠景束攻守午宙篷咀浦陳書巨瑰眾苫寺嘲疾琺徊神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病概述 ? 本病為原發(fā)肌肉病變，與遺傳有關(guān)，大多數(shù)的家族史。臨床特征為緩慢進行性加重的對稱性肌無力，肌肉萎縮，或伴假性肥大。 童闊軀惟巖餞蔑兇稀訟腸治操贍瘧克貨刃靖布竹濰州夜句勘離赤幅炳計胚神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 病因與發(fā)病機制 ?病因與病機：遺傳性疾病，大多有家族史。因基因缺陷而造成。 打巫附乖掌哦火派湍邦系參軒記撫終極專蛹飽滅埂候苛磊葫夸吁謝匣鉆津神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 病理學(xué) ? 基本的病理學(xué)改變?yōu)榧±w維的壞死與再生，肌膜
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