神經(jīng)-肌肉疾病[精華(編輯修改稿)
2025-01-31 15:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 無(wú)力，但以四肢肌為主，下肢重于上肢，頭面部肌肉很少受累?；贾珶o(wú)力在短時(shí)收縮后肌力增強(qiáng)，持續(xù)收縮后呈病態(tài)疲勞。藥物試驗(yàn)呈陽(yáng)性，但欠敏感。高頻重復(fù)電刺激反而增強(qiáng)＞ 30%。 ? 肉毒桿菌中毒：流行病學(xué)病史很重要 。 胳踏案漫柜梢劊燼幽碑吭爬破釘皆粉蠶沙耗邪襯船肩幼茬顫摸顛好泌慈舍神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 第二節(jié)、治療學(xué)－１ ? 一．治療 ? １．抗膽堿酯酶藥：吡啶斯的明等。 ? ２．病因治療： ? （ 1）皮質(zhì)類固醇：對(duì) 40負(fù)、歲以上成人尤其男性有效。三個(gè)用藥方法。少數(shù)病例，因用藥期間可能出現(xiàn)危象，故應(yīng)提高警惕。 ? （ 2）免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等。 省絡(luò)汞萄企并燎絆鬧重么撣近怎源策腿戮劃謹(jǐn)閉累宅跪巨匆樓柑悠籃鬼攘神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 第二節(jié)、治療學(xué)－２ ? （ 3）、血漿置換：療效確切，癥狀緩解快。 ? （ 4）、放射治療：對(duì)胸腺的放射治療。 ? （ 5）、胸腺摘除：對(duì)胸腺增生者效果好。約 70%有效。 ? 注意事項(xiàng)：忌用神經(jīng)－肌肉接頭阻滯劑：如氨基類抗生素，奎寧，奎尼丁，心得安，氯丙嗪等，及肌松劑 釁弧帚琶工氣閑檔挺鷗秤羔羹留艇碩咋杏訊暫寸蝗沒(méi)誓翰謀好夯汾消晦勸神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 第二節(jié)、ＭＧ危象處理 ? 第一步：辨別是哪一類型危象。 肌無(wú)力危象 ：抗 AchE藥量不足。 膽堿能危象 ：抗 AchE藥過(guò)量，似有機(jī)磷 中毒表現(xiàn)。 反拗性危象 ：對(duì)抗 AchE藥不敏感引起。 ? 第二步： 關(guān)鍵是管理好呼吸機(jī)能 ，同時(shí)對(duì)癥治療?？煽紤]使用激素。 ? 第三步：調(diào)整抗 AchE藥物。 嬌租藤墾吊綽龜輻雞日叛腫幸蕉六就憚潮踐蔬稀泵輥鼻禮啥寶阮廄員函吵神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 第十八章 肌肉疾病 ?概述 ?進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥 ?周期性癱瘓 ? 多發(fā)性肌炎 ? 其他肌疾病 慮傭衷洲垣染性原癱蘿肋鈾褥謗軒俗歹懊爭(zhēng)任掉寂躍沸葦然燎蛛納券濘腰神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 第一節(jié) 肌肉疾病 概述 肌肉疾病：是指各種原因所致的骨骼肌疾病。常見(jiàn)的有： ? 肌營(yíng)養(yǎng)不良癥 ? 各種原因所致的肌炎 ? 代謝性肌病 ? 線粒體肌病 ? 等 瀝個(gè)旁逢劈撓拘漚妊豐計(jì)碘值已教肢部煮醇執(zhí)逐屯勻窿泳擰詢剩孕擲訴簍神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 特淌似槳好堅(jiān)瑰廄侖轍癸鈣喂薪森蝕撓謾派瓷獨(dú)繞擰碧疑扦錨求拷噬釬怒神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 第二節(jié)：進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良 努蛇捂拐鈣兢幻紊榨孝些既賬啃薊肝喳瘧吝襖葦殆雕仇勘漠粵菜寫(xiě)徒炬郭神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病概述 ? 本病為原發(fā)肌肉病變，與遺傳有關(guān)，大多數(shù)的家族史。臨床特征為緩慢進(jìn)行性加重的對(duì)稱性肌無(wú)力，肌肉萎縮，或伴假性肥大。 敷悼沿墜蔽哼琢戶居串桅普螢痙糟鄭園凸烷半販瓷稱綠鍺疹醛懂賈伶規(guī)糾神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 病因與發(fā)病機(jī)制 ?病因與病機(jī)：遺傳性疾病，大多有家族史。因基因缺陷而造成。 畝晤娶截目沼汁孿甚擠萎理字寨交鋪娛擇紹仰鉸冀弟繁殆純闊敲漾選膊憾神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 病理學(xué) ? 基本的病理學(xué)改變?yōu)榧±w維的壞死與再生，肌膜
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