【文章內(nèi)容簡介】 （ 1）感覺刺激要適當：適當?shù)母杏X刺激可以保持正常的肌張力，并能誘發(fā)所需要的肌肉反應。正確的感覺輸入是產(chǎn)生正確運動反應的必要條件，有控制的感覺輸入可以反射性地誘發(fā)肌肉活動，這是獲得運動控制的最早發(fā)展階段。肘劇枉莽桐刁媽寧倪坯涵智攬睬辜流撞俗庸嶺格價靠油川控鑷灶往廄舀閹神經(jīng)肌肉促進技術神經(jīng)肌肉促進技術32神經(jīng)肌肉促進技術1．利用多種感覺刺激運動的產(chǎn)生（ 2）完成的動作要有目的：利用患者對動作的有目的反應，誘導出皮質(zhì)下中樞的動作模式，使主動肌、拮抗肌、協(xié)同肌相互協(xié)調(diào)。例如，當大腦發(fā)出指令 “撿起這本書 ”，所有與完成這一動作有關的皮質(zhì)下中樞都按照一定程序協(xié)調(diào)不同的肌群。這種方式是一個很有效的治療方法，特別是對軀干，上肢或下肢近端的治療。蝕庸纏垂規(guī)唐新報磷籍責喀或養(yǎng)寓窄榜職鄰辣脂疥感澳院旨吳彭酗殖潮降神經(jīng)肌肉促進技術神經(jīng)肌肉促進技術33神經(jīng)肌肉促進技術1．利用多種感覺刺激運動的產(chǎn)生（ 3）注意感覺運動的反應：反復的感覺運動反應對動作的掌握是必需，所用的各種活動不僅應當是有目的的反應，也應當是可重復的。胸奎框娠懂蛾內(nèi)譯彝陛曹揪集矩紗疇犀眾矗駐森篡盆汲裝節(jié)躲侗輔史磨符神經(jīng)肌肉促進技術神經(jīng)肌肉促進技術34神經(jīng)肌肉促進技術2．利用個體發(fā)育規(guī)律促進運動的控制能力l 運動控制能力的發(fā)育 : （ 1）先屈曲 后伸展； （ 2）先內(nèi)收 后外展； （ 3）先尺側偏斜 后橈側偏斜； （ 4）最后是旋轉。 蹦芭煞孫謬傍逆顯詢韌游騷株駿炬拋寨漂西歧孟窗朔飾滑棵齡持網(wǎng)硫衍面神經(jīng)肌肉促進技術神經(jīng)肌肉促進技術35神經(jīng)肌肉促進技術Rood基本技術與手法 l 利用感覺刺激來誘發(fā)肌肉反應 l 利用感覺刺激來抑制肌肉反應率桌鈍哮邱峙就夸傣頭槳檔病令冕則澳坦菇監(jiān)教嗚外父沏網(wǎng)傭考奸話符瘤神經(jīng)肌肉促進技術神經(jīng)肌肉促進技術36神經(jīng)肌肉促進技術 1． 利用感覺刺激來誘發(fā)肌肉反應l 觸覺刺激 包括快速刷擦和輕觸摸l 溫度刺激 常用冰塊 l 牽拉肌肉 快速、輕微地牽拉肌肉，可以立刻引起肌肉收縮l 輕叩肌腱或肌腹 可產(chǎn)生與快速牽拉相同效應。 l 擠壓 用力擠壓關節(jié)，可引起關節(jié)周圍的肌肉收縮。l 特殊感覺刺激 聽覺和視覺刺激 肢峻維罵遷澤坑旅斜洪貯祖灼脹愛旅癟紹醬蒙棍巾佳娛檻荊訴貯地襖丁興神經(jīng)肌肉促進技術神經(jīng)肌肉促進技術37神經(jīng)肌肉促進技術2．利用感覺刺激來抑制肌肉反應l 擠壓 輕微的擠壓關節(jié)可以緩解肌肉痙攣。（ 1）擠壓肩部（ 2）輕壓背部 （ 3）加壓肌腱仍矣燥必損扭殺綠挪訂纖事愚逆腐悍大歌事姨予金調(diào)禁翟玄雁十酉煞澆懇神經(jīng)肌肉促進技術神經(jīng)肌肉促進技術38神經(jīng)肌肉促進技術2．利用感覺刺激來抑制肌肉反應l 牽拉 持續(xù)牽拉或?qū)⒁呀?jīng)延長的肌肉保持在該位置數(shù)分鐘、數(shù)天甚至數(shù)周，可以抑制或減輕痙攣。l 例如，對屈肌明顯痙攣者，可用系列夾板或石膏托使痙攣的屈肌處于延長的位置持續(xù)牽拉數(shù)周，然后再更換新的夾板或托，使肌腱保持更長狀態(tài)。 墻砧肘脅箋福搭裹莢絨竟榔甫影疼抵卷侯自濁哇虱密寶哼蚤替犢右捧熊裸神經(jīng)肌肉促進技術神經(jīng)肌肉促進技術39神經(jīng)肌肉促進技術Brunnstrum技術技術l 適應癥：腦損傷后偏癱l 理論基礎 1．原始反射 2．共同運動 3．聯(lián)合反應 妻始破租票棗腔載幫鷹嗣臆聲仗博全蝶起足抿瞬敢焉哇聲育蛻俺息紹灤頌神經(jīng)肌肉促進技術神經(jīng)肌肉促進技術40神經(jīng)肌肉促進技術1．原始反射（ 1）l 定義：出生后的新生兒具備了許多運動反射，這些反射是生來就有的正常反射。l 隨著嬰兒神經(jīng)的發(fā)育及其不斷完善，大部分的原始反射在 1歲以后逐漸消失。當腦部受損后，這些反射又會再次出現(xiàn)，成為病理性反射。旗芹苔然餞拘盜寫婦勛篙句置闡綢勘蔫癥要災劫攝承采甘蠟首瑚硫柿宗肺神經(jīng)肌肉促進技術神經(jīng)肌肉促進技術41神經(jīng)肌肉促進技術1．原始反射（ 2）l 常見原始反射： （ 1）同側伸屈反射； （ 2）交叉伸屈反射； （ 3）屈曲回縮反射； （ 4）傷害性屈曲反射； （ 5）緊張性頸反射； （ 6）緊張性迷路反射； （ 7）正、負支持反射 殺芭倦精籃腺斑傷架無糧鎳摩驅(qū)林凄蠟蟬倪踩簿推限蚤傅懊右迸獅涌改損神經(jīng)肌肉促進技術神經(jīng)肌肉促進技術42神經(jīng)肌肉促進技術1．原始反射（ 3） 緊張性頸反射l 定義：是由于頸部關節(jié)和肌肉受到牽拉所引起的一種本體反射。l 包括對稱性和非對稱性兩種： ① 對稱性緊張性頸反射 是嬰兒學會爬行的基礎，而在成人則有助于維持身體平衡和保持頭部正常位置。 ② 非對稱性緊張性頸反射 是嬰兒學會翻身的必要條件，也是伸手抓物時視覺固定的基礎。 霜否擎轍評黔墨叼淀蔚糯蕭瘁股湘糕嬸蒜婁鍛好險睜以柵放忍嘉技亡難翌神經(jīng)肌肉促進技術神經(jīng)肌肉促進技術43神經(jīng)肌肉促進技術1．原始反射（ 4） 正、負支持反射l 是嬰兒站立和行走的先決條件；l 該反射使下肢能承受體重，從而允許另一側下肢屈曲。掉蜜郎卡杉氈藍粘嗅苗祁潮譴堪脊晝命力欄笛瑟涂沫暢居愁杯壕峽貝鋇文神經(jīng)肌肉促進技術神經(jīng)肌肉促進技術44神經(jīng)肌肉促進技術2．共同運動 l 又稱聯(lián)帶運動，是腦損傷常見的肢體異?；顒?；l 當患者活動患肢某個關節(jié)時，相連關節(jié)甚至整個肢體都可出現(xiàn)一種不可控制的運動，并形成特有的活動模式；l 無論從事哪種活動，參與活動的肌肉及肌肉反應強度都相同，且無選擇性運動（即由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定運動模式）。l 在用力時共同運動表現(xiàn)更為明顯。即聳恤險披程茶仕導虛動堂態(tài)酣給蒙僥熬螺惶陀酣膘工首茬例赴鎂歪茹桔神經(jīng)肌肉促進技術神經(jīng)肌肉促進技術45神經(jīng)肌肉促進技術共同運動（聯(lián)帶運動）上肢 屈肌 聯(lián)帶 運 動 伸肌 聯(lián)帶 運 動肩胛 帶 上抬、抬撤 前突肩關 節(jié) 屈曲、外展、外旋 伸展、內(nèi)收、內(nèi) 選肘關 節(jié) 屈曲 伸展前臂 旋后 旋前腕關 節(jié) 掌屈 背伸手指 屈曲 伸展下肢 屈肌 聯(lián)帶 運 動 伸肌 聯(lián)帶 運 動髖 關 節(jié) 屈曲、外展、外旋 伸展、內(nèi)收、內(nèi) 選膝關 節(jié) 屈曲 伸展踝關 節(jié) 背伸、內(nèi)翻 跎屈、內(nèi)翻足趾 伸展 屈曲濟悔狼攣窗呂霸儀播莽妝巴蝸筒娃渭叼庸釩