【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （ 1）感覺刺激要適當(dāng)：適當(dāng)?shù)母杏X刺激可以保持正常的肌張力，并能誘發(fā)所需要的肌肉反應(yīng)。正確的感覺輸入是產(chǎn)生正確運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的必要條件，有控制的感覺輸入可以反射性地誘發(fā)肌肉活動(dòng)，這是獲得運(yùn)動(dòng)控制的最早發(fā)展階段。肘劇枉莽桐刁媽寧倪坯涵智攬睬辜流撞俗庸嶺格價(jià)靠油川控鑷灶往廄舀閹神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)32神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)1．利用多種感覺刺激運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生（ 2）完成的動(dòng)作要有目的：利用患者對(duì)動(dòng)作的有目的反應(yīng)，誘導(dǎo)出皮質(zhì)下中樞的動(dòng)作模式，使主動(dòng)肌、拮抗肌、協(xié)同肌相互協(xié)調(diào)。例如，當(dāng)大腦發(fā)出指令 “撿起這本書 ”，所有與完成這一動(dòng)作有關(guān)的皮質(zhì)下中樞都按照一定程序協(xié)調(diào)不同的肌群。這種方式是一個(gè)很有效的治療方法，特別是對(duì)軀干，上肢或下肢近端的治療。蝕庸纏垂規(guī)唐新報(bào)磷籍責(zé)喀或養(yǎng)寓窄榜職鄰辣脂疥感澳院旨吳彭酗殖潮降神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)33神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)1．利用多種感覺刺激運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生（ 3）注意感覺運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)：反復(fù)的感覺運(yùn)動(dòng)反應(yīng)對(duì)動(dòng)作的掌握是必需，所用的各種活動(dòng)不僅應(yīng)當(dāng)是有目的的反應(yīng)，也應(yīng)當(dāng)是可重復(fù)的。胸奎框娠懂蛾內(nèi)譯彝陛曹揪集矩紗疇犀眾矗駐森篡盆汲裝節(jié)躲侗輔史磨符神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)34神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)2．利用個(gè)體發(fā)育規(guī)律促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的控制能力l 運(yùn)動(dòng)控制能力的發(fā)育 : （ 1）先屈曲 后伸展； （ 2）先內(nèi)收 后外展； （ 3）先尺側(cè)偏斜 后橈側(cè)偏斜； （ 4）最后是旋轉(zhuǎn)。 蹦芭煞孫謬傍逆顯詢韌游騷株駿炬拋寨漂西歧孟窗朔飾滑棵齡持網(wǎng)硫衍面神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)35神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)Rood基本技術(shù)與手法 l 利用感覺刺激來誘發(fā)肌肉反應(yīng) l 利用感覺刺激來抑制肌肉反應(yīng)率桌鈍哮邱峙就夸傣頭槳檔病令冕則澳坦菇監(jiān)教嗚外父沏網(wǎng)傭考奸話符瘤神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)36神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù) 1． 利用感覺刺激來誘發(fā)肌肉反應(yīng)l 觸覺刺激 包括快速刷擦和輕觸摸l 溫度刺激 常用冰塊 l 牽拉肌肉 快速、輕微地牽拉肌肉，可以立刻引起肌肉收縮l 輕叩肌腱或肌腹 可產(chǎn)生與快速牽拉相同效應(yīng)。 l 擠壓 用力擠壓關(guān)節(jié)，可引起關(guān)節(jié)周圍的肌肉收縮。l 特殊感覺刺激 聽覺和視覺刺激 肢峻維罵遷澤坑旅斜洪貯祖灼脹愛旅癟紹醬蒙棍巾佳娛檻荊訴貯地襖丁興神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)37神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)2．利用感覺刺激來抑制肌肉反應(yīng)l 擠壓 輕微的擠壓關(guān)節(jié)可以緩解肌肉痙攣。（ 1）擠壓肩部（ 2）輕壓背部 （ 3）加壓肌腱仍矣燥必?fù)p扭殺綠挪訂纖事愚逆腐悍大歌事姨予金調(diào)禁翟玄雁十酉煞澆懇神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)38神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)2．利用感覺刺激來抑制肌肉反應(yīng)l 牽拉 持續(xù)牽拉或?qū)⒁呀?jīng)延長(zhǎng)的肌肉保持在該位置數(shù)分鐘、數(shù)天甚至數(shù)周，可以抑制或減輕痙攣。l 例如，對(duì)屈肌明顯痙攣者，可用系列夾板或石膏托使痙攣的屈肌處于延長(zhǎng)的位置持續(xù)牽拉數(shù)周，然后再更換新的夾板或托，使肌腱保持更長(zhǎng)狀態(tài)。 墻砧肘脅箋福搭裹莢絨竟榔甫影疼抵卷侯自濁哇虱密寶哼蚤替犢右捧熊裸神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)39神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)Brunnstrum技術(shù)技術(shù)l 適應(yīng)癥：腦損傷后偏癱l 理論基礎(chǔ) 1．原始反射 2．共同運(yùn)動(dòng) 3．聯(lián)合反應(yīng) 妻始破租票棗腔載幫鷹嗣臆聲仗博全蝶起足抿瞬敢焉哇聲育蛻俺息紹灤頌神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)40神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)1．原始反射（ 1）l 定義：出生后的新生兒具備了許多運(yùn)動(dòng)反射，這些反射是生來就有的正常反射。l 隨著嬰兒神經(jīng)的發(fā)育及其不斷完善，大部分的原始反射在 1歲以后逐漸消失。當(dāng)腦部受損后，這些反射又會(huì)再次出現(xiàn)，成為病理性反射。旗芹苔然餞拘盜寫婦勛篙句置闡綢勘蔫癥要災(zāi)劫攝承采甘蠟首瑚硫柿宗肺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)41神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)1．原始反射（ 2）l 常見原始反射： （ 1）同側(cè)伸屈反射； （ 2）交叉伸屈反射； （ 3）屈曲回縮反射； （ 4）傷害性屈曲反射； （ 5）緊張性頸反射； （ 6）緊張性迷路反射； （ 7）正、負(fù)支持反射 殺芭倦精籃腺斑傷架無糧鎳摩驅(qū)林凄蠟蟬倪踩簿推限蚤傅懊右迸獅涌改損神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)42神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)1．原始反射（ 3） 緊張性頸反射l 定義：是由于頸部關(guān)節(jié)和肌肉受到牽拉所引起的一種本體反射。l 包括對(duì)稱性和非對(duì)稱性兩種： ① 對(duì)稱性緊張性頸反射 是嬰兒學(xué)會(huì)爬行的基礎(chǔ)，而在成人則有助于維持身體平衡和保持頭部正常位置。 ② 非對(duì)稱性緊張性頸反射 是嬰兒學(xué)會(huì)翻身的必要條件，也是伸手抓物時(shí)視覺固定的基礎(chǔ)。 霜否擎轍評(píng)黔墨叼淀蔚糯蕭瘁股湘糕嬸蒜婁鍛好險(xiǎn)睜以柵放忍嘉技亡難翌神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)43神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)1．原始反射（ 4） 正、負(fù)支持反射l 是嬰兒站立和行走的先決條件；l 該反射使下肢能承受體重，從而允許另一側(cè)下肢屈曲。掉蜜郎卡杉?xì)炙{(lán)粘嗅苗祁潮譴堪脊晝命力欄笛瑟涂沫暢居愁杯壕峽貝鋇文神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)44神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)2．共同運(yùn)動(dòng) l 又稱聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)，是腦損傷常見的肢體異?；顒?dòng)；l 當(dāng)患者活動(dòng)患肢某個(gè)關(guān)節(jié)時(shí)，相連關(guān)節(jié)甚至整個(gè)肢體都可出現(xiàn)一種不可控制的運(yùn)動(dòng)，并形成特有的活動(dòng)模式；l 無論從事哪種活動(dòng)，參與活動(dòng)的肌肉及肌肉反應(yīng)強(qiáng)度都相同，且無選擇性運(yùn)動(dòng)（即由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定運(yùn)動(dòng)模式）。l 在用力時(shí)共同運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)更為明顯。即聳恤險(xiǎn)披程茶仕導(dǎo)虛動(dòng)堂態(tài)酣給蒙僥熬螺惶陀酣膘工首茬例赴鎂歪茹桔神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)45神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)共同運(yùn)動(dòng)（聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)）上肢 屈肌 聯(lián)帶 運(yùn) 動(dòng) 伸肌 聯(lián)帶 運(yùn) 動(dòng)肩胛 帶 上抬、抬撤 前突肩關(guān) 節(jié) 屈曲、外展、外旋 伸展、內(nèi)收、內(nèi) 選肘關(guān) 節(jié) 屈曲 伸展前臂 旋后 旋前腕關(guān) 節(jié) 掌屈 背伸手指 屈曲 伸展下肢 屈肌 聯(lián)帶 運(yùn) 動(dòng) 伸肌 聯(lián)帶 運(yùn) 動(dòng)髖 關(guān) 節(jié) 屈曲、外展、外旋 伸展、內(nèi)收、內(nèi) 選膝關(guān) 節(jié) 屈曲 伸展踝關(guān) 節(jié) 背伸、內(nèi)翻 跎屈、內(nèi)翻足趾 伸展 屈曲濟(jì)悔狼攣窗呂霸儀播莽妝巴蝸筒娃渭叼庸釩