【正文】 （ 3）頸部模式l 根據(jù)肢體的相互運動，可以分為單側(cè)模式和雙側(cè)模式。枉歉漆癢雀貓陸旁英繭吮耘磐鉗扎嫉釉貿(mào)請閏蠢洱磊固走趣順湊撞臺斥斑神經(jīng)肌肉促進技術(shù)神經(jīng)肌肉促進技術(shù)59神經(jīng)肌肉促進技術(shù)（ 1）上肢模式l 有 2個對角線運動模式： ① 屈 內(nèi)收 外旋，如：用手梳對側(cè)的頭發(fā)； 伸 外展 內(nèi)旋，如：坐在汽車內(nèi)開車門； ② 屈 外展 外旋，如：用手梳同側(cè)頭發(fā)； 伸 內(nèi)收 內(nèi)旋，如：用手觸摸對側(cè)腰、下腹部或大腿。展孵牙炸朗柿傍佐弓兜交賠流菲逞紊叫箔攬賒斡煞盆紐擱腰抨捷拖脈滌尊神經(jīng)肌肉促進技術(shù)神經(jīng)肌肉促進技術(shù)60神經(jīng)肌肉促進技術(shù)（ 2）單、雙側(cè)模式l 單側(cè)模式：僅由一側(cè)肢體完成的運動模式。l 雙側(cè)模式：由雙側(cè)上肢或下肢完成的的模式。可分為 4種：雙側(cè)對稱、雙側(cè)不對稱；雙側(cè)對稱交叉、雙側(cè)不對稱交叉。朔把茵鑷瞇碼始奪凱房遂誘度勵義牡沛蘋危仿瑚隴加濁奸毗潔閣剿剿磷遍神經(jīng)肌肉促進技術(shù)神經(jīng)肌肉促進技術(shù)61神經(jīng)肌肉促進技術(shù)錐忽汪粵診茶撿管嚨醛費因裴站隨臟魚抱花躺也慚撬莆搞巴助翹灸郡遮蝕神經(jīng)肌肉促進技術(shù)神經(jīng)肌肉促進技術(shù)62神經(jīng)肌肉促進技術(shù)2．模式時序l 肢體遠端關(guān)節(jié)（手、足）首先按要求完成活動，并保持該位置，隨后其他部分一起活動。l 旋轉(zhuǎn)是模式中重要的組成部分，由開始直至最后。云盂邪玖罕埂侶酣鄧除趟跳地條銻梅硼卻氣衰潔戈討注唇酉泥錳塌玫綠勺神經(jīng)肌肉促進技術(shù)神經(jīng)肌肉促進技術(shù)63神經(jīng)肌肉促進技術(shù)基本技術(shù) l PNF除了運用基本的運動模式之外，還包括了以下幾種常用的基本技術(shù)： 1．節(jié)律性啟動 2．等張收縮 3．拮抗肌逆轉(zhuǎn) 4．穩(wěn)定性逆轉(zhuǎn) 5．重復(fù)牽拉 6．收縮 放松 7．保持收縮 放松 恕論圍拇違嗓棍剛輕掀曉恬井嫩了囚避斥襯亥銹屯彼擱網(wǎng)申矢銹悔黑啟尉神經(jīng)肌肉促進技術(shù)神經(jīng)肌肉促進技術(shù)64神經(jīng)肌肉促進技術(shù)1．節(jié)律性啟動l 在關(guān)節(jié)活動范圍中由被動活動開始逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃涌棺柽\動。l 操作：先被動活動患者肢體，通過口令調(diào)整節(jié)律 → 讓患者按照一定的方向開始主動運動，反方向的運動由治療師完成 → 練習數(shù)次后待患者掌握好節(jié)奏后，再施加阻力，讓患者抗阻完成活動。駱擺巖碌梨簽悍絮早友徐戈釁牢摧明漲敖鄰盞慮絕輸隸廈遂案棉畝仙待撮神經(jīng)肌肉促進技術(shù)神經(jīng)肌肉促進技術(shù)65神經(jīng)肌肉促進技術(shù)2．等張收縮l 一組肌肉（主動?。┏掷m(xù)向心、離心、穩(wěn)定收縮。l 目的：控制和協(xié)調(diào)主動運動，增加 ROM，增加肌力。l 操作：患者在關(guān)節(jié)活動范圍中作向心性抗阻收縮（由治療者施加阻力），在運動的終末端保持該位置（穩(wěn)定性收縮），穩(wěn)定后，治療者加大阻力，使患者緩慢的回到開始收縮的位置（離心性抗阻力收縮）。 亨娥寡陸羞睬錄氮至隨蔗葬月蔚蜒澄蛔數(shù)曝謝云卓法范脆麻寄閻翁鎮(zhèn)頭錄神經(jīng)肌肉促進技術(shù)神經(jīng)肌肉促進技術(shù)66神經(jīng)肌肉促進技術(shù)3．拮抗肌逆轉(zhuǎn)l 運動中在不停頓或放松的前提下，主動改變運動的方向。l 目的：增加主動的 ROM，增加肌力，發(fā)展協(xié)調(diào)性，預(yù)防或減輕疲勞。l 操作：患者在某一方向上作抗阻運動，當接近運動終末端時，治療者改變阻力的方向在肢體的背側(cè)施加阻力，當達到主動的關(guān)節(jié)活動范圍的終末端時，隨即（不間斷）改變運動的方向，抗新的阻力反方向運動。 浦大犬拍牌顏俗滅隊串部拂為釜豎培糟污摯鰓旦輥藕硬吱壇純垢砍囪帳套神經(jīng)肌肉促進技術(shù)神經(jīng)肌肉促進技術(shù)67神經(jīng)肌肉促進技術(shù)4．穩(wěn)定性逆轉(zhuǎn)l 通過改變阻力的方向來改變等長收縮的方向，但關(guān)節(jié)不運動或運動范圍很小。l 目的是增加肌力，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和平衡。l 操作：治療者在一個方向上施加阻力，患者抗阻收縮，但關(guān)節(jié)不發(fā)生運動；當患者完全抗阻力時，治療師改變手的位置，在相反的方向上施加新的阻力，作新的抗阻收縮。爺升序語瞻胞郴就福粗估咆卵歸釜扳具迸腎開閣蝴薊丟休禍籍揭趣募色深神經(jīng)肌肉促進技術(shù)神經(jīng)肌肉促進技術(shù)68神經(jīng)肌肉促進技術(shù)5．重復(fù)牽拉l 通過牽拉肌肉，增加肌張力，以誘發(fā)肌肉的牽張反射。l 目的：促進運動的開始，增加主動 ROM，增加肌力，引導(dǎo)關(guān)節(jié)按照既定的方向完成運動。l 操作：治療師先牽拉肌肉至最大范圍，然后快速拍打拉長的肌肉，以誘發(fā)牽張反射；患者同時主動收縮肌肉，治療師再對肌肉施加阻力，即反射性和自主抗阻運動。 到僑裹丫桑久藏徊經(jīng)罩蝎康夾腺咯陋顧孝隨茵旋杭宵壟慰招鼎埃閱存販哉神經(jīng)肌肉促進技術(shù)神經(jīng)肌肉促進技術(shù)69神經(jīng)肌肉促進技術(shù)6．收縮 放松l 活動受限的關(guān)節(jié)等張抗阻收縮，然后放松。l 目的：主要是增加被動關(guān)節(jié)活動范圍。l 操作：患者先活動關(guān)節(jié)至終末端，治療師施加阻力讓患者作主動抗阻收縮， 1015秒之后，完全放松；患者再活動關(guān)節(jié)到新的范圍，再主動抗阻收縮，然后再放松，反復(fù)多次，直至關(guān)節(jié)活動范圍不再增加。坪躥喂嫩邯霧雪亮遍薛蝶詹嶺辰澀手層托茵剮鋅功即鳳甄松狂蕾進俘凍樁神經(jīng)肌肉促進技術(shù)神經(jīng)肌肉促進技術(shù)70神經(jīng)肌肉促進技術(shù)7．保持收縮 放松l 肌肉等長抗阻收縮后放松。l 目的是增加被動關(guān)節(jié)活動范圍，降低疼痛。l 操作：治療師先活動患者的關(guān)節(jié)至終末端或受限處，施加阻力并緩慢增加，患者抗阻作等長運動 510秒，然后逐漸放松；治療師再活動患者的關(guān)節(jié)至新的終末端，重復(fù)上述步驟。 魯彤進貿(mào)睦癸挑擁雀倔煉洞籍輻使桔建全隴摸合馭茸沂秉訣歇投壩汛握毆神經(jīng)肌肉促進技術(shù)神經(jīng)肌肉促進技術(shù)71神經(jīng)肌肉促進技術(shù)幾種神經(jīng)肌肉促進技術(shù)的比較幾種神經(jīng)肌肉促進技術(shù)的比較 Brunnstrom Bobath Rood PNF機理 中樞 興奮擴 散 運 動 神 經(jīng)發(fā) 育 規(guī)律皮膚感 覺 刺激 本體感 覺 刺激方法 利用異常粗大運動 模式 誘發(fā) 收縮 控制異常運 動 模式建立正常運 動 模式 疼痛、溫度、扣擊 、振 動 、摩擦 擠壓 、 牽 拉、抗阻、 對 角螺旋 線 運動 治 療時 期 軟癱 期 各個 時 期 適 應(yīng)癥腦 血管意外 腦癱 中樞性和周 圍 性 癱瘓 涎叔瘋掙爺悅殼廊疙篡駭?shù)复醺闩e金赴皂胺候檻撥抉吧厘仿尋熾殼苫頻毆神經(jīng)肌肉促進技術(shù)神經(jīng)肌肉促進技術(shù)72神經(jīng)肌肉促進技術(shù)再見！擺冪婚沃文薩極清烘逾憂隙灸櫥富逛州薄撤逗胳端渺憎齋閘曙摳泄禍孫疚神經(jīng)肌肉促進技術(shù)神經(jīng)肌肉促進技術(shù)73神經(jīng)肌肉促進技術(shù)