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神經(jīng)肌肉阻滯藥ppt課件-資料下載頁(yè)

2025-01-05 15:51本頁(yè)面
  

【正文】 ? 確定肌松藥用量 ? 監(jiān)測(cè) Ⅱ 相阻滯發(fā)生 ? 早期發(fā)現(xiàn)患者血漿膽堿酯酶異常 ? 周圍神經(jīng)刺激器 ? 對(duì)刺激的反應(yīng)(強(qiáng)直刺激、強(qiáng)直后單次顫搐刺激、 TOF刺激、去強(qiáng)直后計(jì)數(shù)、雙爆發(fā)刺激) ? 記錄儀器 Ⅴ .神經(jīng)肌張力的恢復(fù) ? 琥珀膽堿 :產(chǎn)生的去極化阻滯 10~15分鐘后自行恢復(fù) ? 非去極化肌松藥:當(dāng)其從作用部位散開(kāi)后 肌張力自行恢復(fù),應(yīng)用乙酰膽堿酯酶抑制劑可加快肌松作用的消除 ? 抗膽堿酯酶藥:依酚氯銨、新斯的明和吡啶斯的明,都具有毒蕈堿樣和煙堿樣作用 ? 完全逆轉(zhuǎn):時(shí)間與自行恢復(fù)的程度有關(guān)(程度深者,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)) ? 神經(jīng)肌功能恢復(fù):其征象應(yīng)包括 TOF≥,充分的通氣與氧合、充分通氣與氧合,可持續(xù)握拳,可持續(xù)抬頭或肢體運(yùn)動(dòng)不衰減,沒(méi)有肌肉活動(dòng)不協(xié)調(diào)現(xiàn)象 Ⅵ .影響肌松藥作用的神經(jīng)肌肉病變 ? 燒傷和制動(dòng) ? 危重疾病 ? 重癥肌無(wú)力 ? 肌營(yíng)養(yǎng)不良 ? 肌強(qiáng)直綜合癥 謝謝 ~~
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