神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉-資料下載頁
2025-01-04 15:06本頁面
【正文】 叢神經(jīng)位于胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)，從這點(diǎn)呈放射狀分布，這是頸淺叢阻滯的解剖標(biāo)志。 ? 頸深叢阻滯 采用肌間溝阻滯法，局麻藥沿斜角肌間隙 (臂叢頸叢鞘 )注入 。 適應(yīng)證 ? 頸部手術(shù)。 并發(fā)癥 ? 局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔引 起全脊椎麻醉 ? 局麻藥毒性反應(yīng) ? 膈神經(jīng)阻滯，避免兩側(cè)同時(shí)行頸深叢阻滯 ? 喉返神經(jīng)阻滯 ? Horner綜合征 ? 椎動(dòng)脈刺傷引起出血 臂叢神經(jīng)阻滯 解剖 ? 臂叢神經(jīng)由 C5～ 8和 T1脊神經(jīng)的前支組成。 適應(yīng)證 ? 上肢及肩關(guān)節(jié)手術(shù)或上肢關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)。 阻滯方法 ? 肌間溝阻滯法 ? 鎖骨上阻滯法 ? 腋路阻滯法 ， 肌間溝阻滯法 鎖骨上阻滯法 腋路阻滯法 并發(fā)癥 ? 毒性反應(yīng) ? 氣 胸，血胸 ? 蛛網(wǎng)膜下腔注射 ? 喉返神經(jīng)與膈神經(jīng)麻痹 ? Horner 綜合征 指（趾）神經(jīng)阻滯 解剖 ? 每指有 4根指神經(jīng)，左右兩根掌側(cè)指神經(jīng)和兩根背側(cè)指神經(jīng)。 適應(yīng)證 ? 用于手指手術(shù)。 并發(fā)癥 ? 誤加入腎上腺素致血管收縮，手指遠(yuǎn)端缺血，壞死。 ? 注入局麻藥量過大，壓迫血管，引起手指缺血壞死。 ? 局麻藥量每指不大于 23ml. 思考題 ? 什么是表面麻醉？表面麻醉用于那些部位？ ? 什么是局部麻醉藥毒性反應(yīng)？其預(yù)防要點(diǎn)？ ? 局麻藥如何分類？其各類代表藥物是什么？
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