超聲引導下的神經阻滯-資料下載頁
2025-08-07 11:21本頁面
【正文】 在超聲圖像上找到鎖骨下動脈，在動脈外上方可見臂叢神經圖像，此處神經呈圓形或橢圓形、影像深淺不一如蜂窩狀或篩底狀。 超聲引導鎖骨上臂叢神經阻滯 ? 穿刺過程 – 監(jiān)視下，在探頭的外方進針， – 于淺表神經束之間，注入局麻藥 5－ 8ml，神經束可因藥液的注入而分散開 – 繼續(xù)進針并注射藥液，最后進針至鎖骨下動脈旁的臂叢神經下干前、后兩股間注入局麻藥。 超聲引導下進針到淺表的神經束之間，注入局麻藥 5－ 8ml，神經束 (上干的前、后兩股 )可因藥液的注入而分散開 超聲引導下進針到淺表的神經束之間，注入局麻藥 5－ 8ml，神經束 (上干的前、后兩股 )可因藥液的注入而分散開。 稍傾斜穿刺針 ， 即可進針到下干的前 、 后兩股之間 ， 注入局麻藥 5－ 8ml， 使臂叢神經被局麻藥完全浸潤 。 神經束被藥液浸潤 超聲引導神經阻滯的優(yōu)點 ? 超聲掃描可精確定位神經 ? 可提高操作成功率和麻醉質量 ? 可縮短藥物起效時間和降低局麻藥用量 ? 操作時病人更舒適、適應范圍更廣 – 克服解剖變異帶來的穿刺困難 – 適用于小兒，意識不清，已經部分神經阻滯或全身麻醉病人 ? 超聲引導的神經阻滯并發(fā)癥更少 – 目前無嚴重并發(fā)癥報道 – 可以成像神經和血管、胸膜和其他組織，避免神經損傷、誤穿血管和胸膜造成局麻藥中毒和氣胸等嚴重并發(fā)癥。 – 注意 操作時可出現(xiàn)異感，應注意避開神經。 ! 但是 …… 超聲引導下神經阻滯的注意事項 ? 進針時必須觀察到穿刺針 ? 探頭輕微的移動或成角可使成像顯著改變 ? 選擇適合的超聲頻率，獲得最清晰的圖像 ? 對彩色血流指示、圖像放大、聚焦及圖像保存技術非常熟悉。 超聲技術在麻醉中的應用 ? 食道超聲 ? 超聲引導中心靜脈穿刺 ? 動脈穿刺置管 ? 血流測定 ? 其他 謝 謝！
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