超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯-資料下載頁
2025-08-07 11:21本頁面
【正文】 在超聲圖像上找到鎖骨下動脈，在動脈外上方可見臂叢神經(jīng)圖像，此處神經(jīng)呈圓形或橢圓形、影像深淺不一如蜂窩狀或篩底狀。 超聲引導(dǎo)鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯 ? 穿刺過程 – 監(jiān)視下，在探頭的外方進(jìn)針， – 于淺表神經(jīng)束之間，注入局麻藥 5－ 8ml，神經(jīng)束可因藥液的注入而分散開 – 繼續(xù)進(jìn)針并注射藥液，最后進(jìn)針至鎖骨下動脈旁的臂叢神經(jīng)下干前、后兩股間注入局麻藥。 超聲引導(dǎo)下進(jìn)針到淺表的神經(jīng)束之間，注入局麻藥 5－ 8ml，神經(jīng)束 (上干的前、后兩股 )可因藥液的注入而分散開 超聲引導(dǎo)下進(jìn)針到淺表的神經(jīng)束之間，注入局麻藥 5－ 8ml，神經(jīng)束 (上干的前、后兩股 )可因藥液的注入而分散開。 稍傾斜穿刺針 ， 即可進(jìn)針到下干的前 、 后兩股之間 ， 注入局麻藥 5－ 8ml， 使臂叢神經(jīng)被局麻藥完全浸潤 。 神經(jīng)束被藥液浸潤 超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯的優(yōu)點(diǎn) ? 超聲掃描可精確定位神經(jīng) ? 可提高操作成功率和麻醉質(zhì)量 ? 可縮短藥物起效時間和降低局麻藥用量 ? 操作時病人更舒適、適應(yīng)范圍更廣 – 克服解剖變異帶來的穿刺困難 – 適用于小兒，意識不清，已經(jīng)部分神經(jīng)阻滯或全身麻醉病人 ? 超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯并發(fā)癥更少 – 目前無嚴(yán)重并發(fā)癥報道 – 可以成像神經(jīng)和血管、胸膜和其他組織，避免神經(jīng)損傷、誤穿血管和胸膜造成局麻藥中毒和氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。 – 注意 操作時可出現(xiàn)異感，應(yīng)注意避開神經(jīng)。 ! 但是 …… 超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯的注意事項(xiàng) ? 進(jìn)針時必須觀察到穿刺針 ? 探頭輕微的移動或成角可使成像顯著改變 ? 選擇適合的超聲頻率，獲得最清晰的圖像 ? 對彩色血流指示、圖像放大、聚焦及圖像保存技術(shù)非常熟悉。 超聲技術(shù)在麻醉中的應(yīng)用 ? 食道超聲 ? 超聲引導(dǎo)中心靜脈穿刺 ? 動脈穿刺置管 ? 血流測定 ? 其他 謝 謝！
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