肺動脈高壓典型病例分享與疑難病例討論(編輯修改稿)
2025-08-17 08:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 MDCT：主肺動脈和左右肺動脈主干增粗，左肺上葉尖后段、右肺中葉、右肺下葉各基底段動脈未見明確顯影。左肺上葉前段、舌段動脈主干變細，管腔粗細不均。 肺實質(zhì)正常，右心擴大 臨床初步診斷 ? 肺栓塞？ ? 先天性肺動脈狹窄？ ? 肺血管炎？ ? 特發(fā)性肺動脈高壓？ ? 其它 MDCT：左鎖骨下動脈及其以遠降主動脈管壁可見增厚，管腔無狹窄及擴張改變。 ? 右心導管檢查： 肺動脈壓力 83/20/43mmHg， 肺血管阻力 ﹒sec﹒cm 5， 心臟指數(shù) 。 肺動脈造影：右肺動脈主干起始部變窄，右肺上葉前段充盈欠佳，尖后段未見顯影，右肺中葉、下葉未見顯影。左肺動脈主干未見狹窄，左肺上葉顯影尚可，舌葉顯影欠佳，左肺基底干 變細，各基底段分支管壁僵硬充盈差。 左鎖骨下動脈變窄 診 斷 多發(fā)性大動脈炎累及肺動脈 肺動脈高壓 慢性肺源性心臟病 心臟擴大 心功能 Ⅲ 級
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