提升人格與智慧——元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)徹底治愈強(qiáng)迫癥的關(guān)鍵(編輯修改稿)
2025-08-15 02:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 量表得分情況YBOCS得分情況? 干預(yù)前 YBOCS總分為 27， 23≤YBOCS總分 ≤31，為 重 度? 干預(yù)后 YBOCS總分為 18? 減分率＝（ 27－ 18） /27100% ＝ %? 20%≤減分率 35%為有效生物學(xué)理論? 強(qiáng)迫癥的生物學(xué)理論將其視為一種神經(jīng)失調(diào)，主要與大腦中富含 5羥色胺的區(qū)域機(jī)能失調(diào)有關(guān)。? 這方面的研究多關(guān)注大腦中和攻擊、性欲、分泌等基本行為有關(guān)的一個(gè)回路。人類大腦的三維視圖清晰地顯示出前額葉皮層眶區(qū)和基底神經(jīng)節(jié) —— 與強(qiáng)迫癥有關(guān)的腦區(qū)?；咨窠?jīng)節(jié)中的尾狀核過(guò)濾前額葉皮層眶區(qū)產(chǎn)生的強(qiáng)烈沖動(dòng)，從而只有最強(qiáng)烈的沖動(dòng)才能到達(dá)丘腦。強(qiáng)迫癥患者的前額葉皮層眶區(qū)和尾狀核都很活躍，因此有大量的沖動(dòng)傳遞到丘腦，產(chǎn)生強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。研究人員認(rèn)為強(qiáng)迫癥患者的大腦中調(diào)節(jié)基本沖動(dòng)的區(qū)域可能出現(xiàn)機(jī)能失調(diào)，這可能是這些系統(tǒng)中缺乏 5173。羥色胺導(dǎo)致的注：大腦機(jī)能差異是強(qiáng)迫癥發(fā)生的原因還是結(jié)果尚不明確。PET（正電子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)斷層 ）掃描圖各學(xué)派對(duì)強(qiáng)迫癥的心理機(jī)制分析? 精神分析學(xué)派? 人本主義學(xué)說(shuō)? 行為主義理論? 認(rèn)知理論? 元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)精神分析學(xué)派? 弗洛伊德認(rèn)為強(qiáng)迫癥的發(fā)生與 性壓抑 有關(guān)? 其后認(rèn)為強(qiáng)迫是 退行回到肛欲期的結(jié)果 ,指出自我在防御對(duì) 抗 俄狄浦斯情結(jié) 的力比多時(shí) , 屈從于超我 ,通過(guò)反向形成表現(xiàn)為強(qiáng)迫行為? 精神分析推論強(qiáng)迫產(chǎn)生的原因主要是 潛意識(shí)、前意識(shí)、意識(shí)三者之間發(fā)生了沖突、紊亂所造成的病理現(xiàn)象不足 及 可取之處? 強(qiáng)調(diào) 性的創(chuàng)傷 這一觀點(diǎn)遭到批判 ,但認(rèn)為強(qiáng)迫癥起源于 精神創(chuàng)傷而并非單純的生理原因 的觀點(diǎn)卻越來(lái)越受到重視 ? 而且 對(duì) 潛意識(shí)心理現(xiàn)象的科學(xué)解釋，是心理治療高效的前提 。人本主義學(xué)說(shuō)? 馬斯洛學(xué)說(shuō)將人的動(dòng)機(jī)構(gòu)造大致分為 3類 :① 滿足身體要求的動(dòng)機(jī) 身心癥② 自我和種族保存、生存的動(dòng)機(jī) 人際關(guān)系障礙③ 自我發(fā)展、創(chuàng)造實(shí)現(xiàn)的動(dòng)機(jī) 精神疾病? 強(qiáng)迫癥患者的 自我意識(shí)和動(dòng)機(jī)非常過(guò)敏 ,并以神經(jīng)質(zhì)的過(guò)敏作為顯著的病理特征。不足 及 可取之處? 人本主義理論看到了人格中的 自我意識(shí)和動(dòng)機(jī) 對(duì)強(qiáng)迫癥的心理機(jī)制的影響，拓寬了強(qiáng)迫癥心理機(jī)制的研究范疇。? 人本主義治療中的后現(xiàn)代主義思潮中的 極端自我中心 導(dǎo)致缺乏良好的人際關(guān)系支持，缺乏和父母的良好感情關(guān)系和信仰、崇拜，也會(huì)在不斷的家庭沖突中破壞治療效果和導(dǎo)致成長(zhǎng)上的不幸。行為主義理論 認(rèn)為強(qiáng)迫癥患者過(guò)于關(guān)注恐怖性刺激 ,通過(guò)經(jīng)典 條件反射 ,這些刺激會(huì) 引起焦慮 的特性而獲得的。強(qiáng)迫行為就是對(duì)這些刺激的逃避或回避行為 ,這樣強(qiáng)迫行為就減輕或防止了焦慮的產(chǎn)生。而強(qiáng)迫動(dòng)作的持續(xù)存在就是患者學(xué)習(xí)減輕不舒服感覺(jué)的過(guò)程。 不足 及 可取之處? 行為主義看到強(qiáng)迫癥的成因是由于 焦慮的情緒與引發(fā)強(qiáng)迫癥狀的刺激建立了條件反射，而且強(qiáng)迫行為可以降低這種焦慮。 這對(duì)強(qiáng)迫癥形成的心理機(jī)制做出了巨大的貢獻(xiàn)。也使得對(duì) 強(qiáng)迫癥的治療具有了可操作性。? 但是，它無(wú)法解釋為什么強(qiáng)迫癥患者出現(xiàn)強(qiáng)迫行為后仍然感到焦慮和痛苦，它 忽視了認(rèn)知性情緒所起的作用，也沒(méi) 看到思維是程序性知識(shí)認(rèn)知理論? 認(rèn)知療法的理論在于 :人的心理與行為常與他對(duì)人對(duì)事的認(rèn)知有關(guān) ,非適應(yīng)、非功能的心理和行為是由扭曲的認(rèn)知產(chǎn)生 ,如果能更改或修正其錯(cuò)誤的認(rèn)知 ,就可以改善其心理和行為。 ? Back認(rèn)為強(qiáng)迫行為不是由于強(qiáng)迫思維引起 ,而是取決于患者 如何評(píng)價(jià)強(qiáng)迫思維 。他們往往將強(qiáng)迫思維的出現(xiàn)和其內(nèi)容解釋為是一個(gè)要對(duì)自己或他人造成的傷
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