醫(yī)院關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門崗位標準與措施doc(編輯修改稿)
2025-08-14 19:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 試行）》各項要求設(shè)置。(2) 急診急救人員有較高的政治素質(zhì)和一定臨床經(jīng)驗及技術(shù)水平，醫(yī)師、護士須具有較高的急救意識和急救綜合能力。(3) 院前急救人員24小時待命，接到指令后5分內(nèi)出車，迅速到達現(xiàn)場開展急救，待病情允許及時轉(zhuǎn)送到醫(yī)院或病員要求的醫(yī)院治療，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。(4) 急診搶救藥品準備器材齊全，設(shè)備（包括車輛）保證正常狀態(tài)，能滿足院內(nèi)院前急救需要。(5) 病歷書寫符合規(guī)范要求，及時、準確、規(guī)范。(6) 各種突發(fā)事件發(fā)生后立即啟動醫(yī)院相應(yīng)突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。(7) 執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定。(8) 醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》要求處置。 措施：(1) 加強愛崗教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、勇于奉獻、“救死扶傷”高尚的職業(yè)情操。加強首診負責制、崗位責任制、交接班等醫(yī)療制度的學(xué)習(xí)和落實。(2) 醫(yī)護人員包括救護車駕駛員定期舉行急救演練和培訓(xùn)。(3) 認真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程，嚴密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。(4) 遇重大搶救，應(yīng)立即上報，醫(yī)務(wù)科長、分管院長應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。(5) 知曉急救的各種風(fēng)險，加強與病員及家屬的溝通，及時簽署轉(zhuǎn)送、轉(zhuǎn)診同意書和其他相關(guān)醫(yī)療文書。(6) 進入我院的急救病員按照醫(yī)院急救病員“綠色通道”組織實施急救。(7) 加強院科兩級質(zhì)量控制，檢查和考核結(jié)果納入每月醫(yī)療質(zhì)量考核體系，并與績效工資掛鉤。二、 內(nèi)窺鏡室管理標準和措施 標準：(1) 診療操作按照相關(guān)內(nèi)窺鏡技術(shù)操作規(guī)范和流程執(zhí)行。(2) 檢查室必須配備必要的搶救藥品和設(shè)備。(3) 消毒滅菌按照《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等要求執(zhí)行。(4) 檢查報告及時、描述準確、結(jié)論科學(xué)。(5) 執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定。(6) 醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》要求處置。 措施：(1) 操作醫(yī)師必須了解相關(guān)病史，把握檢查的適應(yīng)癥、（相對）禁忌癥，檢查前必須進行必要的檢查和準備。(2) 對用過的內(nèi)窺鏡，相關(guān)物品應(yīng)按要求清洗、消毒，并記錄。(3) 對發(fā)現(xiàn)異常組織必須進行活體組織病理學(xué)檢查。(4) 對高危病員必須進行此檢查前，應(yīng)在臨床科室做好充分的準備，征得病員及家屬同意進行。(5) 檢查前必須履行告知義務(wù)，簽署檢查知情同意書和相關(guān)醫(yī)療文書。(6) 加強院科兩級質(zhì)量控制，檢查和考核結(jié)果納入每月醫(yī)療質(zhì)量考核體系，并與績效工資掛鉤。三、 產(chǎn)房管理標準與措施 標準：(1) 產(chǎn)房應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，通風(fēng)良好。(2) 產(chǎn)房應(yīng)備有必要的搶救藥品和器械，隨時保持效期和完好。(3) 產(chǎn)房嚴格執(zhí)行24小時值班制。(4) 工作人員無傳染病者。謝絕參觀、探視。(5) 產(chǎn)婦在產(chǎn)后一般留觀12小時，無特殊情況才可送回病房。 (6) 出生后的新生兒須作全身檢查，測體重，驗留腳印、系手圈、滴眼藥等，然后送母嬰室。(7) 病歷質(zhì)量按照病歷書寫規(guī)范要求執(zhí)行。(8) 工作人員進入產(chǎn)房時，必須穿專用衣、褲、鞋，戴好工作帽、口罩，接生和手術(shù)時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。(9) 執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定。(10) 醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》實施。 措施：(1) 值班人員不得擅自離開工作崗位，嚴格執(zhí)行交接班制度。(2) 產(chǎn)房應(yīng)備齊產(chǎn)程中所需要物，藥品和急救設(shè)備
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