患者身份識別制度與關鍵環(huán)節(jié)轉接流程(編輯修改稿)
2024-10-28 13:04 本頁面
【文章內容簡介】 簽字確認，無誤后方可離開。四、病房與產房轉接患者流程：病房護士認真交接，內容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產房患者轉科交接記錄并雙方簽字確認。五、產房與病房轉接患者流程：產房護士認真交接，內容包括：分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應用情況、新生兒情況等，填寫產房與病房患者轉科交接記錄并雙方簽字確認。六、外院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與急診科患者轉接流程：外院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉入我院患者，白天通知醫(yī)務科，節(jié)假日及夜間轉院通知總值班?？傊蛋嗤ㄖ痹\科患者轉診信息，急診科做好人員物資技術準備，患者到達急診科，預檢分診護士緊急評估患者，初步完成患者身份識別，根據患者病情輕重分流程進行：（1）輕癥急診患者：外院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護人員在《外院轉急診科登記》登記患者信息，指導家屬登記患者信息，按預檢分診護士評估結果，指導輕癥患者急診科相應區(qū)域就診，外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護人員與急診科醫(yī)護床旁交接病情，轉接完成。（2）重點病種/危重癥患者：預檢分診護士陪同護送危重患者進入搶救區(qū)（先搶救后掛號），通知搶救區(qū)首診醫(yī)護人員啟動綠色通道程序（檢驗、影像、后勤等部門做好準備），外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護人員與我科首診醫(yī)護床旁交接病情，確認身份識別，外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉入患者由急診科書寫《急診病歷》，登記患者信息，轉接完成。該制度從發(fā)之日起執(zhí)行。第三篇：患者身份識別制度與流程患者身份識別制度與流程護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、實施檢查、治療、護理之前，必須認真核對和識別患者身份，嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡、床號、住院號等兩項核對核對患者的身份（禁止僅用房間或床號作為識別的唯一依據），確保對正確的患者實施正確的操作。在標本采集、給藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗及病理標本、發(fā)放特殊飲食、診療活動及操作前，實施前應請患者自己說出自己的姓名，不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應答；新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。在ICU、CCU、新生兒室、手術室、急診室、產房等重點科室使用“腕帶”識別患者身份。對急診搶救室和留觀的患者、住院、有創(chuàng)診療、輸液以及新生兒、意識不清、語言交流障礙等患者推廣使用“腕帶”識別患者身份。對病房重點患者，如產婦、新生兒、手術、ICU、急診、轉科、無名、兒童、意識不清、語言障礙、鎮(zhèn)靜期間患者使用“腕帶”識別患者身份。對于無法進行患者身份確論的急診無名患者，使用“腕帶”填寫無名氏編號、性別、急診時間、診斷，如需住院，填寫住院號和科室。關鍵流程識別（1）急診科與病房、ICU之間識別程序①病房護士做好轉出前準備工作：為病人佩戴腕帶，準確填寫病人的相關信息；在轉科登記簿上填寫病人的個人信息、相關交接班內容，并與病歷進行核對，確保相關信息準確無誤。②由急診科護士線電話通知病房，并攜帶病歷、轉科登記簿，陪同病人一同前往轉往科室，與轉入科室護士當面交接。③轉入科室護士安置好病人后，與轉出科護士同時進行核對，確論無誤后，由轉入科室護士在登記簿上簽名，完成識別交接程序。（2）病房與病房、ICU之間識別程序①病房護士做好轉出前準備工作：在轉科登記簿上，準確填寫病人的個人信息、相關交接內容，并與病歷進行核對，確保相關信息準確無誤。②由轉出科護士攜帶病歷、轉科登記簿，陪同病人一同前往轉往科室，與轉入科室護士當面交接。③轉入科室護士安置好病人后，與轉出科護士同時進行核對，確認病人的身份、疾病相關信息等，由轉入科室護士在登記簿上簽名，完成識別交接程序。手術室相關識別程序（1）手術室與病房識別程序①臨床手術科室護士做好交接前準備：為病人佩帶腕帶，準確填寫病人姓名、診斷、手術部位，并與病歷進行核對與病人主動交流后，確認信息準確無誤。②手術室工作人員攜帶手術室專用病人交接登記表到臨床手術科室，與病房護士一同核對，確認病人信息無誤后，由臨床手術科室護士在登記表上簽名，完成交接程序。（2）手術室術前識別程序①手術患者統(tǒng)一使用腕帶作為識別信息的載體。②麻醉前巡回護士與麻醉師共同核對姓名、住院號、診斷、手術部位、麻醉方法、麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動交流
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