患者身份識別制度精選合集(編輯修改稿)
2024-10-28 13:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理告知制度，實施監(jiān)督、監(jiān)察、檢查、評價和整改。（二）認(rèn)真落實各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)，工作分工明確，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合科室具體情況，制定切實可行的防范措施。（三）將風(fēng)險管理納入三級質(zhì)量管理中，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)和重點環(huán)節(jié)的管理，確?；颊叩陌踩?。（四）加強(qiáng)對因非醫(yī)療因素引起的損傷的管理，對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊患者加強(qiáng)防護(hù)；對極度躁動的患者，條件允許應(yīng)安置于單人病房，用約束帶、床欄保護(hù)，并專人守護(hù)或家屬陪護(hù)，預(yù)防墜床、跌傷發(fā)生。（五）對新入患者要作全身皮膚檢查，發(fā)現(xiàn)壓瘡要及時做好詳細(xì)記錄并向護(hù)士長匯報和交班，并做好處理措施，及時報告護(hù)理部。（六）對臥床、危重、低蛋白水腫及手術(shù)時間超過4小時的患者，進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡高?；颊?，采取有效措施，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（七）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，毒、麻、劇、限藥品應(yīng)專人、專柜雙鎖管理，保持一定基數(shù)，嚴(yán)格交接班有記錄。（八）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定、三無、二及時、一專”。（九）組織護(hù)理人員進(jìn)行安全知識和技能的培訓(xùn)，制定護(hù)理人員職業(yè)安全防范措施，督促落實，定期總結(jié)。（十）落實“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護(hù)理的不安全因素，采取防范措施。第四篇：患者身份識別制度患者身份識別制度 目的全院所有參與患者服務(wù)的人員，在為患者提供服務(wù)時均應(yīng)采用本制度規(guī)定的2種身份識別方式核對患者身份,保證患者身份識別的準(zhǔn)確性，杜絕因身份識別而導(dǎo)致的異常事件。2 范圍全院所有參與患者服務(wù)的人員，包括但不限于醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑及財務(wù)、后勤、餐飲等為患者提供醫(yī)療、護(hù)理及其他服務(wù)的人員。3 定義 患者服務(wù):指任何涉及患者干預(yù)的情形。包括但不限于：治療（如給藥、各種穿刺等）、有創(chuàng)操作（手術(shù)、腔鏡等）、任何診斷性操作（各種激發(fā)試驗等）、輔助檢查、問診等。 腕帶：一種方便醫(yī)務(wù)人員核對患者身份的含有多種信息的識別帶，住院患者腕帶上有便于移動設(shè)備識別的二維碼，記錄病人的基本信息(如：姓名、年齡、住院日期、各種醫(yī)療信息等)。 操作物：指操作時患者的藥物及治療單、血制品、飲食單、輸血申請單、輸血記錄單、檢驗申請單、檢查申請單、手術(shù)通知單等。所有操作物上均有兩種身份識別信息。 住院號：患者在本院辦理住院手續(xù)時，系統(tǒng)自動生成的編號，為本次住院特有，又稱病案號。4 內(nèi)容 所有工作人員在采集患者身份信息時都要嚴(yán)格核對患者的有效證件，確保信息準(zhǔn)確無誤。 身份識別信息及方式：同時使用兩種方式識別患者身份，但不包括患者房間號和醫(yī)院特定位置。 門診患者使用“姓名”和“出生年月日”兩種身份識別信息，出生年月日各采用yymmdd編碼（如2001年1月1日編碼為20010101）； 住院患者使用“姓名”和“住院號”兩種身份識別信息，病室號和床號不能作為患者的身份識別信息。 患者身份識別時機(jī)：在進(jìn)行診斷性操作、提供治療和其他操作前識別患者身份。 為患者問診、給藥、輸血或使用血制品及采集血液和其他標(biāo)本前。 為患者實施各種輔助檢查前，發(fā)放患者檢查報告前。 臨床進(jìn)行的所有治療和操作前、侵入性操作前、手術(shù)前均要對患者進(jìn)行身份識別。 患者轉(zhuǎn)科交接時。 服務(wù)中心工作人員接送陪檢患者前，膳食科工作人員發(fā)放膳食前。 無陪護(hù)新生兒出入院身份識別按《無陪護(hù)新生兒出入院身份識別流程》執(zhí)行。 NICU接受患兒母親母乳前。 身份識別方法： 有移動系統(tǒng)支持：讓患者或家屬自報姓名，同時應(yīng)用PDA掃描患者腕帶和相應(yīng)操作物，核對姓名、或姓名、出生日期，進(jìn)行患者識別。 無移動系統(tǒng)支持或當(dāng)移動系統(tǒng)出現(xiàn)故障時： 門急診患者：讓患者或家屬自報姓名和出生日期，采用刷卡的方式核對診療卡上的患者信息；不能刷卡時，核對門診病歷或治療單上打印的患者姓名及出生日期。 住院患者： 當(dāng)患者意識清楚、語言表達(dá)清晰時：患者或家屬自報姓名，核對腕帶與操作物上的姓名和。 患者意識不清或語言表達(dá)障礙時，存在兩種情況： 有家屬陪伴時，由患者家屬報患者姓名，核對腕帶與操作物上的姓名及。 無家屬陪伴時，由操作的醫(yī)護(hù)人員自行核對腕帶與操作物上的姓名和。 新生兒：母嬰同室新生兒(普通病房的新生兒)身份識別方法同普通住院患者。母嬰分離情況下（包括NICU、PICU、CICU）新生兒出入院應(yīng)嚴(yán)格核對新生兒父母信息，避免抱錯。參照《無陪護(hù)新生兒出入院身份識別流程》。 特殊患者身份識別標(biāo)識方法：確保特殊情形下正
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