醫(yī)院患者身份識別制度(編輯修改稿)
2024-10-25 16:36 本頁面
【文章內容簡介】 身份識別方法，禁止僅以床號作為識別的唯一依據。（二）在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段。（三）完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室、重癥醫(yī)學科、產房之間流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。（四）重癥醫(yī)學科、手術室、急診搶救室的手術患者、以及意識不清、搶救、輸血、不同語言交流障礙等患者使用“腕帶”識別患者身份。在進行各項診療操作前認真核對患者“腕帶”信息，準確確信患者的身份。（五）填入“腕帶”的識別信息必須經兩人核對后方可使用，若損壞需更新時，需要重新核對。（六）“腕帶”填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤碼。項目包括：病房、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。（七）患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。（八）加強對患者腕帶使用情況的檢查，各級護理質量控制組每月進行督導并有記錄。護理風險管理制度（一）建立健全安全管理制度，重點環(huán)節(jié)的應急預案和護理告知制度，實施監(jiān)督、監(jiān)察、檢查、評價和整改。（二）認真落實各級護理人員的崗位職責，工作分工明確，團結協作，結合科室具體情況，制定切實可行的防范措施。（三）將風險管理納入三級質量管理中，加強關鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)和重點環(huán)節(jié)的管理，確保患者的安全。（四）加強對因非醫(yī)療因素引起的損傷的管理，對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊患者加強防護；對極度躁動的患者，條件允許應安置于單人病房，用約束帶、床欄保護，并專人守護或家屬陪護，預防墜床、跌傷發(fā)生。（五）對新入患者要作全身皮膚檢查，發(fā)現壓瘡要及時做好詳細記錄并向護士長匯報和交班，并做好處理措施，及時報告護理部。（六）對臥床、危重、低蛋白水腫及手術時間超過4小時的患者，進行壓瘡風險評估，及時發(fā)現壓瘡高危患者，采取有效措施，預防壓瘡的發(fā)生。（七）嚴格執(zhí)行藥品管理制度，毒、麻、劇、限藥品應專人、專柜雙鎖管理，保持一定基數，嚴格交接班有記錄。（八）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定、三無、二及時、一專”。（九）組織護理人員進行安全知識和技能的培訓，制定護理人員職業(yè)安全防范措施，督促落實，定期總結。（十）落實“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素，采取防范措施。第四篇：患者身份識別制度患者身份識別制度 目的全院所有參與患者服務的人員，在為患者提供服務時均應采用本制度規(guī)定的2種身份識別方式核對患者身份,保證患者身份識別的準確性，杜絕因身份識別而導致的異常事件。2 范圍全院所有參與患者服務的人員，包括但不限于醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑及財務、后勤、餐飲等為患者提供醫(yī)療、護理及其他服務的人員。3 定義 患者服務:指任何涉及患者干預的情形。包括但不限于：治療（如給藥、各種穿刺等）、有創(chuàng)操作（手術、腔鏡等）、任何診斷性操作（各種激發(fā)試驗等）、輔助檢查、問診等。 腕帶：一種方便醫(yī)務人員核對患者身份的含有多種信息的識別帶，住院患者腕帶上有便于移動設備識別的二維碼，記錄病人的基本信息(如：姓名、年齡、住院日期、各種醫(yī)療信息等)。 操作物：指操作時患者的藥物及治療單、血制品、飲食單、輸血申請單、輸血記錄單、檢驗申請單、檢查申請單、手術通知單等。所有操作物上均有兩種身份識別信息。 住院號：患者在本院辦理住院手續(xù)時，系統自動生成的編號，為本次住院特有，又稱病案號。4 內容 所有工作人員在采集患者身份信息時都要嚴格核對患者的有效證件，確保信息準確無誤。 身份識別信息及方式：同時使用兩種方式識別患者身份，但不包括患者房間號和醫(yī)院特定位置。 門診患者使用“姓名”和“出生年月日”兩種身份識別信息，出生年月日各采用yymmdd編碼（如2001年1月1日編碼為20010101）； 住院患者使用“姓名”和“住院號”兩種身份識別信息，病室號和床號不能作為患者的身份識別信息。 患者身份識別時機：在進行診斷性操作、提供治療和其他操作前識別患者身份。 為患者問診、給藥、
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