醫(yī)院患者身份識(shí)別制度(編輯修改稿)
2024-10-25 16:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 身份識(shí)別方法，禁止僅以床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。（二）在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段。（三）完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房之間流程）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。（四）重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、急診搶救室的手術(shù)患者、以及意識(shí)不清、搶救、輸血、不同語(yǔ)言交流障礙等患者使用“腕帶”識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患者“腕帶”信息，準(zhǔn)確確信患者的身份。（五）填入“腕帶”的識(shí)別信息必須經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要重新核對(duì)。（六）“腕帶”填寫(xiě)的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤碼。項(xiàng)目包括：病房、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。（七）患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無(wú)破損。（八）加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查，各級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組每月進(jìn)行督導(dǎo)并有記錄。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度（一）建立健全安全管理制度，重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理告知制度，實(shí)施監(jiān)督、監(jiān)察、檢查、評(píng)價(jià)和整改。（二）認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)，工作分工明確，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合科室具體情況，制定切實(shí)可行的防范措施。（三）將風(fēng)險(xiǎn)管理納入三級(jí)質(zhì)量管理中，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，確?；颊叩陌踩?。（四）加強(qiáng)對(duì)因非醫(yī)療因素引起的損傷的管理，對(duì)危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊患者加強(qiáng)防護(hù)；對(duì)極度躁動(dòng)的患者，條件允許應(yīng)安置于單人病房，用約束帶、床欄保護(hù)，并專人守護(hù)或家屬陪護(hù)，預(yù)防墜床、跌傷發(fā)生。（五）對(duì)新入患者要作全身皮膚檢查，發(fā)現(xiàn)壓瘡要及時(shí)做好詳細(xì)記錄并向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)和交班，并做好處理措施，及時(shí)報(bào)告護(hù)理部。（六）對(duì)臥床、危重、低蛋白水腫及手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)的患者，進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡高?；颊?，采取有效措施，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（七）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，毒、麻、劇、限藥品應(yīng)專人、專柜雙鎖管理，保持一定基數(shù)，嚴(yán)格交接班有記錄。（八）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定、三無(wú)、二及時(shí)、一專”。（九）組織護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)和技能的培訓(xùn)，制定護(hù)理人員職業(yè)安全防范措施，督促落實(shí)，定期總結(jié)。（十）落實(shí)“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護(hù)理的不安全因素，采取防范措施。第四篇：患者身份識(shí)別制度患者身份識(shí)別制度 目的全院所有參與患者服務(wù)的人員，在為患者提供服務(wù)時(shí)均應(yīng)采用本制度規(guī)定的2種身份識(shí)別方式核對(duì)患者身份,保證患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，杜絕因身份識(shí)別而導(dǎo)致的異常事件。2 范圍全院所有參與患者服務(wù)的人員，包括但不限于醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑及財(cái)務(wù)、后勤、餐飲等為患者提供醫(yī)療、護(hù)理及其他服務(wù)的人員。3 定義 患者服務(wù):指任何涉及患者干預(yù)的情形。包括但不限于：治療（如給藥、各種穿刺等）、有創(chuàng)操作（手術(shù)、腔鏡等）、任何診斷性操作（各種激發(fā)試驗(yàn)等）、輔助檢查、問(wèn)診等。 腕帶：一種方便醫(yī)務(wù)人員核對(duì)患者身份的含有多種信息的識(shí)別帶，住院患者腕帶上有便于移動(dòng)設(shè)備識(shí)別的二維碼，記錄病人的基本信息(如：姓名、年齡、住院日期、各種醫(yī)療信息等)。 操作物：指操作時(shí)患者的藥物及治療單、血制品、飲食單、輸血申請(qǐng)單、輸血記錄單、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、檢查申請(qǐng)單、手術(shù)通知單等。所有操作物上均有兩種身份識(shí)別信息。 住院號(hào)：患者在本院辦理住院手續(xù)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)生成的編號(hào)，為本次住院特有，又稱病案號(hào)。4 內(nèi)容 所有工作人員在采集患者身份信息時(shí)都要嚴(yán)格核對(duì)患者的有效證件，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。 身份識(shí)別信息及方式：同時(shí)使用兩種方式識(shí)別患者身份，但不包括患者房間號(hào)和醫(yī)院特定位置。 門(mén)診患者使用“姓名”和“出生年月日”兩種身份識(shí)別信息，出生年月日各采用yymmdd編碼（如2001年1月1日編碼為20010101）； 住院患者使用“姓名”和“住院號(hào)”兩種身份識(shí)別信息，病室號(hào)和床號(hào)不能作為患者的身份識(shí)別信息。 患者身份識(shí)別時(shí)機(jī)：在進(jìn)行診斷性操作、提供治療和其他操作前識(shí)別患者身份。 為患者問(wèn)診、給藥、
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