患者身份識別制度合集五篇(編輯修改稿)
2024-10-28 12:38 本頁面
【文章內容簡介】 效溝通的患者，實行雙向核對法即要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。二、完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室、監(jiān)護室、產(chǎn)房之間流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。三、對住院患者使用“腕帶”作為患者識別標識：普通病人使用綠色腕帶，病危、病重、一級護理、手術病人使用紅色腕帶，新生兒使用粉紅色腕帶。在進行各項診療操作前認真核對患者腕帶信息，準確確認患者的身份。四、腕帶識別信息填好后必須經(jīng)兩名護理人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。五、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。六、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損；護士在給病人使用“腕帶”標識時，實行雙核對；加強對患者腕帶使用情況的檢查。七、護士在抽血、給藥或輸血時，必須嚴格執(zhí)行三查七對制度，至少同時使用二種患者識別的方法，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。八、在手術病人轉運交接中有識別患者身份的具體措施如：手術病人進手術室前，由病房護士對患者使用“腕帶”標識，寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型，手術室護士核對后方可接入手術間。九、在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴格執(zhí)行患者身份識別查對制度，應至少使用兩種身份識別方法（床頭卡、手腕帶、雙向核對）。十、在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。腕帶標識管理制度規(guī)定如下：當病人被收治住院時，使用醫(yī)用腕帶標識對病人身份進行24小時隨身標識。腕帶標識上應標明：病人姓名、病區(qū)、床號、住院號、性別、年齡、診斷等，以保證對病人身份進行準確快速識別；在采取各種治療操作前，包括發(fā)送藥品、輸液、輸血、樣本采集、手術、轉送病人到其它科室、進行尸體解剖等，必須核對腕帶標識以確定病人身份。除特殊情況外，對標識信息無法辨別或標識丟失的病人不能進行任何處理，必須首先確定病人身份并更換腕帶標識；在病人住院治療期間，值班、護理和工作人員應經(jīng)常檢查病人腕帶標識，確保病人隨身佩帶，確保病人腕帶標識上記載的信息足夠清晰并可以辨認；當且僅當病人出院時，醫(yī)護人員才能將病人佩帶的腕帶標識除去。如果病人在醫(yī)院死亡，應讓腕帶標識保留在尸體。第三篇：患者身份識別制度患者身份識別制度（一）嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項治療、護理活動中，至少同時使用二種患者身份識別方法，禁止僅以床號作為識別的唯一依據(jù)。（二）在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段。（三）完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室、重癥醫(yī)學科、產(chǎn)房之間流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。（四）重癥醫(yī)學科、手術室、急診搶救室的手術患者、以及意識不清、搶救、輸血、不同語言交流障礙等患者使用“腕帶”識別患者身份。在進行各項診療操作前認真核對患者“腕帶”信息，準確確信患者的身份。（五）填入“腕帶”的識別信息必須經(jīng)兩人核對后方可使用，若損壞需更新時，需要重新核對。（六）“腕帶”填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤碼。項目包括：病房、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。（七）患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。（八）加強對患者腕帶使用情況的檢查，各級護理質量控制組每月進行督導并有記錄。護理風險管理制度（一）建立健全安全管理制度，重點環(huán)節(jié)的應急預案和護理告知制度，實施監(jiān)督、監(jiān)察、檢查、評價和整改。（二）認真落實各級護理人員的崗位職責，工作分工明確，團結協(xié)作，結合科室具體情況，制定切實可行的防范措施。（三）將風險管理納入三級質量管理中，加強關鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)和重點環(huán)節(jié)的管理，確?；颊叩陌踩?。（四）加強對因非醫(yī)療因素引起的損傷的管理，對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊患者加強防護；對極度躁動的患者，條件允許應安置于單人病房，用約束帶、床欄保護，并專人守護或家屬陪護，預防墜床、跌傷發(fā)生。（五）對新入患者要作全身皮膚檢查，發(fā)現(xiàn)壓瘡要及時做好詳細記錄并向護士長匯報和交班，并做好處理措施，及時報告護理部。（六）對臥床、危重、低蛋白水腫及手術時間超過4小時的患者，進行壓瘡風險評估，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡高?；颊?，采取有效措施，預防壓瘡的發(fā)生。（七）嚴格執(zhí)行藥品管理制度，毒、麻、劇、限藥品應專人、專柜雙鎖管理，保持一定基數(shù)，嚴格交接班有記錄。（八）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定、三無、二及時、一專”。（九）組織護理人員進行安全知識和技能的培訓，制定護理人員職業(yè)安全防范措施，督促落實，定期總結。（十）落實“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素，采取防范措施。
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