患者身份識別及手術部位確認制度5篇(編輯修改稿)
2024-10-28 12:56 本頁面
【文章內容簡介】 片、檢驗報告單、術前醫(yī)囑簽名單。手術患者身份與部位識別時機包括：（1）術前：護士執(zhí)行術前醫(yī)囑時、手術室護士到病區(qū)接患者時、患者到手術室后、手術開始前。（1）術中。切開皮膚前、切開器官前、關閉體腔前。（2）術后。離開手術室前、回到病房后。手術患者身份與部位核對：病區(qū)護士按“術前準備單”項目準備患者（術前準備、更衣、取假牙、取飾物、術前用藥、CT/MR/X光片、檢查報告單等）（1）到病區(qū)接患者時，手術室護士與病房護士第二次核對。（2）患者如手術室后，接患者的護士與洗手護士第三次核對。（3）手術開始前，麻醉醫(yī)師及手術主刀或第一助手第四次與護士第四次核對。手術后，護送患者的麻醉師/護士與接收科室護士共同對手術情況、麻醉方式，檢查引流管、全身皮膚情況，測量生命體征?？谇豢瓢窝阑颊叩纳矸葑R別制度接診護士查對患者的門診病歷與掛號單，咨詢患者的姓名、年齡、病情（牙齒有無松動疼痛情況）、主訴、有無麻醉藥過敏史|既往史（有無高血壓、冠心病、糖尿病、血液?。?。查看性別、ID號/住院號、X線定位口腔情況。經(jīng)治醫(yī)生查對患者信息、檢查口腔情況，、根據(jù)X線拍片結果確定撥除的牙位，并 做好定位標記。拔牙前，以治醫(yī)生再次核對患者信息，X線定位片，準確無誤方可拔牙。拔牙完畢，操作者和護士再次核對患者的資料，觀察患者病情，交代拔牙后注意事項。急診科患者的身份識別制度急診科應對搶救室的床位進行編號，編號應固定、清晰、醒目。接診護士應評估患者的意識、精神、語言、思維、行為能力，與神志清楚、行為正常的患者進行有效的溝通，確認患者的姓名、年齡、就診原因，查對性別、ID號/住院號，觀察患者的癥狀、體征與主訴是否相符。遇成批患者救護時，按照國際編一的標準對傷員進行驗傷分類，分別用藍、黃、紅、黑4種顏色，對輕、重、危重患者傷員和死亡人員作出標志（腕帶），并扣系在傷員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應的措施。，護士應認真執(zhí)行三查七對制度，核對腕帶，準確核實患者身份。門診輸液室患者的身份識別制度將輸液室的所有座位進行編號，并給于醒目的標識。在輸液單填寫與座位相同的編號。對照注射單核對患者身份，查對藥物名稱、劑量、用法、時間和途徑。遇同名同姓的患者，護士應在確認其身份后，在輸液架、注射單上做醒目標志，提醒護士在更換藥液時加強查對。第四篇：患者身份識別制度患者身份識別制度醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認患者身份。病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術期患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責任護士負責填寫。護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。手術患者在轉運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：（1）手術患者進入手術室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性
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