醫(yī)院患者身份識(shí)別制度-wenkub.com
2024-10-25 16:36 本頁面
【正文】 (10)在檢驗(yàn)、放射、CT、MRI、超聲、放射治療等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識(shí)別患者。(6)填入“腕帶”的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。(4)所有住院和急診留觀患者均佩戴腕帶。相關(guān)文件 《美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審國際聯(lián)合委員會(huì)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（第六版）》 《三級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則（2016年版）》 6 表單及附件： [無陪護(hù)新生兒出入院身份識(shí)別流程] [住院患者身份識(shí)別流程] [患者身份識(shí)別規(guī)范執(zhí)行率查檢表]第五篇：患者身份識(shí)別制度患者身份識(shí)別制度（護(hù)理核心制度）(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。 告知患者及其家屬，醫(yī)務(wù)人員詢問姓名時(shí)，務(wù)必清楚應(yīng)答患者全名。 腕帶遺失或污損時(shí)：由發(fā)現(xiàn)護(hù)士立即手工填寫臨時(shí)腕帶與家屬或醫(yī)護(hù)人員核對(duì)無誤后佩戴，后憑入院押金單到住院處重新打印腕帶。急救、急診留觀、門診手術(shù)患者和網(wǎng)絡(luò)癱瘓時(shí)：由護(hù)士用黑色記號(hào)筆（細(xì)端）填寫患者腕帶信息，如患者姓名、性別、出生年月日/住院號(hào)，字跡端正，嚴(yán)禁涂改。 住院患者：由責(zé)任護(hù)士與患者或患者家屬核對(duì)無誤后予以佩戴在手腕上。急診留觀、急診搶救、門診手術(shù)患者的腕帶信息包括姓名、性別、出生年月日等。 ：產(chǎn)科的新生兒出生后立即建立，此與母親相關(guān)聯(lián)，產(chǎn)科以外的新生兒按普通住院患者管理。 新生兒： 姓名：有出生證明且已取名的新生兒，用自己姓名。 急診入手術(shù)室或急診入ICU患者，因急需搶救不能當(dāng)時(shí)辦理住院手續(xù)時(shí)，讓患者或家屬自報(bào)姓名和出生年月日，由接診護(hù)士用備用腕帶書寫臨時(shí)腕帶（姓名、性別、出生年月日），與患者或家屬核對(duì)后固定于患者手腕，用于走綠色通道時(shí)的身份識(shí)別。母嬰分離情況下（包括NICU、PICU、CICU）新生兒出入院應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)新生兒父母信息，避免抱錯(cuò)。 住院患者： 當(dāng)患者意識(shí)清楚、語言表達(dá)清晰時(shí)：患者或家屬自報(bào)姓名，核對(duì)腕帶與操作物上的姓名和。 無陪護(hù)新生兒出入院身份識(shí)別按《無陪護(hù)新生兒出入院身份識(shí)別流程》執(zhí)行。 為患者實(shí)施各種輔助檢查前，發(fā)放患者檢查報(bào)告前。 身份識(shí)別信息及方式：同時(shí)使用兩種方式識(shí)別患者身份，但不包括患者房間號(hào)和醫(yī)院特定位置。 操作物：指操作時(shí)患者的藥物及治療單、血制品、飲食單、輸血申請(qǐng)單、輸血記錄單、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、檢查申請(qǐng)單、手術(shù)通知單等。2 范圍全院所有參與患者服務(wù)的人員，包括但不限于醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑及財(cái)務(wù)、后勤、餐飲等為患者提供醫(yī)療、護(hù)理及其他服務(wù)的人員。（八）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定、三無、二及時(shí)、一?！薄＃ㄋ模┘訌?qiáng)對(duì)因非醫(yī)療因素引起的損傷的管理，對(duì)危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊患者加強(qiáng)防護(hù)；對(duì)極度躁動(dòng)的患者，條件允許應(yīng)安置于單人病房，用約束帶、床欄保護(hù)，并專人守護(hù)或家屬陪護(hù)，預(yù)防墜床、跌傷發(fā)生。（八）加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查，各級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組每月進(jìn)行督導(dǎo)并有記錄。（五）填入“腕帶”的識(shí)別信息必須經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要重新核對(duì)。（二）在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段。除特殊情況外，對(duì)標(biāo)識(shí)信息無法辨別或標(biāo)識(shí)丟失的病人不能進(jìn)行任何處理，必須首先確定病人身份并更換腕帶標(biāo)識(shí)；在病人住院治療期間，值班、護(hù)理和工作人員應(yīng)經(jīng)常檢查病人腕帶標(biāo)識(shí)，確保病人隨身佩帶，確保病人腕帶標(biāo)識(shí)上記載的信息足夠清晰并可以辨認(rèn)；當(dāng)且僅當(dāng)病人出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員才能將病人佩帶的腕帶標(biāo)識(shí)除去。十、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。六、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損；護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)；加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份?；颊呱矸葑R(shí)別制度和程序一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)
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