【文章內(nèi)容簡介】 排便頻率少于每天一次，某些母乳喂養(yǎng)的兒童例外。　　(2)大一點的兒童：大便干硬，34天排便一次?！　?3)不考慮兒童年齡大小，大便體積大，又干又硬，排便困難?！　?4)經(jīng)過一次量大的排便后，陣發(fā)性的腹痛癥狀有所緩解?！　?5)排出的大便表面或內(nèi)部帶血?！　?6)兩次大便之間有遺糞等[4]?！　∪?、治療　　(1)飲食調(diào)節(jié)，主要是針對輕微或偶爾的便秘　?、龠m當飲水吃母乳的兒童較少出現(xiàn)便秘，如果出現(xiàn)便秘，應考慮母乳以外的因素。這時應咨詢兒科醫(yī)生，是否可以通過喝水、西梅汁等方式來緩解。　?、谶m當蔬菜水果攝入(蘋果、梨、藍莓、西梅)。長葉子蔬菜和含纖維多的蔬菜。吃輔食的兒童出現(xiàn)便秘，可能是水分和纖維素攝入不足所致，家長可以在兒童輔食中多添加一些富含膳食纖維的蔬果，如西梅、葡萄干、西蘭花、豌豆等，同時給兒童多喝水?！　、叟疟懔晳T的養(yǎng)成，定時排便?！　、芩幬镏委?，咨詢?？漆t(yī)生。大一些的兒童，盡量少吃低纖維的麥片或面包，遠離垃圾食品?！　?2)頑固性便秘需要及時看兒科消化專業(yè)醫(yī)生　　兒童便秘比較嚴重時，需要及時看兒科醫(yī)生，并在醫(yī)生的指導下用藥?！　∷?、預防　　(1)均衡膳食　?、僭黾用咳诊嬎俊　】梢越o兒童喝水、蔬果汁等，兒童攝入充足的水分，能防止大便過硬導致的大便堆積?！　、诙喑愿缓w維素的食物　　膳食纖維可促進胃腸蠕動，通暢排便，預防便秘。兒童每天應該攝入的纖維素克數(shù)約為其年齡加5(如2歲的兒童，每天應至少攝入7g纖維素)。常見的富含纖維素的食物有：芹菜、小白菜、胡蘿卜、番茄、桃子、柑橘等?！　?2)進行如廁訓練　　一般而言，兒童18個月左右可以開始學習自己排便。最初幾周，可以讓兒童直接坐在兒童專用坐便器上，初步了解坐便器的用途和使用方法，等到兒童習慣并自愿坐在坐便器上后，家長可向兒童示范如何固定雙腳，如何將尿布上的排泄物扔進坐便器，直至兒童自己可以自己獨立排便為止[4]?！　?3)適當運動　　運動可刺激腸胃蠕動，增加排便肌肉的收縮力量，使排便順暢。因此，要保證兒童每天進行適當?shù)倪\動。對于還不能獨立行走、爬行的兒童，家長可以用順時針環(huán)狀按摩的手法按摩兒童的肚子，促進腸蠕動。第八節(jié) 肺炎　　一、定義　　肺炎是一種常見的呼吸道感染疾病，通常由病毒或細菌、支原體等侵入引起。吸入異物也可能導致肺炎，但比較少見?！　《?、癥狀　　(1)呼吸急促、困難?！　?2)咳嗽，可能伴有咳痰?！　?4)發(fā)燒、精神不佳、食欲下降等?！　?5)有時呼吸時可出現(xiàn)胸部疼痛，尤其是深呼吸或咳嗽的時候?！　?6)嘴唇和甲床出現(xiàn)青紫色等?！　∪⒅委煛　?1)如果家長懷疑兒童患肺炎，應及時帶他就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)兒童的癥狀及肺部檢查結(jié)果確定肺部感染的程度，從而給予相應治療，療程長短與病情輕重、病原的種類有關(guān)?！　?2)如果兒童呼吸困難，使用了抗生素后發(fā)熱依舊持續(xù)幾天，或兒童身體出現(xiàn)了新的感染、癥狀，則需要及時去醫(yī)院復診或前往上級醫(yī)院就診?！　∷?、預防　　(1)接種肺炎疫苗　　這是預防肺炎球菌感染的最有效方法，美國兒科學會建議所有2歲以下的兒童、25歲的未完全免疫的健康兒童或26歲有特定健康問題的兒童，都接種肺炎球菌13價結(jié)合疫苗(PCV13)。家長需在兒童2個月、4個月、6個月以及1215個月時定期帶他去接種[4]。對于2歲以上免疫功能較差的兒童，還可以再接種一針肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)，避免低免疫應答?！　?2)養(yǎng)成良好習慣　　病毒細菌無處不在，家長應教會兒童正確洗手，以保持良好的個人衛(wèi)生。避免兒童接觸到感冒或感染肺炎的人群，以免被感染。注意生活環(huán)境的通風透氣，保持室內(nèi)濕度在50%左右，降低呼吸道感染的幾率等?！　〉诰殴?jié) 手足口病　　一、定義　　手足口病主要是由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等腸道病毒感染引起的傳染性疾病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，3歲以下的嬰幼兒為高發(fā)人群[5]。　　二、癥狀　　(1)大多數(shù)患兒癥狀輕微，以發(fā)燒，口腔疼痛，食欲差，手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍?yōu)橹饕Y狀?！　?2)少數(shù)患兒出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等癥狀，個別重癥患兒病情發(fā)展迅速，可能導致死亡[5]。　　三、治療　　(1)兒童患手足口病，如果沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，精神狀態(tài)較好，一周內(nèi)基本可以痊愈，家長可以給兒童對癥治療。　?、偃魞和肿悴课坏钠ふ钐幱诔跗?，可以涂爐甘石洗劑，%碘伏?！　、谌魞和尾坑衅ふ?，應及時清理其大小便，保持臀部清潔干燥?！　、廴魞和霈F(xiàn)口腔疼痛癥狀，飲食宜選擇清淡的流質(zhì)和半流質(zhì)食物，也可適當吃一些冰棍或冰淇淋等冷食物來緩解疼痛，同時要多給兒童喝水、果汁等補充水分，但要避免柑橘、檸檬等過酸的果汁。　?、苋魞和谇粌?nèi)皰疹及潰瘍比較嚴重，要做好口腔護理?！　、萑魞和霈F(xiàn)發(fā)熱癥狀，可以先給兒童服用布洛芬或?qū)σ阴０被拥韧藷崴巵硗藷?，服?小時后發(fā)燒不退，需及時就醫(yī)，避免兒童在短時間內(nèi)病情加重?！　?2)除了必要的對癥治療，家庭護理也不可少。　?、偈紫纫綦x兒童，家人也應注意消毒隔離，避免交叉感染。　?、趦和囊路?、被褥要及時清洗，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。　?、奂舳虄和讣祝匾獣r包裹他的雙手，防止抓破皮疹?！　?3)兒童如果出現(xiàn)以下任意一種情況，需盡快就醫(yī)：　?、倌挲g小于3歲?！　、?3天后病情無好轉(zhuǎn)?！　、鄢掷m(xù)6小時無小便?！　、軆和癫患眩c平時表現(xiàn)迥異。　?、莞邿?體溫超過39℃)持續(xù)不退，嘔吐頻繁，驚跳、驚厥?！　、迌和贾匕Y手足口病，需住院治療等。　　四、預防　　(1)注意個人衛(wèi)生　　①兒童在飯前飯后以及便后要及時洗手。　?、趦和耐婢?、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品要及時清洗消毒。　?、奂胰嗽诮佑|兒童前要用肥皂、洗手液等清潔手部?！　、軆和沙陨涫澄?、忌喝未經(jīng)煮沸的水?！　、葑⒁獗３旨彝キh(huán)境衛(wèi)生，居室每天要通風23次等?！　?2)遠離感染源　　避免接觸其他患有手足口病的兒童，以防被傳染。手足口病流行期間，遠離游樂場、幼兒園等人群密集、空氣流動性差的公共場所?！　?3)接種疫苗　　有條件的家庭，可自費給兒童接種手足口病疫苗，6個月5歲的兒童可連續(xù)接種2針，每針間隔1個月。第十節(jié) 過敏性鼻炎　　一、定義　　過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是機體接觸較高濃度的過敏原(塵螨、花粉、霉菌等)后導致的過敏性炎癥?！　《?、癥狀　　(1)流清水鼻涕，打噴嚏?！　?2)鼻癢(揉鼻子、揉眼睛)?！　?3)鼻塞，眼眶下有陰影，部分伴有嗅覺減退等?！　∪?、治療　　(1)清洗鼻腔　　在兒童晨起或晚睡前，用生理鹽水清潔兒童鼻腔?！　?2)遠離過敏原　　若兒童對灰塵、螨蟲、花粉、霉菌、二手煙、動物皮屑等過敏，家長要注意讓兒童遠離這些過敏原。若兒童對阿司匹林、抗生素等藥物過敏，或?qū)εＤ獭⒑ｕr、雞蛋、小麥等食物過敏，也要注意避開這些藥物和食物。　　(3)藥物治療　　目前應用藥物治療過敏性鼻炎已經(jīng)相對成熟，可以選用鼻噴激素或抗過敏藥物及免疫治療?！　∷?、預防　　避開過敏原　　如果兒童的過敏性鼻炎是由非遺傳因素導致，那么最直接有效的預防方法是讓兒童避開過敏原。如果兒童對塵螨過敏，應經(jīng)常清潔家庭衛(wèi)生，一周清洗并消毒一次兒童的床單。如果兒童對花粉過敏，避免接觸花粉。如果兒童對霉菌過敏，應注意定期用除濕機進行除濕，避免霉菌滋生?！　〉谑还?jié) 濕疹　　一、定義　　兒童濕疹是最常見兒童皮膚疾病，其發(fā)病與家族遺傳、皮膚屏障功能障礙、過敏原刺激、氣候變化、生活環(huán)境改變等內(nèi)外因素有關(guān)?！　《Y狀　　(1)輕度濕疹：局部皮膚干燥、發(fā)紅，較少瘙癢?！　?2)中度濕疹：局部皮膚干燥、發(fā)紅、增厚、滲液，伴有瘙癢和抓痕?！　?3)重度濕疹：大面積區(qū)域皮膚干燥、發(fā)紅、增厚、皸裂、滲液，持續(xù)瘙癢，伴有抓痕等?！　∪⒅委煛　?1)兒童患濕疹，如果只是輕度癥狀，對睡眠和生活沒有大影響，家長可以采取以下家庭護理措施，緩解不適?！　、俦３制つw濕潤　　兒童患濕疹跟皮膚干燥有關(guān)，因此給皮膚保濕很重要。家長可用37℃的溫水給兒童洗澡，然后涂抹足量的保濕劑、潤膚霜等，必要時可濕敷改善皮膚屏障功能。平時注意給兒童多喝水，補充水分。還可以通過空氣加濕器等增加室內(nèi)濕度到50%左右，給兒童創(chuàng)造一個舒適濕度的環(huán)境?！　、诒苊饨佑|過敏原　　給兒童洗澡要用無味無刺激性的沐浴露。兒童穿的衣服、蓋的被子要柔軟、親膚。兒童如果對某些食物或花粉過敏，則應盡量避免接觸。　?、郾苊鈨和稀　∽蠒觿○W，還會損壞皮膚，造成新感染，從而形成惡性循環(huán)。家長要給兒童剪短指甲或戴手套，避免抓破皮膚。　　(2)兒童如果出現(xiàn)以下任意一種情況，需盡快看醫(yī)生：　?、賰和臐裾畎Y狀，按以上方法護理后無明顯好轉(zhuǎn)，影響到睡眠和生活?！　、诔霈F(xiàn)水泡、流黃水、紅腫疼痛等局部感染癥