【正文】 　?、賰和艟駹顟B(tài)好，無(wú)明顯哭鬧煩躁，能正常吃飯、玩耍、睡覺(jué)，則暫時(shí)留家觀(guān)察?！　∪⒅委煛　?1)3個(gè)月以下的兒童發(fā)熱，當(dāng)體溫超過(guò)38℃時(shí)，建議立即就醫(yī)。發(fā)熱可導(dǎo)致諸多身體不適，例如：影響睡眠、活動(dòng)能力差、昏迷、驚厥等?！　《?、癥狀　　發(fā)熱是某種疾病的癥狀，是身體抵抗感染的積極生理過(guò)程，而不是疾病本身。第三節(jié) 發(fā)熱　　一、定義　　發(fā)熱是指由于致熱原的作用而引起的體溫升高?！　?3)注意隔離　　流感高發(fā)期間盡量留在家中，少去人員密集的公共場(chǎng)所，避免傳染。盡量避免兒童用手直接接觸眼、鼻、口等部位。首次接種流感疫苗的6月齡至8歲兒童應(yīng)接種2劑次，每次接種的間隔時(shí)間不少于4周[4]，建議在每年的911月接種?！　∷?、預(yù)防　　(1)按時(shí)接種流感疫苗　　國(guó)家流感中心數(shù)據(jù)顯示，每年都會(huì)有流感發(fā)生，并且群體流行是可預(yù)見(jiàn)的?！　?2)針對(duì)有并發(fā)癥的流感患兒：　　①兒童一旦確診患流感，并且伴有肺炎或病情加重等情況時(shí)，須盡早接受抗病毒治療?！　、诩抑谐渫藷崴?，尤其是兒童的退熱藥。治療時(shí)，應(yīng)結(jié)合兒童的實(shí)際病情對(duì)癥治療?！　?5)容易出現(xiàn)肺炎、腦炎、心肌炎等并發(fā)癥?！　?3)頭部、肌肉和全身疼痛。　　二、癥狀　　(1)發(fā)熱。教會(huì)兒童打噴嚏或咳嗽時(shí)，用紙巾遮擋口鼻，以防傳染他人。兒童用的餐具要及時(shí)清潔并消毒。兒童患病后也暫時(shí)不要上學(xué)或到別人家串門(mén)，防止交叉?zhèn)魅??！　?2)遠(yuǎn)離感冒人群　　兒童抵抗力弱，容易被病原感染，家里有人感冒，要避免與兒童接觸，防止傳染病原給兒童。運(yùn)動(dòng)方面，家長(zhǎng)可以帶兒童外出散步、曬太陽(yáng)等，補(bǔ)充維生素D，提高抵抗力。正確的做法是在日常生活中增強(qiáng)兒童抵抗力，并做好防護(hù)措施，防止病原體入侵。出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，無(wú)法進(jìn)食。出現(xiàn)耳部疼痛、耳朵流水等癥狀。持續(xù)發(fā)熱不退。持續(xù)咳嗽，1周未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。過(guò)度嗜睡，精神萎靡不振、哭鬧或脾氣變得暴躁。兒童呼吸急促，看起來(lái)很費(fèi)力，甚至呼吸困難。服退熱藥　　小兒發(fā)熱可以及時(shí)物理降溫，6個(gè)月以上的寶寶，腋溫≥℃，可以服用退熱藥，如布洛芬或?qū)σ阴０被?。小一點(diǎn)的兒童可以用普通生理鹽水滴鼻液，大一點(diǎn)的兒童可以用鹽水噴霧劑。　　家長(zhǎng)應(yīng)盡量讓兒童多休息，減少體能的消耗。　　補(bǔ)充水分　　感冒過(guò)程中如果出現(xiàn)了發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等癥狀，容易導(dǎo)致水分流失，加上進(jìn)食量減少，增加脫水風(fēng)險(xiǎn)?！　、賰和糁皇禽p微流鼻涕、偶爾咳嗽幾聲，但精神狀態(tài)好，能正常吃飯、玩耍、睡覺(jué)，一般情況下7天左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)?！　∪?、治療　　(1)3個(gè)月以下的兒童感冒，建議立即就醫(yī)?！　?9)可能伴有嘔吐、腹瀉等癥狀?！　?7)精神不振，食欲欠佳?！　?5)咳嗽，有時(shí)是干咳，有時(shí)是帶痰的咳嗽?！　?3)鼻塞，粘膜的充血水腫、分泌物的阻塞所致?！　《Y狀　　(1)打噴嚏，有時(shí)會(huì)打噴嚏。包括病癥的原因、常見(jiàn)癥狀、家庭護(hù)理、治療方法以及預(yù)防知識(shí)，以便家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)、觀(guān)察病情，從而更好地就診及用藥?！　【幷摺　?018年4月　目錄第一章 兒科常見(jiàn)病癥 1第一節(jié) 感冒 1第二節(jié) 流感(流行性感冒) 3第三節(jié) 發(fā)熱 4第四節(jié) 咳嗽 6第五節(jié) 支氣管哮喘 7第六節(jié) 腹瀉 9第七節(jié) 便秘 10第八節(jié) 肺炎 12第九節(jié) 手足口病 13第十節(jié) 過(guò)敏性鼻炎 14第十一節(jié) 濕疹 15第十二節(jié) 尿布疹 16第二章 兒童就醫(yī)指導(dǎo) 17第一節(jié) 就醫(yī)前的準(zhǔn)備 18一、家長(zhǎng)篇 18二、兒童篇 18三、資料篇 19第二節(jié) 就醫(yī)時(shí)的溝通技巧 19一、簡(jiǎn)明介紹兒童病史 19二、及時(shí)向醫(yī)生提問(wèn) 19第三節(jié) 就醫(yī)后康復(fù)護(hù)理 19一、兒童喂養(yǎng)技巧 19二、觀(guān)察兒童康復(fù)情況 20三、合理安排飲食 20四、適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng) 20第三章 兒童安全用藥 20第一節(jié) 兒童安全用藥現(xiàn)狀 21第二節(jié) 兒童安全用藥原則 21第三節(jié) 兒童安全用藥指導(dǎo) 22一、退熱藥用藥指導(dǎo) 22二、止咳藥用藥指導(dǎo) 22三、止瀉補(bǔ)液藥用藥指導(dǎo) 23第四節(jié) 用藥后不適的應(yīng)對(duì)措施 23一、胃腸反應(yīng) 23二、過(guò)敏 23三、多汗 23第五節(jié) 實(shí)用建議 23一、常備小藥箱 23二、合理儲(chǔ)存和處理藥品 24三、了解服藥禁忌 25參考文獻(xiàn) 26　　第一章 兒科常見(jiàn)病癥　　兒科常見(jiàn)病癥種類(lèi)繁多，涉及全身各個(gè)系統(tǒng)，分散在臨床各專(zhuān)業(yè)。兒童安全用藥部分，除了常規(guī)的安全用藥知識(shí)和藥品合理儲(chǔ)存知識(shí)外，還重點(diǎn)增加了常備家庭小藥箱的內(nèi)容，讓家長(zhǎng)在遇到兒童生病時(shí)不至于慌亂無(wú)措。由于兒科常見(jiàn)病癥種類(lèi)繁多，全部寫(xiě)進(jìn)指南導(dǎo)致內(nèi)容臃腫，因此編者只選取了生活中最常見(jiàn)的13種兒科病癥，并重點(diǎn)講述家庭護(hù)理方法、治療和預(yù)防對(duì)策三方面的內(nèi)容?！　≡诰帉?xiě)指南過(guò)程中，為保證知識(shí)的專(zhuān)業(yè)性和實(shí)用性，編者查閱了大量的資料，并綜合了《美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科》(第6版)、專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)資料以及專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)生的觀(guān)點(diǎn)，經(jīng)過(guò)刪繁就簡(jiǎn)，最終完成了指南的編寫(xiě)?；谝陨狭私?，編者萌生了撰寫(xiě)一本兒科常見(jiàn)病癥的就醫(yī)及用藥指南的想法。兒童就醫(yī)及用藥指南　　序言　　不少家長(zhǎng)在面對(duì)兒童生病時(shí)往往表現(xiàn)出驚慌焦慮，這很大程度上跟家長(zhǎng)不了解兒科常見(jiàn)病癥以及沒(méi)有做好相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案有關(guān)。有些家長(zhǎng)想通過(guò)書(shū)本了解這方面的知識(shí)，奈何書(shū)中內(nèi)容龐雜，知識(shí)點(diǎn)艱深晦澀，閱后易忘，最終半途而廢。它不是高深醫(yī)學(xué)理論的濃縮版本，而是一本兼具知識(shí)性與實(shí)用性的科普指南，旨在用通俗易懂的語(yǔ)言向家長(zhǎng)傳達(dá)兒科常見(jiàn)病癥以及就醫(yī)用藥的相關(guān)知識(shí)?！　≈改弦还卜譃槿?，分別是兒科常見(jiàn)病癥、兒童就醫(yī)指導(dǎo)以及兒童安全用藥。兒童就醫(yī)指導(dǎo)部分，編者選擇了就醫(yī)前的準(zhǔn)備、就醫(yī)時(shí)的溝通技巧和就醫(yī)后的康復(fù)護(hù)理三節(jié)的內(nèi)容，以便家長(zhǎng)帶兒童就醫(yī)時(shí)更省時(shí)省力?！　∽詈?，希望這本指南能讓家長(zhǎng)從中獲益，少走育兒彎路。本章節(jié)將重點(diǎn)介紹感冒、流感、發(fā)熱、手足口病、腹瀉、濕疹等13種兒科常見(jiàn)病癥相關(guān)知識(shí)。第一節(jié) 感冒　　一、定義　　普通感冒(簡(jiǎn)稱(chēng)：感冒)是一種由病毒細(xì)菌等病源感染引起的上呼吸道感染疾病，其中最常伴隨著發(fā)熱癥狀?！　?2)流鼻涕，一開(kāi)始是清鼻涕，隨著病情進(jìn)展，清鼻涕逐漸變成更黏稠并帶有顏色的濃鼻涕?！　?4)發(fā)熱，以午后及夜間為主?！　?6)喉嚨痛，可能伴有吞咽困難?！　?8)可出現(xiàn)頸部、頜下淋巴結(jié)輕度腫痛?！　?10)可能引起中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥?！　?2)3個(gè)月以上的兒童感冒，則要根據(jù)具體情況選擇暫在家護(hù)理觀(guān)察或就醫(yī)。家長(zhǎng)可以試試以下幾種家庭護(hù)理：　　因此，家長(zhǎng)可以給兒童喝一些溫開(kāi)水、湯粥、果汁等，補(bǔ)充充足水分。多休息　　兒童生病時(shí)會(huì)消耗大量的能量，從而容易感到疲倦。發(fā)病期間盡量不去幼兒園或者學(xué)校。清洗鼻腔　　當(dāng)兒童因?yàn)楸乔徽衬こ溲粑щy或飲水困難時(shí)，家長(zhǎng)要給兒童清洗鼻腔?！　　　、趦和绻霈F(xiàn)以下任意一種情況，需盡快就醫(yī)：　　　　　　　　　　　　　　四、預(yù)防　　目前尚沒(méi)有藥物可以預(yù)防感冒的發(fā)生和癥狀發(fā)展，家長(zhǎng)不可盲目給兒童服用感冒藥?！　?1)增強(qiáng)抵抗力　　飲食方面，肉、蛋、奶類(lèi)及新鮮蔬果等都要涉及，保證營(yíng)養(yǎng)全面、均衡，同時(shí)避免挑食偏食，影響營(yíng)養(yǎng)攝入。睡眠方面，幫助兒童養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣和睡眠規(guī)律，保證睡眠時(shí)間充足。同時(shí)，少帶兒童去人員密集的公共場(chǎng)所。　　(3)注意個(gè)人衛(wèi)生　　幫助兒童養(yǎng)成飯前飯后、外出活動(dòng)回到家時(shí)及時(shí)洗手的良好習(xí)慣。嚴(yán)防經(jīng)口傳播病原。第二節(jié) 流感(流行性感冒)　　一、定義　　流行性感冒(簡(jiǎn)稱(chēng)：流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，全身性癥狀較明顯，最常見(jiàn)的病癥是發(fā)熱?！　?2)咳嗽，咽喉疼痛?！　?4)疲乏無(wú)力?！　∪⒅委煛　?歲以下的兒童是流感病情嚴(yán)重或產(chǎn)生并發(fā)癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群之一[2]?！　?1)針對(duì)無(wú)并發(fā)癥的流感患兒：　　①治療重點(diǎn)是緩解如發(fā)熱等流感癥狀，需及時(shí)使用退熱藥物對(duì)癥治療。及時(shí)退熱，可緩解流感爆發(fā)期間醫(yī)院接診的壓力和家長(zhǎng)排隊(duì)的焦慮?！　、诮ㄗh治療至少持續(xù)5天，可延長(zhǎng)至臨床癥狀改善[2]。因此及時(shí)接種流感疫苗是最有效的預(yù)防手段[3]?！　?2)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣　　引導(dǎo)兒童飯前飯后勤洗手。兒童咳嗽或打噴嚏時(shí)要及時(shí)用紙巾遮住口鼻，并在使用后正確處理紙巾。家里有人感冒，要避免與兒童親密接觸，防止將病毒傳染給兒童。是人體對(duì)于致病因子的一種全身性防御反應(yīng)，是機(jī)體清除致病源的過(guò)程，目的是保護(hù)機(jī)體，恢復(fù)機(jī)體的“恒溫”狀態(tài)，保證機(jī)體的正常生理功能。根據(jù)發(fā)熱(腋溫)的高低可將其分為低熱(℃)、中度發(fā)熱(℃)、高熱(℃)、超高熱(℃)。發(fā)燒還會(huì)使機(jī)體新陳代謝加快、耗氧量加大、水分喪失速度加快，可造成脫水、心率加快、心臟負(fù)荷加重、呼吸急促等負(fù)面影響?！　?2)3個(gè)月以上的兒童發(fā)熱，根據(jù)兒童精神狀態(tài)選擇對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。家長(zhǎng)可以試試以下幾種家庭護(hù)理