兒童用藥分析-展示頁
2024-10-03 12:53本頁面
【正文】 十八頁。藥物－高膽紅素血癥 : 血腦屏障 第十二頁，共四十八頁。 藥物致核黃疸： 競爭白蛋白結(jié)合位點(diǎn)，使游離膽紅素升高 → 親脂性 ,與腦磷脂親和力強(qiáng) → 神經(jīng)細(xì)胞膽紅素浸潤 (一 ) 藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) 第十一頁，共四十八頁。 山東藥品食品職業(yè)學(xué)院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE 《兒童用藥分析》 11 新生兒核黃疸 (膽紅素腦病 ) 1904年，由 Schmol命名而來。 藥物吸收穩(wěn)定，是最常使用的給藥方式 臍靜脈給藥可引起肝壞死 臍動(dòng)脈可導(dǎo)致肢體或骨壞死 黏膜 粘膜嬌嫩、血管豐富、穿透性高 口腔、噴霧、直腸栓劑、經(jīng)皮給藥，吸收較迅速而充分 ，但局部有炎癥或破損、過多時(shí)應(yīng)防止中毒 藥物吸收 (一 ) 藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) 第九頁，共四十八頁。 胃容量小 胃呈橫位 易溢乳或嘔吐，口服用藥失敗 腸液 PH高 影響藥物化學(xué)穩(wěn)定性和非離子態(tài)轉(zhuǎn)運(yùn) 腸蠕動(dòng)不規(guī)則 藥物吸收不規(guī)則，難以預(yù)測 腸道微生物 菌種不同 影響藥物在腸內(nèi)的轉(zhuǎn)化與吸收，個(gè)體差異大 藥物吸收 (一 ) 藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) 給藥途徑對(duì)新生兒藥物吸收影響很大 第八頁，共四十八頁。 山東藥品食品職業(yè)學(xué)院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE 《兒童用藥分析》 7 肝腎發(fā)育不全，藥物代謝及排泄功能差 藥物代謝及排泄功能隨體重、日齡增加而完善 藥物作用的個(gè)體差異大，所用藥物劑量及用法不能按成人量機(jī)械折算，也不能套用年長兒用量 血腦屏障功能不佳，藥物相對(duì)容易進(jìn)入腦內(nèi) 皮膚粘膜體外表積大，血液豐富，某些外用藥、透皮制劑容易吸收 總體生理狀況及特點(diǎn)： 一、新生兒用藥分析 第七頁，共四十八頁。 因此 ， 新生兒階段是人類自身比較特殊的一個(gè)時(shí)期 ， 藥物治療表現(xiàn)特殊性 。 山東藥品食品職業(yè)學(xué)院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE 《兒童用藥分析》 一、新生兒用藥特點(diǎn) 第五頁，共四十八頁。 山東藥品食品職業(yè)學(xué)院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE 《兒童用藥分析》 3 兒童生理特點(diǎn) ? 生長：機(jī)體和器官的增大 ? 發(fā)育：功能的完善 ? 心理：逐漸成熟 ? 機(jī)體自身免疫建立 第三頁，共四十八頁。 山東藥品食品職業(yè)學(xué)院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE 兒童用藥分析 ? 初曉藝 第一頁，共四十八頁。 2 1. 新生兒期： 出生以后 28天內(nèi) ：＜ 1歲 ： 13歲 ： 36/7歲 女 :612 男 :713/14 /少年期 兒科用藥對(duì)象 :按解剖生理特點(diǎn)分期 第二頁，共四十八頁。 山東藥品食品職業(yè)學(xué)院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE 《兒童用藥分析》 4 ? 新生兒用藥特點(diǎn) ? 嬰幼兒用藥特點(diǎn) ? 3歲以上兒童用藥特點(diǎn) ? 兒童合理用藥原那么 ? 案例分析 主要內(nèi)容 第四頁，共四十八頁。 山東藥品食品職業(yè)學(xué)院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE 《兒童用藥分析》 6 新生兒 (neonate， newborn) 是指離開母體結(jié)扎臍帶～出生后 28d內(nèi)的小兒 新生兒從子宮內(nèi)到子宮外 ， 首次獨(dú)立面對(duì)外界生存環(huán)境 ， 需要完成的一系列適應(yīng)性的生理變化 。 一、新生兒用藥分析 第六頁，共四十八頁。 8 途徑 吸收特點(diǎn) 對(duì)藥物的影響 po 胃酸接近中性 對(duì)酸不穩(wěn)定、弱堿性藥物吸收 ↑ ，如 “ 氨芐青霉素 ” 胃排空時(shí)間長 胃內(nèi)吸收 ↑ 如內(nèi)酰胺類，地高辛等。 9 途徑 吸收特點(diǎn) 對(duì)藥物的影響 im 肌肉少、循環(huán)差 藥物多滯留于局部組織，吸收不規(guī)則 iv. gtt 直接進(jìn)入血液循環(huán)，適用于急癥新生兒。 山東藥品食品職業(yè)學(xué)院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE 《兒童用藥分析》 10 影響因素 藥物分布特點(diǎn) 1 體液與細(xì)胞外液容量： 體液量大 (80%)，細(xì)胞外液占 40%； 脂肪含量低； 水溶性藥物 Vd ↑ ： Cmax↓ 、 t1/2↑ 、細(xì)胞內(nèi)藥物濃度高 (內(nèi) /外＜成人 ) 脂溶性藥物
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1