兒童用藥分析-資料下載頁(yè)
2024-10-03 12:53本頁(yè)面
【正文】 品職業(yè)學(xué)院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE 《兒童用藥分析》 ①退熱藥選擇： 建議選擇對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，同時(shí)可以輔以物理降溫方法。 ②退熱藥劑型選擇和劑量確定： 小兒宜選擇液體制劑如混懸劑和混懸滴劑。 布洛芬劑量偏大，建議為 35ml/次，每天不超過(guò) 4次。 五、案例分析 案例一分析 第四十頁(yè)，共四十八頁(yè)。 山東藥品食品職業(yè)學(xué)院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE 《兒童用藥分析》 ? 患兒，男， 1個(gè)月，鼻出血 1天。查體：鼻衄，四肢淤點(diǎn)淤斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：凝血酶原時(shí)間〔 PT〕＞ 100s，白陶土局部凝血活酶時(shí)間〔 KPTT〕＞ 100s。診為：維生素 K缺乏。給予靜脈注射維生素 K1治療?；純河盟?1分鐘后出現(xiàn)氣促、喘憋， 15分鐘后出現(xiàn)紅色皮疹。停藥后，不良反響的病癥、體征消失。 五、案例分析 案例二 第四十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 山東藥品食品職業(yè)學(xué)院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE 《兒童用藥分析》 本例情況應(yīng)屬于錯(cuò)誤的給藥途徑。 維生素 K1注射液說(shuō)明書提示，本品一般應(yīng)采用肌內(nèi)和皮下注射的給藥途徑，特殊情況下患者可使用靜脈注射。靜脈注射時(shí)宜緩慢，給藥速度不應(yīng)超過(guò) 1mg/min；靜注過(guò)快〔超過(guò) 5mg/min〕可引起面部潮紅、出汗、支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)速、低血壓等。病例報(bào)告分析顯示， %的嚴(yán)重不良反響 /事件報(bào)告為靜脈途徑給藥。 五、案例分析 案例二分析 第四十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。 山東藥品食品職業(yè)學(xué)院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE 《兒童用藥分析》 ? 患兒，男， 4歲，咳嗽 5天，發(fā)熱 1天，體溫 39℃ ，伴流涕，診為：上呼吸道感染。處方：肺炎合劑 20ml，一日 3次；阿司匹林泡騰片 200mg/次，需要時(shí)服。家長(zhǎng)將阿司匹林泡騰片掰成四份，讓患兒配合白開水吞服，造成患兒惡心、上腹不適。 五、案例分析 案例三 第四十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。 山東藥品食品職業(yè)學(xué)院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE 《兒童用藥分析》 本例情況應(yīng)屬于錯(cuò)誤的服藥方法。 由于對(duì)胃刺激，阿司匹林一般被制成腸溶片，用水沖服。在用于發(fā)熱或鎮(zhèn)痛時(shí)，為迅速發(fā)揮療效，可制成泡騰片，用溫開水溶解后服用。泡騰片中檸檬酸鈉的緩沖作用以及碳酸氫鈉的中和作用降低了阿司匹林對(duì)胃腸道的刺激，副作用較普通片劑低。 五、案例分析 案例三分析 第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 山東藥品食品職業(yè)學(xué)院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE 《兒童用藥分析》 ? 患兒，男， 4歲，體重 15kg，主訴：咳嗽 5天，發(fā)熱 2天。查體：體溫 ℃ ，呼吸 30次 /分，咽充血，雙側(cè)扁桃體不大，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及細(xì)濕音。實(shí)驗(yàn)室檢查： WBC 109/L， N %。給予頭孢氨芐顆粒500mg/次，一日 3次，抗感染治療。 五、案例分析 案例四 第四十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 山東藥品食品職業(yè)學(xué)院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE 《兒童用藥分析》 本例屬于超劑量用藥。 頭孢氨芐為半合成的第一代口服頭孢菌素，口服吸收良好，半衰期僅為 ～ 1小時(shí)，屬時(shí)間依賴型抗菌藥物，應(yīng)采取一日屢次給藥形式。頭孢氨芐〔說(shuō)明書〕成人劑量： 250～ 500 mg/次，每 6小時(shí)一次；兒童劑量：按體重一日量為 25～50mg/kg，每 6小時(shí)一次或一日 2～ 4次?；純?4歲體重約 15公斤，一次給藥用量已到達(dá)成人劑量〔一次 500mg〕。 五、案例分析 案例四分析 第四十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。 山東藥品食品職業(yè)學(xué)院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE 《兒童用藥分析》 THANK YOU! 第四十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 兒童用藥分析。 ： 13歲。脂溶性藥物：游離 ↑，腦部 ↑。藥物改變紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性 ——溶血。鎮(zhèn)靜催眠藥：巴比妥類催眠藥新生兒嗜睡、中樞抑制等。 1. 肝臟相對(duì)較大，相對(duì)重量是成人的 2倍。 2. 肝藥酶、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶等主要代謝酶根本成熟。對(duì)影響氺鹽代謝或酸堿代謝的藥物非常敏感。根據(jù)體外表積計(jì)算 —— 最為科學(xué)。 1個(gè)月～ 6個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查：凝血酶原時(shí)間〔 PT〕＞100s，白陶土局部凝血活酶時(shí)間〔 KPTT〕＞ 100s 第四十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。
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