兒童醫(yī)院有關(guān)兒童用藥的指導(dǎo)意見(編輯修改稿)
2024-10-01 16:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 脂溶性： VitA、 D、 E、 K等。 ? 水溶性： VitB B B B1 C、煙酸等。 第十五頁，共四十頁。 ?必需微量元素：鐵、氟、硒、鋅、銅、鈷、錳、碘、鎳、錫、硅、釩、鉬和鉻。 ? 目前用于藥物方面的微量元素主要是鋅、硒、碘、銅和鐵。 第十六頁，共四十頁。 ?同時使用維生素和微量元素時應(yīng)注意食物對其吸收的影響： ?服用維生素 C時忌食豬肝等含豐富銅元素的食物，因?yàn)殂~元素促進(jìn)維生素 C的氧化，使其失去活性。 ?補(bǔ)鈣期間忌食楊桃、葡萄、菠菜等含有堿性磷酸鹽、草酸鹽的食物，易與鈣形成不溶性化合物，影響鈣的吸收和利用。 ?硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵等鐵劑忌與牛奶、豆?jié){、蘇打餅干等同服，阻礙鐵的吸收。 ?補(bǔ)鋅時常用的葡萄糖酸鋅口服液應(yīng)飯后服用，以減少胃腸道刺激。服用時不能進(jìn)食牛奶、面包、含纖維素和植物酸多的食物如芹菜、菠菜、檸檬等，以免影響吸收。 第十七頁，共四十頁。 兒童常用藥物 —消化系統(tǒng)用藥 ?常用口服助消化藥物有：胃蛋白酶、胰酶、多酶片、乳酸菌素等； ?止瀉藥有：多維乳酸菌、蒙脫石、地衣芽孢桿菌活菌制劑、鞣酸蛋白、次碳酸鉍、口服補(bǔ)液鹽。 第十八頁，共四十頁。 ? 胃蛋白酶：作用的最適 PH值為 － ，所以此藥常與稀鹽酸同時服用，不宜于堿性藥物同用。飯前或飯時服用。 ? 胰酶：作用的最適 PH值為 7－ 8，多與碳酸氫鈉合用，不宜與酸性藥物合用。飯前服，多為腸溶制劑以防被胃蛋白酶破壞。 ? 多酶片：含胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶，飯前服。 ? 多維乳酸菌〔媽咪愛〕：調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)胃腸道消化功能，用于防治嬰幼兒的各種胃腸功能失調(diào)，如食欲缺乏、消化不良、腸道菌群失調(diào)、功能性便秘等。 ? 蒙脫石〔必奇、思密達(dá)〕：覆蓋消化道黏膜，與粘液蛋白結(jié)合，增強(qiáng)粘液屏障，防止有害物質(zhì)的侵害，用于急、慢性腹瀉，尤其對兒童急性腹瀉效果較好。 ? 地衣芽孢桿菌活菌制劑〔整腸生〕：用于細(xì)菌與真菌引起的急、慢性腹瀉。 第十九頁，共四十頁。 ?注意藥物的合理配伍： ? 次碳酸鉍為堿性重金屬鹽制劑，與胃蛋白酶、乳酶生不宜并用，次碳酸鉍在腸道形成保護(hù)膜，影響口服抗菌藥物的吸收，不宜并用。 ? 鞣酸可與多種蛋白質(zhì)的酶類結(jié)合，與胃蛋白酶、胰酶合用使其失活；鞣酸蛋白對乳酸菌有抑制作用，可降低乳酶生的藥效；抗菌藥物可抑制乳酸菌的生長，不宜與乳酶生合用。 ? 口服補(bǔ)液鹽中含有碳酸氫鈉，乳酶生、胃蛋白酶在堿性條件下易失活，不宜并用；而胰酶作用的最適 PH值為 7－ 8，適合與碳酸氫鈉合用，可增強(qiáng)療效。 第二十頁，共四十頁。 兒童常用藥物 —驅(qū)蟲藥 ? 常用阿苯達(dá)唑〔腸蟲清〕、甲苯達(dá)唑〔安樂士〕，服藥時應(yīng)注意： ? 一般宜空腹或半空腹時服藥，以利于藥物與蟲體接觸。 ? 服藥前 1～ 2天或服藥當(dāng)天飲食宜清淡，盡可能少食高脂肪性食物和其他藥物，防止促進(jìn)對驅(qū)蟲藥物的吸收而增加副作用。 ? 除習(xí)慣性便秘者外，服用驅(qū)蟲藥一般不需要加服瀉藥，腹瀉者因蟲體與藥物接觸少而導(dǎo)致治愈率低，應(yīng)在腹瀉停止后再服藥。 第二
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