小兒驚厥-重慶市兒童醫(yī)院課件(編輯修改稿)
2024-11-14 14:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 19p 133。 FEB3(各種全部性 FS+): 2q21q33 FEB4: 5q1415 驚厥病因 感染性 顱外感染 熱性驚厥（ Febrile Seizure） 誘發(fā)因素：發(fā)熱 ? 病毒感染： 86%的 FS與病毒感染引起的發(fā)熱有關(guān)；70%為上呼吸道感染 ? 細(xì)菌感染：較少見 ? 預(yù)防接種：極少數(shù)，主要見于白 百 破、麻疹預(yù)防注射 37天內(nèi) 驚厥病因 感染性 顱外感染 熱性驚厥（ Febrile Seizure） 臨床分型 ? 單純性熱性驚厥 （ Simple febrile seizure， SFS） ? 復(fù)雜性熱性驚厥 （ plex febrile seizure, CFS） 驚厥病因 感染性 顱外感染 熱性驚厥（ Febrile Seizure） 單純性熱性驚厥 （ SFS） ? 發(fā)作形式：全身性發(fā)作。發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)體征 ? 持續(xù)時(shí)間：短。數(shù)秒至 10分鐘 ? 發(fā)作次數(shù)：少。一次熱程中，大多只有一次，個(gè)別有兩次發(fā)作 驚厥病因 感染性 顱外感染 熱性驚厥（ Febrile Seizure） 復(fù)雜性熱性驚厥 （ CFS） ? 發(fā)作形式：局灶性發(fā)作。發(fā)作后可留神經(jīng)系統(tǒng)體征 ? 持續(xù)時(shí)間：長。一次發(fā)作持續(xù) 15分鐘以上 ? 發(fā)作次數(shù)：多。 24小時(shí)內(nèi)反復(fù) 2次及以上 ? 反復(fù)的頻繁發(fā)作：累計(jì)發(fā)作 5次以上 驚厥病因 感染性 單純性 FS（ SFS） 復(fù)雜性 FS（ CFS） 發(fā)病率 FS中 80% FS中 20% 首發(fā)年齡 大多在 6月～ 3歲， 6歲后罕見 任何年齡，可 6月，或 6歲 發(fā)作時(shí)間、體溫 大多于病初體溫驟升時(shí)（＞ 39 oC) 可為低熱（ 38 oC ）或無熱 發(fā)作形式 全身性發(fā)作 局限性或不對(duì)稱性發(fā)作 發(fā)作次數(shù) 在一次熱程中僅有一次驚厥發(fā)作（ 2/3）， 少數(shù) 2次（ 1/41/3）； 反復(fù)多次（叢集式發(fā)作： 24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作 ≥ 2次） 持續(xù)時(shí)間 發(fā)作時(shí)間短暫，多數(shù) 5～ 10分鐘內(nèi)。醒后不留任何異常神經(jīng)征。 發(fā)作時(shí)間長（ 15分鐘，尤其 30分鐘）。留異常神經(jīng)征。 預(yù)后 好。繼發(fā)癲癇少 繼發(fā)癲癇發(fā)生率高 FS的分類及基本臨床特征 驚厥病因 感染性 顱外感染 熱性驚厥（ Febrile Seizure） 熱性驚厥 復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素 ? 首次發(fā)病年齡 ≤ 15個(gè)月 ? 一級(jí)親屬中 FS史或癲癇患者 ? 復(fù)雜性熱性驚厥 驚厥病因 感染性 顱外感染 熱性驚厥（ Febrile Seizure） 熱性驚厥 繼發(fā)癲癇的危險(xiǎn)因素 ? 復(fù)雜性熱性驚厥 ? 一級(jí)親屬中有癲癇史 ? 首次發(fā)作前已有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲或異常體征 驚厥病因 感染性 顱外感染 — 中毒性腦病 ? 大多見于嚴(yán)重細(xì)菌感染過程中 ? 與感染和毒素導(dǎo)致的腦水腫有關(guān) ? 臨床特征：原發(fā)疾病極期 反復(fù)驚厥發(fā)作 伴有意識(shí)障礙與顱內(nèi)壓增高癥狀 腦脊液檢查僅壓力增高 驚厥病因 感染性 驚厥病因及分類 感染性 非感染性
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