七情致病與邊緣系統(tǒng)之相關性及其臨床用藥doc(編輯修改稿)
2025-08-14 19:26 本頁面
【文章內容簡介】 經將遠勝於副交感神經而占壓倒性優(yōu)勢，如此一來，心跳會加速、血管收縮且容易凝固，胃腸蠕動受到抑制、瞳孔放大、食慾和性慾減退。持續(xù)情緒壓力增加，使得內分泌系統(tǒng)、大腦及免疫系統(tǒng)陷入大混亂，導致崩潰的『三位一體』。【4】 肆、五臟是七情、精神情志活動的生理基礎七情、情志活動是臟腑功能的活動的表現(xiàn)，中醫(yī)學認為七情情志活動和臟腑氣血密切相關。並把人體不同情志變化，歸納為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種，簡稱為七情。在五臟為中心思想影響下，又將七情歸納為喜、怒、憂、思、恐“五志”(把悲和驚分別隸屬於憂和恐)，並分屬於五臟。卽不同的情志(七情五志)活動與五臟之間存在著特定的聯(lián)繫。肝“在志為怒”，心“在志為喜”，脾“在志為思”，肺“在志為憂”，腎“在志為恐”。五神與五臟的關係《素問．宣明五氣篇》指出：“心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，腎藏志”。以七情五志五神與五藏相應，是為了更好地說明情志活動的臟腑生理基礎。【5】人有七情六慾，對情感的反應都足以影響人的精神活動及神經內分泌之反映，而七情即是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，七情常常通過表情、聲音、行為表現(xiàn)出來。高興時滿面笑容，悲哀時愁眉苦臉、無精打彩，憂思時焦眉蹙額、陰沉著臉、愁腸滿肚、情緒低沉，可見七情能改變人的容顏，喜樂無常悲哀太過，久則造成臟腑功能性紊亂，氣血失和，使人容貌早衰，再漂亮的人也會黯然失色?！狐S帝內經』指出；喜樂太過則傷『心』、『神』，憤怒太過則傷『肝』、『魂』，憂思太過則傷『脾』、『意』，悲哀太過則傷『肺』、『魄』，恐驚太過則傷『腎』、『志』、『精』。五臟受損神、魂、意、魄等意識思維活動障礙則導致心身疾病、情志致病。故顏色現(xiàn)於外者，儼然藹美，係乎於七情的協(xié)調控制?！端貑?，天元紀大論》有人有五臟化五氣，以“生喜怒悲憂恐”。說明五臟精化氣生神，神接受客觀事物的刺激而產生各種情緒活動，神動於內，情表現(xiàn)於外，便是五臟主五神產生情志活動的全過程。七情情志變化是機體適應外界各種刺激的正常反應，可以調節(jié)臟腑，暢達氣機。和喜能使氣血暢達，心情舒暢；怒為發(fā)泄之志，有助於肝氣疏泄條達。但是反覆持久的不良情緒刺激或劇烈精神創(chuàng)傷，超過機體的耐受能力，則可引起臟腑氣機紊亂，發(fā)生各種精神及軀體疾病。故陳無擇說：“七情，人情，人之常情，動之則先自臟腑鬱發(fā)，外現(xiàn)於肢體，為內所傷”?！?】伍、情志致病的臟象學及其神經免疫的相關性五臟作為情志的依存和主管器官，在情志致病中發(fā)揮著重要作用。以人體神經、內分泌、免疫三大系統(tǒng)調節(jié)，是承擔情志活動的統(tǒng)一，不良情志刺激作用於該系統(tǒng)最終引起神經免疫功能的改變而導致疾病的發(fā)生，與五臟也有著密切的關係。(一) 『心：在志為喜』喜為情緒反應的要素之一，凡屬於喜、喜樂、暴喜、笑不休、狂笑之情緒反應型以及好歡樂、善笑之情緒習慣型均屬於『心之臟象』。心主神明，是指人的精神、性格、行為偏差、意識、思維活動。 喜樂的心乃是良藥；憂傷的靈使骨枯乾。若心情正向、積極，其血液內的C反應性蛋白﹙CRP﹚與細胞介質﹙IL6﹚濃度就會越低，兩者皆為人體有無發(fā)炎反應的指標的物質。當指數(shù)持續(xù)偏高，甚至有慢性化傾向時，罹患心臟病、免疫病的風險大幅增加。大腦為情志控制的中樞、自主神經系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)的高級調節(jié)環(huán)樞。動物實驗杏仁核被刺激後，可造成一種難以言喻的愉悅感，不斷地刺激可使它們造成一強烈而廣泛的沮喪、害怕、不舒服的整體感受。扣帶迴位於胼胝體外側，此神經束被認為和情緒反應有關。海馬迴的破壞，可引起外周淋巴球增多、免疫球蛋白的分泌異常和短期記憶影響。研究發(fā)現(xiàn)，下視丘是增強和抑制免疫功能的調節(jié)區(qū)。另外，交感神經有免疫抑制作用，而副交感神經則可能有免疫增強作用。中醫(yī)學的『心』不僅包括了現(xiàn)代醫(yī)學大腦的部份功能，而且與神經免疫功能也有密切關係，心氣虛癥存在不同程度的心功能不全。探索中醫(yī)心主血脈、心藏神發(fā)現(xiàn)環(huán)核苷酸系統(tǒng)對脂肪代謝、血小板凝集、心律不整、精神官能癥及神經癥狀等過程起重要作用?？赡苋Q於腦內與分子水平的環(huán)核苷酸(CAMP、CGMP)和核酸(RNA與DNA)等的相互關係。【6】(二) 肝『在志為怒』怒為情緒反應的要素之一，在內經中，凡惡憎、怒、大怒、盛怒、暴怒、狂怒，等情緒反應及喜怒、欲怒、善怒等情緒習慣型，均認為屬於『肝之臟象』。臨床上許多情志因素導致的疾病，如神經官能癥、精
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