七情致病與邊緣系統(tǒng)之相關(guān)性及其臨床用藥doc(編輯修改稿)
2025-08-14 19:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 經(jīng)將遠(yuǎn)勝於副交感神經(jīng)而占壓倒性優(yōu)勢，如此一來，心跳會加速、血管收縮且容易凝固，胃腸蠕動受到抑制、瞳孔放大、食慾和性慾減退。持續(xù)情緒壓力增加，使得內(nèi)分泌系統(tǒng)、大腦及免疫系統(tǒng)陷入大混亂，導(dǎo)致崩潰的『三位一體』?！?】 肆、五臟是七情、精神情志活動的生理基礎(chǔ)七情、情志活動是臟腑功能的活動的表現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為七情情志活動和臟腑氣血密切相關(guān)。並把人體不同情志變化，歸納為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種，簡稱為七情。在五臟為中心思想影響下，又將七情歸納為喜、怒、憂、思、恐“五志”(把悲和驚分別隸屬於憂和恐)，並分屬於五臟。卽不同的情志(七情五志)活動與五臟之間存在著特定的聯(lián)繫。肝“在志為怒”，心“在志為喜”，脾“在志為思”，肺“在志為憂”，腎“在志為恐”。五神與五臟的關(guān)係《素問．宣明五氣篇》指出：“心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，腎藏志”。以七情五志五神與五藏相應(yīng)，是為了更好地說明情志活動的臟腑生理基礎(chǔ)?！?】人有七情六慾，對情感的反應(yīng)都足以影響人的精神活動及神經(jīng)內(nèi)分泌之反映，而七情即是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，七情常常通過表情、聲音、行為表現(xiàn)出來。高興時滿面笑容，悲哀時愁眉苦臉、無精打彩，憂思時焦眉蹙額、陰沉著臉、愁腸滿肚、情緒低沉，可見七情能改變?nèi)说娜蓊?，喜樂無常悲哀太過，久則造成臟腑功能性紊亂，氣血失和，使人容貌早衰，再漂亮的人也會黯然失色?！狐S帝內(nèi)經(jīng)』指出；喜樂太過則傷『心』、『神』，憤怒太過則傷『肝』、『魂』，憂思太過則傷『脾』、『意』，悲哀太過則傷『肺』、『魄』，恐驚太過則傷『腎』、『志』、『精』。五臟受損神、魂、意、魄等意識思維活動障礙則導(dǎo)致心身疾病、情志致病。故顏色現(xiàn)於外者，儼然藹美，係乎於七情的協(xié)調(diào)控制。《素問，天元紀(jì)大論》有人有五臟化五氣，以“生喜怒悲憂恐”。說明五臟精化氣生神，神接受客觀事物的刺激而產(chǎn)生各種情緒活動，神動於內(nèi)，情表現(xiàn)於外，便是五臟主五神產(chǎn)生情志活動的全過程。七情情志變化是機(jī)體適應(yīng)外界各種刺激的正常反應(yīng)，可以調(diào)節(jié)臟腑，暢達(dá)氣機(jī)。和喜能使氣血暢達(dá)，心情舒暢；怒為發(fā)泄之志，有助於肝氣疏泄條達(dá)。但是反覆持久的不良情緒刺激或劇烈精神創(chuàng)傷，超過機(jī)體的耐受能力，則可引起臟腑氣機(jī)紊亂，發(fā)生各種精神及軀體疾病。故陳無擇說：“七情，人情，人之常情，動之則先自臟腑鬱發(fā)，外現(xiàn)於肢體，為內(nèi)所傷”?！?】伍、情志致病的臟象學(xué)及其神經(jīng)免疫的相關(guān)性五臟作為情志的依存和主管器官，在情志致病中發(fā)揮著重要作用。以人體神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫三大系統(tǒng)調(diào)節(jié)，是承擔(dān)情志活動的統(tǒng)一，不良情志刺激作用於該系統(tǒng)最終引起神經(jīng)免疫功能的改變而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，與五臟也有著密切的關(guān)係。(一) 『心：在志為喜』喜為情緒反應(yīng)的要素之一，凡屬於喜、喜樂、暴喜、笑不休、狂笑之情緒反應(yīng)型以及好歡樂、善笑之情緒習(xí)慣型均屬於『心之臟象』。心主神明，是指人的精神、性格、行為偏差、意識、思維活動。 喜樂的心乃是良藥；憂傷的靈使骨枯乾。若心情正向、積極，其血液內(nèi)的C反應(yīng)性蛋白﹙CRP﹚與細(xì)胞介質(zhì)﹙IL6﹚濃度就會越低，兩者皆為人體有無發(fā)炎反應(yīng)的指標(biāo)的物質(zhì)。當(dāng)指數(shù)持續(xù)偏高，甚至有慢性化傾向時，罹患心臟病、免疫病的風(fēng)險大幅增加。大腦為情志控制的中樞、自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的高級調(diào)節(jié)環(huán)樞。動物實驗杏仁核被刺激後，可造成一種難以言喻的愉悅感，不斷地刺激可使它們造成一強(qiáng)烈而廣泛的沮喪、害怕、不舒服的整體感受?？蹘м捨混峨蓦阵w外側(cè)，此神經(jīng)束被認(rèn)為和情緒反應(yīng)有關(guān)。海馬迴的破壞，可引起外周淋巴球增多、免疫球蛋白的分泌異常和短期記憶影響。研究發(fā)現(xiàn)，下視丘是增強(qiáng)和抑制免疫功能的調(diào)節(jié)區(qū)。另外，交感神經(jīng)有免疫抑制作用，而副交感神經(jīng)則可能有免疫增強(qiáng)作用。中醫(yī)學(xué)的『心』不僅包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大腦的部份功能，而且與神經(jīng)免疫功能也有密切關(guān)係，心氣虛癥存在不同程度的心功能不全。探索中醫(yī)心主血脈、心藏神發(fā)現(xiàn)環(huán)核苷酸系統(tǒng)對脂肪代謝、血小板凝集、心律不整、精神官能癥及神經(jīng)癥狀等過程起重要作用?？赡苋Q於腦內(nèi)與分子水平的環(huán)核苷酸(CAMP、CGMP)和核酸(RNA與DNA)等的相互關(guān)係?！?】(二) 肝『在志為怒』怒為情緒反應(yīng)的要素之一，在內(nèi)經(jīng)中，凡惡憎、怒、大怒、盛怒、暴怒、狂怒，等情緒反應(yīng)及喜怒、欲怒、善怒等情緒習(xí)慣型，均認(rèn)為屬於『肝之臟象』。臨床上許多情志因素導(dǎo)致的疾病，如神經(jīng)官能癥、精
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