七情致病與邊緣系統(tǒng)之相關(guān)性及其臨床用藥doc-wenkub
2022-08-15 19:26:09 本頁(yè)面
【正文】 以鬆弛、入睡因難、多夢(mèng)。(二)喉中炙臠、梅核氣、咽中有痰如同炙肉，咯之不出，嚥之不下者，或癢而欲咳，或火辣如腫而疼。有時(shí)便秘或腹瀉腸胃科說(shuō)沒(méi)病。有一調(diào)查發(fā)現(xiàn)新近喪偶者，在居喪當(dāng)年的死亡，比同年齡其他人的死亡率高七倍。關(guān)鍵詞：七情、額葉、邊緣系統(tǒng)、五志、情志致病。2. 蔣永孝 臺(tái)北大學(xué)神經(jīng)外科主任。3. 李政育 育生中醫(yī)診所院長(zhǎng)。壹、前言：社會(huì)脈動(dòng)及變遷過(guò)於快速，人際關(guān)係經(jīng)營(yíng)及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的多變性，讓不少病患情緒因之被挑起，煩躁不安、抑鬱難平、過(guò)度興奮或憂傷…等癥狀慢慢浮現(xiàn)。(3)健康問(wèn)題（生病、重?。?4)更年期或老年面臨空巢期和失落感的到來(lái)、(5)居住環(huán)境擁擠和空氣染等…，使得罹患該癥的人口也會(huì)遞增。有時(shí)頻尿，動(dòng)不動(dòng)就想上廁所，泌尿科，腎臟也沒(méi)問(wèn)題。(三)脅脹痛：最常發(fā)生於大怒或生悶氣時(shí)，在右脅脹痛，甚至連及橫膈膜胸側(cè)與背側(cè)皆痛。(七)頭部緊箍感、眩暈、後頸項(xiàng)僵硬、肌肉緊張性頭痛。古希臘哲學(xué)家曾提出體液學(xué)說(shuō)，來(lái)解釋人類氣質(zhì)和情感活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。額葉乃是位於前額後的皮質(zhì)，下面以外側(cè)溝為界，後面則以中央溝為界?！?】另一邊緣系統(tǒng)是七情活動(dòng)的神經(jīng)解剖生理學(xué)之一。七情是一種情緒的精神感覺(jué)，卽是意味感受到喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。一旦危機(jī)解決了，壓力荷爾蒙就降到正常值，就是去除病因，放鬆反應(yīng)?！?】七情神經(jīng)免疫的相互反應(yīng)：下視丘腦下垂體腎上腺軸綫：下視丘釋出CRH荷爾蒙，導(dǎo)致腦下垂體釋出ACTH，使腎上腺釋出可體松及腎上腺素使心血管、肺循環(huán)加速、血糖上升、產(chǎn)生立卽的能量緊急危機(jī)處理。持續(xù)情緒壓力增加，使得內(nèi)分泌系統(tǒng)、大腦及免疫系統(tǒng)陷入大混亂，導(dǎo)致崩潰的『三位一體』。卽不同的情志(七情五志)活動(dòng)與五臟之間存在著特定的聯(lián)繫?！?】人有七情六慾，對(duì)情感的反應(yīng)都足以影響人的精神活動(dòng)及神經(jīng)內(nèi)分泌之反映，而七情即是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，七情常常通過(guò)表情、聲音、行為表現(xiàn)出來(lái)。故顏色現(xiàn)於外者，儼然藹美，係乎於七情的協(xié)調(diào)控制。和喜能使氣血暢達(dá)，心情舒暢；怒為發(fā)泄之志，有助於肝氣疏泄條達(dá)。以人體神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫三大系統(tǒng)調(diào)節(jié)，是承擔(dān)情志活動(dòng)的統(tǒng)一，不良情志刺激作用於該系統(tǒng)最終引起神經(jīng)免疫功能的改變而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，與五臟也有著密切的關(guān)係。若心情正向、積極，其血液內(nèi)的C反應(yīng)性蛋白﹙CRP﹚與細(xì)胞介質(zhì)﹙IL6﹚濃度就會(huì)越低，兩者皆為人體有無(wú)發(fā)炎反應(yīng)的指標(biāo)的物質(zhì)。扣帶迴位於胼胝體外側(cè)，此神經(jīng)束被認(rèn)為和情緒反應(yīng)有關(guān)。中醫(yī)學(xué)的『心』不僅包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大腦的部份功能，而且與神經(jīng)免疫功能也有密切關(guān)係，心氣虛癥存在不同程度的心功能不全。臨床上許多情志因素導(dǎo)致的疾病，如神經(jīng)官能癥、精神抑鬱癥、腦神經(jīng)衰弱癥等大多與『肝主疏泄』功能失常有關(guān)，更與自主神經(jīng)功能失調(diào)，有驚人的雷同。持續(xù)激怒，交感神經(jīng)偏亢，而交感神經(jīng)有抑制神經(jīng)、免疫反應(yīng)作用，腦中微小膠細(xì)胞的吞噬功能和產(chǎn)生IL1的能力明顯抑制，補(bǔ)體C3和IgA水平下降，T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低，導(dǎo)致免疫功能下降。發(fā)現(xiàn)至少有20種胃腸多肽也存在大腦組織中，這種胃腸和神經(jīng)系統(tǒng)雙重性分布的肽類稱為“腦腸肽”，說(shuō)明了神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道在起源和功能上有密切關(guān)係，它與人的情志活動(dòng)有關(guān)。悲是與失去某種追求或所重視的東西有關(guān)的情緒體驗(yàn)。 悲與喜具有對(duì)立屬性，表現(xiàn)在對(duì)社會(huì)事件的滿足與破滅，臟腑精氣的空虛與充實(shí)兩個(gè)層面上。通過(guò)調(diào)補(bǔ)腎/命門(mén)達(dá)到較好的治療效果，以神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)來(lái)看，調(diào)節(jié)下視丘腦下垂體腎上腺軸分泌的多種神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)和激素，與神經(jīng)免疫系統(tǒng)中免疫細(xì)胞表面上的相應(yīng)接受體結(jié)合，發(fā)揮免疫調(diào)控作用。養(yǎng)心安神方劑有甘麥大棗湯、酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹、等。方劑如小柴胡湯、四逆散、加味消遙散、等。(5)活血化瘀方藥：情志內(nèi)傷，擾亂氣機(jī)，遂致氣機(jī)不利，因“久病必瘀”、“氣滯則血瘀”，血瘀內(nèi)?？杀憩F(xiàn)為多種病癥，往往是疾病經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)演變過(guò)程後出現(xiàn)的共同性病理變化。所以使用補(bǔ)益藥，增強(qiáng)機(jī)體正氣是情志疾疾病治療中所具備的。這些論述均說(shuō)明心理治療的重要性。張子和是一位公認(rèn)的心理治療大師，運(yùn)用此法治病更是成熟、絕妙、淋漓盡致的發(fā)揮。此外，如激怒療法、喜樂(lè)療法、驚恐療法、悲哀療法、移情易性法、說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)法等，為世界心理治療作出了重要的貢獻(xiàn)?！ ≈嗅t(yī)治療身心疾病的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，從廣義的角度上講，中醫(yī)在診治每一疾病過(guò)
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