高血壓臨床路徑doc(編輯修改稿)
2025-08-14 16:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 □ 高血壓三項(xiàng)□ 胸片□ 心電圖 □ 雙腎及腎上腺、腎血管超聲 □ 頭顱CT□ 心臟超聲□ 頸部血管超聲15468109263201054067506030020060608442172229252172長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 心血管內(nèi)科護(hù)理常規(guī)□二級(jí)護(hù)理□ 低鹽低脂飲食□ 測(cè)血壓q8h○阿司匹林100mg qd ○阿托伐他汀20mg qn○氨氯地平5mg qd ○賴(lài)諾普利 20mg qd ○ qd○纈沙坦80mg qd○ qd○ qd□NS250ml+ Vgtt qd臨時(shí)醫(yī)囑：主要護(hù)理工作□ 入院宣教□ 入院評(píng)估□ 測(cè)量生命體征 □ 修剪指甲□ 健康咨詢(xún)□ 腕帶□ 體檢費(fèi)□ 住院診查費(fèi)□ 靜脈輸液□ 靜脈注射□ 瓶口貼1□ 輸液膠貼1□ 一次性手套□ 完成病人心理與生活護(hù)理□ 安排各項(xiàng)檢查時(shí)間□ 講解各項(xiàng)檢查的目的和注意事項(xiàng)□講解藥物的作用及方法、注意事項(xiàng)□留陪客一人□完成日常護(hù)理工作○急診采血○靜脈采血每增加一個(gè)試管4○加厚產(chǎn)墊○肌肉注射○小便壺○取暖費(fèi)（降溫費(fèi)）○兩人間取暖費(fèi)（降溫費(fèi)）○三人間取暖費(fèi)（降溫費(fèi)○重新輸液○輸液膠貼1○靜脈留置針○透明敷料○靜脈穿刺置管術(shù)○動(dòng)靜脈置管護(hù)理□床位費(fèi) ○兩人間床位費(fèi) ○三人間床位費(fèi) ○普通床位費(fèi)□陪護(hù)費(fèi)□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)□ 晚間護(hù)理19706444364632046372812□ 晨間護(hù)理□ 講解藥物的作用及方法、注意事項(xiàng)□ 健康咨詢(xún)□ 完成病人心理與生活護(hù)理□ 安排各項(xiàng)檢查時(shí)間□ 完成日常護(hù)理工作□ 觀察降壓療效□ 留陪客一人□ 靜脈輸液□ 靜脈注射□ 瓶口貼□ 輸液膠貼□ 靜脈采血□ 靜脈采血每增加一個(gè)試管6○取暖費(fèi)（降溫費(fèi)）○兩人間取暖費(fèi)（降溫費(fèi)）○三人間取暖費(fèi)（降溫費(fèi)○重新輸液 ○輸液膠貼○動(dòng)靜脈置管護(hù)理2□床位費(fèi) ○兩人間床位費(fèi) ○三人間床位費(fèi) ○普通床位費(fèi)□陪護(hù)費(fèi)□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)□一般失禁護(hù)理□ 晚間護(hù)理6446646946372812病情變異記錄□無(wú) □有，原因：1.2.□無(wú) □有，原因：1.2.轉(zhuǎn)診□ 雙向轉(zhuǎn)診:□轉(zhuǎn)入 □轉(zhuǎn)出 原因：□轉(zhuǎn)出 原因:護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間住院第3天住院第4天主要診療工作□ 詢(xún)問(wèn)病史與體格檢查□ 描記十二導(dǎo)聯(lián)心電圖□ 上級(jí)醫(yī)師查房：危險(xiǎn)性分層，明確診斷，制定診療計(jì)劃□ 進(jìn)行“常規(guī)治療”（參見(jiàn)《中國(guó)高血壓防治指南》2009年基層版）□ 開(kāi)
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