歐美高血壓指南更新與我國(guó)的臨床實(shí)踐(編輯修改稿)
2024-11-03 19:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 理其他確定的心血管危險(xiǎn)因素，包括脂質(zhì)異常、糖耐量受損或糖尿病、肥胖和吸煙等 ? 目標(biāo)血壓值：＜ 140/90mmHg ? 對(duì)于上述目標(biāo)值是否存在例外？多數(shù)對(duì)于心血管和腎臟結(jié)局的證據(jù)均基于 5580歲的中老年患者。近來(lái)有試驗(yàn)顯示 ≥80歲的老年人 血壓＜150 mmHg對(duì)心血管疾病和卒中有更好的保護(hù)作用，因此推薦該組人群 目標(biāo)值為＜ 150/90 mmHg。幾乎沒(méi)有年齡＜ 50歲患者目標(biāo)值的臨床試驗(yàn)；該年齡段舒張壓可能更重要，所以優(yōu)先考慮舒張壓目標(biāo)值 —— ＜ 90 mmHg；此外，低于 140/90mmHg(如＜ 130/80mmHg)的目標(biāo)值也可以適當(dāng)考慮 ① ≥60歲 的高血壓患者， SBP≥150 mm Hg或 DBP≥90 mm Hg即需啟動(dòng)降壓藥物治療，目標(biāo)血壓 150/90 mm Hg；若治療后SBP較低 (如 140 mm Hg)且能耐受治療無(wú)需調(diào)整方案 ② 60歲 的高血壓患者， DBP≥90 mm Hg即需啟動(dòng)降壓藥物治療，目標(biāo) DBP90 mm Hg ③ 60歲 的高血壓患者， SBP≥140 mm Hg即需啟動(dòng)降壓藥物治療，目標(biāo) SBP 140 mm Hg ④ ≥18歲伴慢性腎病 的高血壓患者， SBP≥140 mm Hg或DBP≥90 mm Hg即需啟動(dòng)降壓藥物治療， 目標(biāo)血壓 140/90 mmHg ⑤ 對(duì) ≥18歲伴糖尿病的高血壓患者，推薦同上一條 doi:
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