icu血糖控制臨床實踐(編輯修改稿)
2025-08-11 18:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 :空腹血糖 ～ ，餐后 2小時血糖 8mmol/L，清晨無低血糖發(fā) 生，糖基化血紅蛋白 %。 目標：維持血糖在一個恒定的水平 步驟：建議起始劑量為 4U/h,分三階段 第一階段：尋找合適的胰島素劑量。必須每小時 監(jiān)測末梢血糖和尿糖。 第二階段：維持初期，一般為 4－ 6小時。此期 23 小時監(jiān)測末梢血糖，每小時監(jiān)測尿糖 第三階段：維持期。 68小時監(jiān)測末梢血糖，每 2 小時監(jiān)測尿糖。 在第三期發(fā)現(xiàn)血糖異常，則重復上述三個步驟。 ?目前尚無一致的標準 ?van den Berghe: 血糖一旦超過正常水平就應(yīng)給予胰島素治療。 ? 靜脈輸入胰島素的初始劑量與病人的病情和血糖水平有關(guān) ? 一般情況下 ∪ /kg/h, 約 4～ 6∪ /h ? 待血糖達到理想水平時 , 維持用量為 1～ 2∪ /h ? 在使用胰島素降糖治療過程中 , 若靜脈輸入含葡萄糖的溶液 , 可按 3～ 6g糖加 1∪ 胰島素以控制血糖 ? 降糖治療開始后必須密切監(jiān)測血糖的變化 , 切忌發(fā)生低血糖。 Den Berghe胰島素強化治療方案 BG ～ 4∪ /h開始 ～ mmol/L 以 1～ 2∪ /h開始 mmol/L 每 4 h測定一次 BG mmol/L 每 1～ 2 h測定一次 直到正常范圍 van Den Berghe胰島素強化治療方案 mmol/L 增加 1～ 2∪ /h ～ mmol/L 增加 ～
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