歐美高血壓指南更新與我國(guó)的臨床實(shí)踐-資料下載頁(yè)
2024-09-28 19:26本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】?jī)?yōu)化劑量或增加其他藥物。強(qiáng)調(diào)治療依從性，鼓勵(lì)自我監(jiān)測(cè)血壓，并要求其提。查找繼發(fā)性高血壓原因。嘗試改善生活方式?？紤]應(yīng)用噻嗪類(lèi)利尿劑。噻嗪類(lèi)利尿劑或ACEI、ARB、CCB或聯(lián)合治療。若目前已服用降壓藥物，可增加藥物劑量和/或加用不同類(lèi)降壓藥。若發(fā)現(xiàn)血壓升高或出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就診。該指南針對(duì)高血壓的初級(jí)健康管理。目的是為健康工作者提供充分的高血。指南強(qiáng)調(diào)對(duì)于高血壓要進(jìn)行干預(yù)“對(duì)。希望該指南具給予醫(yī)生足夠的靈活性，對(duì)于上述目標(biāo)值是否存在例外？近來(lái)有試驗(yàn)顯示≥80歲的老年人血壓＜。幾乎沒(méi)有年齡＜50歲患者目標(biāo)值的臨。先考慮舒張壓目標(biāo)值——＜90mmHg；此外，DM目標(biāo)值<130/80未提及<140/85<140/90<140/90<140/90<130/80. 老年高血壓患者的收縮壓降至150mmHg以下。年輕人或糖尿病及腎病，冠心病，腦卒中后患者降至。如能耐受，所有患者的血壓還可進(jìn)一步降低。常用五大類(lèi)降壓藥及復(fù)方制劑均可作為高血壓。老年人，血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)
【正文】 ： ? 普通高血壓患者血壓降至 140/90 mmHg以下 ? 老年高血壓患者的收縮壓降至 150 mmHg以下 ? 年輕人或糖尿病及腎病 ， 冠心病 ， 腦卒中后患者降至130/80 mmHg以下 ? 如能耐受 ， 所有患者的血壓還可進(jìn)一步降低 。 但冠心病或高齡患者 DBP一般 不低于 6070mmHg ? 在治療高血壓的同時(shí) ， 干預(yù)患者檢查出來(lái)的所有危險(xiǎn)因素 ， 并適當(dāng)處理病人同時(shí)存在的各種臨床情況 我國(guó)指南是我們臨床實(shí)踐的唯一依據(jù) 高血壓藥物治療的原則 常用降壓藥的種類(lèi) ? 常用五大類(lèi)降壓藥及復(fù)方制劑均可作為高血壓初始治療和維持治療的選擇藥： ? 鈣拮抗劑 ? 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 (ACEI) ? 血管緊張素 II受體拮抗劑 (ARB) ? 利尿藥 ? β受體阻滯劑 ? 低劑量復(fù)方制劑 基層降壓藥選用考慮 聯(lián)合用藥參考方案 實(shí)線(xiàn)表示證據(jù)支持或推薦使用的組合 。 虛線(xiàn)表示證據(jù)不足或必要時(shí)謹(jǐn)慎使用的組合 噻嗪類(lèi)利尿劑 ARB CCB ACEI α阻滯劑 β阻滯劑 高血壓治療血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間建議 原則：能耐受，盡早達(dá)標(biāo)；長(zhǎng)期達(dá)標(biāo) ? 對(duì) 12級(jí)高血壓且藥物能耐受，血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間 412周 ? 對(duì)藥物耐受性差，血壓達(dá)標(biāo)可延長(zhǎng) ? 老年人，血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng) 17 謝 謝
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