試談心電圖診斷步驟doc(編輯修改稿)
2024-08-14 15:00 本頁面
【文章內容簡介】 大格150bpm；3大格100bpm；4大格75bpm；5大格60bpm；6大格50bpm；7大格43bpm。(3) 竇性心律不齊或房顫時計算平均心率。一般數6秒鐘的P波或QRS波的個數乘以10。3．心電軸：正常－30度～＋110度4. P波 (1)形態(tài)；正常圓鈍；(2)電壓；正常肢導，胸導 ；(3)時間；正常；(4)PV1：正常。5. PR間期：—6. QRS波群: (1)QRS時間:—；(2)QRS電壓:主要分析VV2 ，正常為:RV1 mV，R V5； (3)胸導聯(lián)自V1－V6，R波逐漸增高,S波逐漸減少，R/S逐漸增大； (4) V2R/S1，V4R/S＝1，V6R/S1。 (5)RV5+SV1(成年男子)，(成年女子)， RV1+SV5，RVRV6 mV7. ST段: (1)時間:— (2)移位:－,以P－R段或QRS起點連線為基線，需結合形態(tài)分析。 上移:正常V1－V3，其余導聯(lián)；下移:正常各導聯(lián)主要均應。8. T波:主要分析R波占優(yōu)勢的導聯(lián),肢導聯(lián)主要看I、II；胸導聯(lián)主要看V VV6 。正常時R波占優(yōu)勢導聯(lián)T波直立，振幅R/10。異常T波表現(xiàn)為低平、平坦、雙向或是倒置。9. Q－T間期:與心率快慢有關，正常值應該根據相應的心率校正.。10. U波: V2. V3清楚，U與T方向相同。UT，U 早搏（期前收縮）:(1).提前發(fā)生的房性P波(稱P′波),P′波與竇性P波形態(tài)不同；(2).P′R；(3).代償間歇多不完全。2. 典型室性早搏診斷要點:(1).寬大畸形QRS—T提前出現(xiàn)；(2).其前無相關的P波；(3).代償間歇多完全.3. 典型交界性早搏診斷要點:(1).提前發(fā)生的室上性QRS波或逆P(Pˉ)波，(PˉR),其后(RPˉ)。PˉavR直立,(與竇性極向相反)。(2).代償間歇常完全。束支阻滯一 右束支傳導組滯： 1. 各導聯(lián)QRS終末粗鈍或切跡。 2. V1呈R’（）“R”及“M”（）型。 3. 右胸導聯(lián)（V1，V2，V3R等）繼發(fā)STT改變。（T波方向與終末向量相反）。 4. QRS時限。二 左束支傳導阻滯： ，aVL，V5，V6無Q波，多呈“R”型，R波頂端圓鈍或切跡。 （I，aVL，V5，V6）繼發(fā)STT改變。 ，〈 。三 左前分支傳導阻滯： （QRS軸）左偏30度至90度。，III，aVF呈rS型，SIIISII。 ，aVL呈qR或qRs或Rs型，RavlRIRavR房室肥大1. 右房大（“肺型”P波）診斷要點：P波振幅：肢導,胸導。2. 左房大（“二尖瓣型”P波）診斷要點：P波時間 》,呈雙峰,Ptfv1《 。3. 右心室肥厚診斷條件：(1).QRS波群電壓改變：RV1；V1R/S1，V5R/S1 ；RV1+RV5，RavR；(2).電軸右偏+100度，對診斷有較大意義；(3).V1室壁激動時間(較左室V5AVT意義大)；(4).STT改變：。： (1).QRS波群電壓改變：肢導：RI，RI+SIII，Ravl，Ravf；胸導：RV5+SV1(女),(男)。 (2).心電軸改變：030度只有參考價值；(3).QRS時間延長：，(只有參考價值)；(4).STT改變；(5).V5室壁激動時間(AVT).房室傳導阻滯1. 一度房室傳導阻滯診斷要點：PR延長﹥(老年人PR間期)。2. 二度I型房
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