【文章內(nèi)容簡介】 間期 ，電軸不偏， V3導(dǎo)聯(lián)呈 qRs型（逆鐘向位） ,QT間期 ，無 STT改變。診斷：異位心律。 加速性交界性逸搏心律。 逆鐘向轉(zhuǎn)位。 （大于交界性自主心率時稱 加速性交界性自主心律 或加速性交界性逸搏心律）。病態(tài)竇房結(jié)綜合征 。本圖為 V1導(dǎo)聯(lián)連續(xù)記錄圖。 A、明顯心動過緩，平均心率 29次 /分， B、 C、 D有竇性停搏， B、D的心室停搏長達(dá) ，其快心律頻率約 75次 /分。 B、 C、 D均有交界性逸搏。病態(tài)竇房結(jié)綜合征 。本圖為三通導(dǎo)動態(tài)心電圖的連續(xù)記錄圖。 A、有竇性停搏，心室停搏長達(dá) 3. 9秒。 B、有交界性逸搏。 竇性奪獲伴 PR延長。病態(tài)竇房結(jié)綜合征 — 快慢綜合征。竇緩、短陣房速、房顫、竇性停搏。長 RR前為短陣房速 P波，正常竇 P間距大于 2秒，為竇性停搏。心臟傳導(dǎo)阻滯二度 I型竇房傳導(dǎo)阻滯 :心電圖特征是竇性 P波的 PP間期逐搏縮短直至竇性激動傳出受阻，形成長 PP間歇，長 PP間期小于最短 PP間期 2倍。 本圖 PP呈長短交替（二聯(lián)律），長 PP與長 PP等，短 PP與短 PP等，長 PP小于短 PP兩倍。 （右胸大 J波 +4相差傳）二度 II型竇房傳導(dǎo)阻滯 :是指一系列規(guī)則的竇性 PP間期后出現(xiàn)一次 P波脫漏，或有規(guī)律的 P波脫漏 (二、三聯(lián)律 ) ， 形成長的 PP間期，其長 PP間期等于正常 PP間期倍數(shù)。一度房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期 (也稱 PQ間期 )≥（成人 70次 /分心率以下），不同心率節(jié)段及不同年齡的兒童診斷標(biāo)準(zhǔn)為 PR間期 ≥該心率的最高值 ，或短時內(nèi) PR間期增加 。過長的 PR間期要除外房室結(jié)內(nèi)持續(xù)慢徑路傳導(dǎo)。 本圖 為低鉀致一度房室傳導(dǎo)阻滯。PR間期 ，心率87次 /分，無 P波后QRS脫漏。持續(xù)房室結(jié)內(nèi)慢徑路傳導(dǎo)： 心電圖顯示 PR間期明顯延長（多大于），而無其它異常表現(xiàn)。運動心率增加 2030次 /分時， PR恢復(fù)正常。 本圖 PR間期 ，起臥運動 20次后 PR間期 降至 。二度 I型房室傳導(dǎo)阻滯 :本圖心房率 96次 /分，心室率 80次 /分， PR間期逐搏延長，每 3~4個 P波有 1個 P波后 QRS波脫漏，呈 3： 2~4： 3下傳。下傳 PR規(guī)律性不強。（本圖長 RR不等， PR一致不考慮交界逸搏）二度 II型房室傳導(dǎo)阻滯： PP整，RR整，數(shù)個 P波有 1個未下傳心室，下傳的 PR恒定，QRS為室上性。 本圖 2個 P波有 1個下傳（ 2： 1） ,下傳的 PR 間期固定 ，心房率 96次 /分 ,心室率48次 /分。三度房室傳導(dǎo)阻滯： PP整， RR整，心房率 85次 /分，心室率 48次 /分 , P波數(shù)多于 QRS波數(shù) ,P波與 QRS無關(guān) ,QRS為 (室上性 )。 診斷竇性心律。 三度房室傳導(dǎo)阻滯。 交界性逸搏心律。三度房室傳導(dǎo)阻滯： PP整， RR整， P波數(shù)明顯多于 QRS波數(shù)， P波與 QRS無關(guān)， QRS可為正常（交界性逸搏），也可為寬大畸形≥ （室性逸搏）。 本圖 心房率 78次 /分，心室率 41次 /分， QRS寬大畸形（室性逸搏心律） 。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯： 診斷依據(jù)為：室上性激動下傳的 QRS， V1呈 rsR`型（或 rSR`、 RSR`、 rR`、 RR`型），各導(dǎo)聯(lián) QRS終末部分（主要看 I、 V5導(dǎo)聯(lián) S波、 aVR導(dǎo)聯(lián)的終末 R波）明顯增寬挫折， QRS時間 ≥ 。 本圖竇性心動過緩伴不齊， PR間期 ， QRS時限 ，QRS形態(tài)符合上述條件（ 1mV=5mm) 不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯： 診斷標(biāo)準(zhǔn)：QRS形態(tài)與完全性右束支傳導(dǎo)阻滯相似，即 V1導(dǎo)聯(lián)呈 rSR`或rSr`型， r`r， r` ， I、 V5導(dǎo)聯(lián)的 S波及 aVR導(dǎo)聯(lián)的 R波稍增寬挫折，時限 。（ 靠）， QRS時限一般≧ 。 本圖 V1呈典型 rSr`型， r`r,r`時限 ,I、 V5導(dǎo)聯(lián) S波、 aVR導(dǎo)聯(lián)的 r波時限達(dá) ~ ，符合 “不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 ” 。左前分支傳導(dǎo)阻滯： 心電圖特征：電軸在 30176。~90176。間， I、 aVL呈 qR型， II、III、 aVF呈 rS型，一般要求 SIIISaVFSII， RaVLRI、RaVL RaVR，QRS時限正常。本圖 符合此特征，電軸 67176。注意； I導(dǎo)聯(lián) S波不應(yīng)大于 1毫米以上，可疑時應(yīng)做心電向量圖確診。心電向量圖額面向量在第四象限應(yīng)占 2/3以上。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 心電圖特征：室上性下傳的 QRS，時限≥, V1呈 rS型， S波明顯增寬， I、 aVL、 V5呈寬鈍的 R型，無 Q波（偶見 aVL有小 Q波）， R波為主導(dǎo)聯(lián) ST段下斜壓低伴T波改變， S波為主導(dǎo)聯(lián) ST段上斜型抬高，T波正向。 本圖 基本符合上述特征，心率65次 /分， QRS時限。如 QRS形態(tài)與此相似， QRS時限 “不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 ”。不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 心電圖特征：室上性下傳的QRS， QRS時限 ， V1呈 rS型， S波明顯增寬， I、 V V6呈寬鈍的 R型，無 Q波，符合不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖特征。不定型的室內(nèi)阻滯 :診斷標(biāo)準(zhǔn) QRS為室上性下傳， QRS時限≧ ，QRS形態(tài)既不像右束支阻滯，也不符合左束支阻滯圖形。本圖 心率 78次 /分， PR間期、 QT間期正常，QRS時限，無明顯 STT改變。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 +左前分支阻滯（ 雙支阻滯 ）： 本圖 V1呈rR`型， SI、 SV5明顯增寬挫折，為典型完全性右束支傳導(dǎo)阻滯圖形 ,電軸 60176。,I、 aVL呈 qR型， II、 III、 aVF呈 rS型，SIIISaVF SII,RaVLRI，符合左前分支阻滯。心臟肥大心電圖圖解左房