發(fā)熱待查溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院陳永平(編輯修改稿)
2025-08-14 14:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 風(fēng)濕熱、藥物熱、 SLE、皮肌炎、 變態(tài)反應(yīng)及結(jié)締組織病 多肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性 脂膜炎、成人 Still病等 實(shí)體腫瘤 腎癌、腎上腺癌、肝癌、肺癌等 理化損傷 熱射病、大的手術(shù)、創(chuàng)傷及燒傷等 神經(jīng)源性發(fā)熱 腦出血、腦干傷、植物神經(jīng)功能紊 亂等 其 他 甲亢、內(nèi)臟血管梗塞、組織壞死、痛風(fēng) 非 感 染 性 發(fā) 熱 21 原 因 不 明 發(fā) 熱 的 診 斷 步 驟 熱程大于 2－ 3周，期間有數(shù)次體溫大于 ℃ 不能歸屬于發(fā)熱不明發(fā)熱 口溫、肛溫同時(shí)測(cè)定，證實(shí)體溫是升高的， 同時(shí)尿 偽裝熱 液溫度也升高 是 重復(fù)詳細(xì)詢問病史及體格檢查 作相應(yīng)診斷試驗(yàn)的追蹤檢查 全血常規(guī)、血沉、尿液檢查與細(xì)菌培養(yǎng)、胸部 X 線檢查、血清生化檢查、冷凝素球蛋白、蛋白電 泳、免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子抗 DNA抗體， LE細(xì) 作相應(yīng)診斷試驗(yàn)的追蹤檢查 胞、大便隱血 3次、大便寄生蟲蟲卵 3次， 血培養(yǎng) 3次 患者情況是否惡化 隨訪、重復(fù)理學(xué)檢查、追蹤 異常發(fā)現(xiàn) 是 無(wú)異常理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn) 無(wú)異常 不是 不是 有異常發(fā)現(xiàn) 一項(xiàng)或多項(xiàng)異常 無(wú) 是 22 鎵掃描、腹部 CT 追蹤相應(yīng)的發(fā)現(xiàn) 肝、骨髓活組織檢查或需氧厭氧培養(yǎng)、真菌培養(yǎng) 作相應(yīng)檢查 好像初次接觸病人一樣重復(fù)病史及理學(xué)檢查，復(fù)習(xí) 追蹤 所有 的實(shí)驗(yàn)室資料 病情加重 病人情況穩(wěn)定 在可治療的疾病中最相似的一種作治療試驗(yàn)：血培養(yǎng) 作為 FOU診隨訪 陰性心內(nèi)膜炎、血管炎，結(jié)核病 陽(yáng)性 陽(yáng)性 陽(yáng)性發(fā)現(xiàn) 陰性 陰性 陰性 陰性 陳灝珠 主編 .實(shí)用內(nèi)科學(xué) .第 11版 .北京：人民衛(wèi)生出版社， 2022 23 病 因 診 斷 的 分 析 （ 1） —— 感 染 性 發(fā) 熱 ? 結(jié)核病 ? 傷寒和副傷寒
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