河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心郭健(編輯修改稿)
2024-11-03 19:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 輪流進(jìn)行或插入其他促進(jìn)技術(shù)。 （ 5） 進(jìn)行 RIP時(shí)要注意充分運(yùn)用頭、肩胛、骨盆等關(guān)鍵點(diǎn)。 （四）促進(jìn)技術(shù) ? 促進(jìn)，指對(duì)翻正反應(yīng)、平衡反應(yīng)和上肢伸展防護(hù)反應(yīng)的促進(jìn)， 重點(diǎn)是 對(duì) 平衡反應(yīng) 的促進(jìn)。 （ 1） 中樞神經(jīng)對(duì)一些反射和反應(yīng)的控制是分層次的， 翻正、伸展防護(hù)和平衡反應(yīng) 均屬于 中腦、皮層控制 ，尤其是平衡和翻正反應(yīng)，基本上是由大腦皮層控制的，這些在腦損傷后也和隨意運(yùn)動(dòng)同時(shí)減弱或消失。 （ 2） 痙攣有讓步于運(yùn)動(dòng)的傾向，上述反應(yīng)是由多種運(yùn)動(dòng)組成，因此引出上述反應(yīng)，有助于減輕痙攣。 （ 1）翻正反應(yīng)的促進(jìn)： ? 調(diào)正反應(yīng)屬于 靜態(tài)反應(yīng) 。 ? 可將調(diào)正反應(yīng)分為以下四類(lèi)： 1）發(fā)自頸部，作用于軀干： 2）發(fā)自迷路，作用于頭部： 3）發(fā)自軀干，作用于頸部： 4）發(fā)自眼睛，作用于頭部： （ 2）平衡反應(yīng)的促進(jìn)： ? 平衡反應(yīng)屬于 動(dòng)態(tài)反應(yīng) 。 ? Bobath通過(guò)對(duì)正常人觀察到的平衡反應(yīng)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)用患側(cè)肢體，加強(qiáng)患側(cè)肢體的正常應(yīng)用以及促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)模式的出現(xiàn)。 ? 訓(xùn)練平衡反應(yīng)時(shí)，可選擇 肘支撐臥位、手膝位、坐位、跪立位和立位 等體位下進(jìn)行（ 如圖 1至圖 7），治療師從前方、后方、側(cè)方或?qū)蔷€的方向上突然推、拉患者，使之保持身體平衡，不致摔倒，從而訓(xùn)練患者的平衡能力。 圖 1 在肘撐俯臥位上的平衡訓(xùn)練 圖 4手膝位的平衡訓(xùn)練之一 圖 5 手膝位的平衡訓(xùn)練之二 圖 2 坐位上的平衡訓(xùn)練之一 圖 3坐位上的平衡訓(xùn)練之二 圖 6 跪立位的平衡訓(xùn)練 圖 7立位的平衡訓(xùn)練 圖 8： 一側(cè)（ A）和兩側(cè)（ B）的訓(xùn)練法 圖 9（ A）肩肘操作法和（ B）肩手操作法 圖 10 操縱下肢的側(cè)方訓(xùn)練 ? 側(cè)方的訓(xùn)練 也可操縱下肢（ 如圖 10）。 圖 11 操縱上肢的后方、上肢伸展防護(hù)訓(xùn)練 Ⅲ 、后方的防護(hù)反應(yīng)： ? 操縱上肢肘時(shí) 按與側(cè)方訓(xùn)練的相似原則，按（ 圖 11）進(jìn)行。 圖 12 操縱下肢上抬、
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